- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05466656
Sumamos Excelencia 2022
SUMAMOS EXCELENCIA-projektet: Utvärdering av implementering av bästa praxis i ett nationellt hälsosystem (andra upplagan)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syfte: Att bedöma effektiviteten av att implementera evidensbaserade rekommendationer med hjälp av en cykelmodell för kontinuerlig kvalitetsförbättring på patientresultat och sjukvårdens kvalitet. Design: Kvasi-experimentell, multicenter, före-och-efter. Metoder: NHS-enheter och vårdhem, patienter som besöks av dem och proffs som implementerar rekommendationerna. Intervention: implementering av evidensbaserad rekommendation med en modell för en kontinuerlig kvalitetsförbättringscykel (förbättringsprocess med hänvisning till en tidigare klinisk utgångsrevision). Variabler: Process- och resultatkriterier med avseende på bedömning och hantering av smärta, hantering av urininkontinens, förebyggande av barnfetma, främjande av amning, främjande av handhygien, kompetens inom evidensbaserad praktik, hinder för implementering och strategier för att övervinna dem . Data kommer att samlas in vid baslinjen och, under det första året av uppföljningen, vid månaderna 3, 6 och 12, med data om patienter och indikatorer hämtade från kliniska historik och journaler. Beskrivande analys och jämförelse av effektiviteten av interventionen med hjälp av inferentiell analys och analys av trender över uppföljning. 95% konfidensnivå. Detta projekt är delvis finansierat av The Spanish Centre for Evidence Based Nursing and Healthcare. Projektets varaktighet 2022-2024.
Detta projekt är en andra upplaga av The SUMAMOS EXCELENCIA Project: Assessment of Implementation of Best Practices in a National Health System (NCT03725774), med en liknande design men med ändringar i några av teman.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Madrid, Spanien
- Instituto de Salud Carlos III - Unidad de Investigación en Cuidados y Servicios de Salud
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Kriterier för inkludering av enhet:
- NHS-enheter och vårdhem som frivilligt ansluter sig till projektet.
- NHS-enheter och vårdhem som tillhandahåller direkt patientvård och åtar sig att implementera evidensbaserade rekommendationer om handhygien och ett av följande ämnen: smärtbedömning och hantering, hantering av urininkontinens, förebyggande av fetma och främjande av amning. För denna studies syften definieras en "enhet" som varje tjänst, centrum eller institution som levererar hälsotjänster till en homogen grupp patienter som delar liknande egenskaper.
Patientinklusionskriterier: Studien kommer att inkludera alla patienter som deltog i de enheter som deltar i studien och som uppfyller följande kriterier, beroende på de rekommendationer som ska implementeras i varje enhet:
Smärta:
- Människor som är mottagliga för att drabbas av någon typ av smärta oavsett ålder.
- Patienter som behandlas på akuta eller kroniska vårdinrättningar (sjukhus, vårdhem eller primärvård).
Urininkontinens:
- Patienter 18 år eller äldre.
- Patienter med okomplicerad stress, trängsel eller blandad urininkontinens
- Minst 7 dagars inläggning eller möjlighet till vårdkontinuitet helst upp till 6 veckor.
Fetma:
- Spädbarn och förskolebarn upp till 12 år.
- För åldrarna 2 till 12 år (inklusive) får barn inte vara överviktiga eller feta 1 år före baslinjemätning (i februari 2021 eller vid närmaste granskning till februari 2021 där BMI registreras).
- God allmän hälsa.
Amning:
- Ammande människor.
- Friska nyfödda med graviditetsålder över 36 veckor, med födelsevikt större än eller lika med 2500 gr.
- Par och anhöriga inom stödnätverket.
- Period efter förlossningen och upp till 6 månader av barnets liv (183 dagars liv, inklusive).
- Inom primärvården kommer endast icke akut vård att ingå.
Handhygien:
- Alla vårdpersonal som vårdar patienter på de enheter som deltar i studien.
Exklusions kriterier:
-
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Kvasiexperimentellt okontrollerat, före och efter.
