Los fundamentos neuronales de la depresión y el consumo de cannabis en jóvenes que viven con el VIH

Criterios de inclusión:

• Seropositividad al VIH confirmada con informe de laboratorio, registros médicos o prueba de VIH.
• Entre las edades de 18-34 años
• Fluidez en inglés o español.
• Capacidad para proporcionar consentimiento informado y realizar procedimientos de estudio, incluido un coeficiente intelectual estimado a escala completa> 75 para garantizar que los participantes puedan comprender el estudio.
• Consumidores de cannabis: para capturar una amplia gama de frecuencias de consumo de cannabis, no será necesario cumplir con los criterios del DSM-5 para CUD. Sin embargo, para garantizar una exposición suficiente, el consumo de cannabis será significativo (consumo autoinformado en ≥20 de los 30 días anteriores y toxicología de orina de THC positiva).
• Deprimido: para capturar una amplia gama de gravedad de la enfermedad de depresión, permitiremos participantes con depresión por debajo del umbral, definida como una puntuación de gravedad bruta de ≥12 en la escala de calificación de depresión de Montgomery Asberg (MADRS).

Criterio de exclusión:

• Infección por VIH adquirida perinatalmente, ya que en este grupo pueden existir alteraciones tempranas del neurodesarrollo y efectos heredados del VIH
• Embarazo o lactancia
• Trastorno actual por consumo de sustancias distintas del cannabis o la nicotina
• Uso de cannabis medicinal certificado o autoinformado, o intención de obtener la certificación
• Consumo actual de cocaína por autoinforme o toxicología en orina
• Enfermedad o lesión del SNC, o enfermedad neurodegenerativa
• Síndromes de dolor únicos (p. esclerosis múltiple, artritis reumatoide);
• Enfermedad médica grave, como enfermedad renal en etapa terminal, insuficiencia cardíaca, cirrosis o cáncer
• Contraindicaciones de resonancia magnética como claustrofobia, tatuajes de tinta metálica o marcapasos.

No consumidores de cannabis deprimidos:

• Al inicio del estudio, todos los participantes estarán libres de medicamentos psicotrópicos durante ≥1 mes antes de la inscripción en el estudio (o ≥3 meses para medicamentos con vidas medias más prolongadas). Se permitirán las benzodiazepinas y los somníferos que se toman según sea necesario; sin embargo, se requerirá un período de abstinencia de 4 días antes de la exploración.
• Son excluyentes los participantes con un diagnóstico DSM-5 de trastorno bipolar, trastornos psicóticos, trastornos del espectro autista y todos los trastornos relacionados con sustancias no relacionadas con el cannabis serán excluyentes. trastorno de estrés postraumático (TEPT) no son infrecuentes entre las personas deprimidas y será
• Los trastornos de ansiedad, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el estrés postraumático están permitidos siempre que los síntomas depresivos sean primarios.

atípica de la depresión. • Las ideas suicidas (SI) sin un plan específico (definidas como SI pasivas) son comunes en la depresión y se permitirán. Sin embargo, si el SI constituye un riesgo inminente para sí mismo o para los demás (definido como SI activo), se retirará al participante del estudio y se iniciarán de inmediato los procedimientos de emergencia, incluida la admisión a la sala de emergencias.

Consumidores de cannabis deprimidos:

• Los criterios de exclusión serán los mismos que para los no consumidores de cannabis deprimidos, excepto para el consumo de cannabis.

Consumidores de cannabis no deprimidos:

• No tendrá condiciones psiquiátricas mayores aparte del uso/trastorno de cannabis.

No consumidores de cannabis no deprimidos:

• Los criterios de exclusión serán los mismos que para los consumidores de cannabis no deprimidos; además, los participantes no informarán el uso de cannabis en los 90 días anteriores y tendrán una prueba de toxicología en orina negativa para cannabis.