As bases neurais da depressão e uso de maconha em jovens vivendo com HIV

Critério de inclusão:

• Soropositividade para HIV confirmada com relatório de laboratório, registros médicos ou teste de HIV.
• Entre as idades de 18-34 anos
• Fluência em inglês ou espanhol
• Capacidade de fornecer consentimento informado e realizar procedimentos do estudo, incluindo QI em escala total estimado > 75 para garantir que os participantes sejam capazes de entender o estudo.
• Usuários de cannabis: Para capturar uma ampla gama de frequência de uso de cannabis, não será necessário atender aos critérios do DSM-5 para CUD. No entanto, a fim de garantir exposição suficiente, o uso de cannabis será significativo (uso autorreferido em ≥20 dos 30 dias anteriores e toxicologia positiva de THC na urina).
• Deprimido: a fim de capturar uma ampla gama de gravidade da doença de depressão, permitiremos participantes com depressão sublimiar, definida como uma pontuação bruta de gravidade ≥12 na Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery Asberg (MADRS).

Critério de exclusão:

• Infecção por HIV adquirida perinatalmente, pois alterações precoces do desenvolvimento neurológico e efeitos herdados do HIV podem existir neste grupo
• Gravidez ou lactação
• Transtorno Atual por Uso de Substâncias que não sejam maconha ou nicotina
• Certificado para ou auto-relatado uso de cannabis medicinal, ou intenção de se tornar certificado
• Uso atual de cocaína por autorrelato ou toxicologia urinária
• Doença ou lesão do SNC ou doença neurodegenerativa
• Síndromes de dor únicas (por ex. esclerose múltipla, artrite reumatóide);
• Doença médica grave, como doença renal terminal, insuficiência cardíaca, cirrose ou câncer
• Contra-indicação de ressonância magnética, como claustrofobia, tatuagens de tinta metálica ou marca-passo.

Não usuários de maconha deprimidos:

• No início do estudo, todos os participantes estarão livres de medicamentos psicotrópicos por ≥1 mês antes da inscrição no estudo (ou ≥3 meses para medicamentos com meias-vidas mais longas). Benzodiazepínicos e soníferos tomados conforme a necessidade serão permitidos, no entanto, exigiremos um período de abstinência de 4 dias antes do exame.
• Exclusivos são os participantes com diagnósticos DSM-5 de transtorno bipolar, transtornos psicóticos, transtornos do espectro autista e todos os transtornos não relacionados à maconha serão excluídos. (TEPT) não são incomuns entre indivíduos deprimidos e serão
• Transtornos de ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e estresse pós-traumático são permitidos, desde que os sintomas depressivos sejam primários.

atípico da depressão. • Ideações suicidas (SI) sem um plano específico (definido como SI passiva) são comuns na depressão e serão permitidas. No entanto, se a SI constituir um risco iminente para si ou para os outros (definida como SI ativa), o participante será retirado do estudo e os procedimentos de emergência serão iniciados imediatamente, incluindo admissão no pronto-socorro.

Usuários de maconha deprimidos:

• Os critérios de exclusão serão os mesmos dos não usuários de maconha deprimidos, exceto pelo uso de maconha.

Usuários de cannabis não deprimidos:

• Não terá problemas psiquiátricos importantes além do uso/distúrbio de cannabis.

Não usuários de cannabis não deprimidos:

• Os critérios de exclusão serão os mesmos para usuários de cannabis não deprimidos; além disso, os participantes não relatarão o uso de cannabis nos 90 dias anteriores e terão um teste toxicológico de urina negativo para cannabis.