Interventionen kommer att bestå av användning av en cykelmodell för kontinuerlig kvalitetsförbättring och implementering av dess strategier i klinisk praxis, i enlighet med den aktuella studieenheten och handlingsområdet.
|
Cykelmodellen för kontinuerlig kvalitetsförbättring består av en förbättringsprocess med hänvisning till en tidigare klinisk revision.
Det innebär en lokal situationsanalys, identifiering av hinder för förbättringar i klinisk praxis och utarbetande och genomförande av en handlingsplan för att förbättra efterlevnaden av förutbestämda kriterier.
Målet är att etablera tvärprofessionella processer inom teamen, för att: undersöka de hinder som hindrar användningen av bevis för att främja bästa praxis; och bidra till utvecklingen av genomförandeprogram för att övervinna sådana hinder.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Urininkontinensbedömning
Tidsram: 15 månader
|
Bedömning av förekomst av urininkontinens.
Totalt antal patienter hos vilka förekomsten av urininkontinens har utvärderats initialt, och som är registrerade / Totalt antal patienter med positiv upptäckt av urininkontinens under datainsamlingsperioden) * 100
|
15 månader
|
|
Annullering av dagbok
Tidsram: 15 månader
|
Registrera all urinering och läckage under 3 dagar i följd.
(Totalt antal patienter med en tömningsdagbok på 3 dagar registrerad / Totalt antal patienter med urininkontinens utskrivna eller behandlade under datainsamlingsperioden) * 100
|
15 månader
|
|
Schemalagd urinering
Tidsram: 15 månader
|
Att använda verbala och fysiska uppmaningar eller signaler för att få människor att uppmärksamma sin torra/våta situation och behovet av att gå på toaletten.
(Totalt antal patienter med en schemalagd urineringsvårdsplan, och den är registrerad / Totalt antal patienter med urininkontinens och en 3-dagars tömningsdagbok som skrivs ut eller behandlas under datainsamlingsperioden) * 100
|
15 månader
|
|
Blåsträning
Tidsram: 15 månader
|
Utbildningsprogram och programmerad evakuering där intervallen för urinering gradvis anpassas.
(Totalt antal patienter med en blåsträningsvårdplan, och den är registrerad / Totalt antal patienter med urininkontinens och en 3-dagars tömningsdagbok som skrivs ut eller besöks under datainsamlingsperioden) * 100
|
15 månader
|
|
Bäckenbottenövningar
Tidsram: 15 månader
|
Individuell utbildning och träning av bäckenbottenövningar.
(Totalt antal patienter med en vårdplan för bäckenbottenträning, och den är registrerad / Totalt antal patienter med urininkontinens och en 3-dagars tömningsdagbok som skrivs ut eller behandlas under datainsamlingsperioden) * 100
|
15 månader
|
|
Allvarlighetsgrad
Tidsram: 15 månader
|
Svårighetsgraden av urininkontinens.
Totalt antal patienter med olika nivåer av urininkontinens 24 timmar före bedömning / Totalt antal patienter med urininkontinens under datainsamlingsperioden) x 100
|
15 månader
|
|
Påverkan
Tidsram: 15 månader
|
Effekten av urininkontinens.
(Totalt antal patienter vars urininkontinens har en inverkan på deras livskvalitet, under 24 timmar före bedömningen / Totalt antal patienter med urininkontinens under datainsamlingsperioden) x 100
|
15 månader
|
|
Förbättring
Tidsram: 15 månader
|
Uppfattning om förbättring av urininkontinens.
(Totalt antal patienter som upplever en förbättring 6 veckor efter ingreppet / Totalt antal patienter med urininkontinens innan ingreppets start) x100
|
15 månader
|
|
Detektering av smärta vid inläggning
Tidsram: 15 månader
|
Detektering av smärta vid inläggning.
(Totalt antal patienter hos vilka smärtdetektering utfördes vid inläggning eller i början av vård, och det är registrerat / Totalt antal patienter utskrivna eller behandlade i insamlingsperiodens data) x100
|
15 månader
|
|
Smärta relaterad till en procedur som sannolikt orsakar smärta
Tidsram: 15 månader
|
Detektering av smärta relaterad till en procedur som sannolikt orsakar smärta.
Denna indikator utvärderar om bedömningen av smärta kopplad till det smärtsamma ingreppet görs före och efter ingreppet, det rekommenderas även att bedöma smärta under ingreppet i de fall det är möjligt.
(Totalt antal patienter hos vilka smärta har upptäckts efter en procedur som sannolikt orsakar smärta, och är registrerad / Totalt antal patienter hos vilka en procedur som sannolikt kommer att orsaka smärta har utförts i datainsamlingsperiodens data) x100
|
15 månader
|
|
Smärta efter en förändring i patientens kliniska situation
Tidsram: 15 månader
|
Detektering av smärta efter en förändring i patientens kliniska situation (klinisk situation: betydande klinisk förändring, i patientens allmänna tillstånd eller i deras smärta, vilket kräver remiss av patienten till en professionell med kompetens att lösa det).
(Totalt antal patienter hos vilka smärta har upptäckts efter en förändring i deras kliniska situation, och det är registrerat / Totalt antal patienter med en förändring i deras kliniska situation under datainsamlingsperioden) x100
|
15 månader
|
|
Smärtintensitetsbedömning
Tidsram: 15 månader
|
Smärtbedömning mätt med ett verktyg för bedömning av smärtintensitet.
(Totalt antal patienter som har en bedömning av smärtintensitet, och det registreras / Totalt antal patienter med positiv upptäckt av smärta under datainsamlingsperioden) x100
|
15 månader
|
|
Omfattande smärtbedömning
Tidsram: 15 månader
|
En omfattande smärtbedömning tar hänsyn till olika faktorer relaterade till smärta, inklusive: lokalisering av smärta, omständigheter relaterade till uppkomsten av smärta, typ av smärta, smärtintensitet, associerade symtom, effekt av smärta på aktiviteter, effekt av smärta på patientens vila och sömn , behandling, relevant medicinsk historia, faktorer som påverkar smärtbehandling.
För att betraktas som en heltäckande bedömning måste minst 60 % av de 10 kriterierna utföras och registreras.
(Totalt antal patienter som har gjort en omfattande smärtbedömning, och den är registrerad / Totalt antal patienter med positiv smärtdetektering under datainsamlingsperioden) x100
|
15 månader
|
|
Vårdplan för smärtlindring
Tidsram: 15 månader
|
Att upprätta och implementera en smärtbehandlingsplan för patienten baserad på resultaten av personens bedömning, vilken skulle innefatta: farmakologiska och icke-farmakologiska åtgärder, personens mål och lämpliga och effektiva smärtbehandlingsstrategier.
(Totalt antal patienter med en vårdplan för akut eller kronisk smärta, och den är registrerad / Totalt antal patienter med positiv upptäckt av smärta eller känsliga för smärta under datainsamlingsperioden) x100
|
15 månader
|
|
Patient- eller/och vårdgivare utbildning om smärta
Tidsram: 15 månader
|
Patient- eller/och vårdgivareutbildning om vikten av att kommunicera smärta, farmakologiska, fysiska och psykologiska smärtbehandlingsmöjligheter, hur man tar den smärtstillande medicinen, hanterar eventuella biverkningar och hur uppföljningen kommer att göras och vem som kan rådfrågas med ev. tvivel.
(Totalt antal patienter, familjemedlemmar eller vårdgivare som har fått utbildning i smärthantering, minst en gång under vårdprocessen, och det är registrerat / Totalt antal patienter med positiv upptäckt av smärta eller sannolikt har smärta under datainsamlingsperioden ) x100
|
15 månader
|
|
Smärtans intensitet vid inläggning eller under de första 24 timmarna efter operationen eller vid vårdstart
Tidsram: 15 månader
|
Smärtans intensitet vid inläggning eller under de första 24 timmarna efter operation eller vid vårdstart mätt i sifferformat, med det värde som motsvarar den skala som används i enheten för bedömning av smärta, enheter ska på formuläret ange skalan de har använt.
(Summa av smärtintensitet hos patienter med positiv smärtdetektering eller sannolikt att ha smärta / Totalt antal patienter med bedömd smärtintensitet under datainsamlingsperioden)
|
15 månader
|
|
Maximal smärta
Tidsram: 15 månader
|
Maximal poäng rapporterats av patienter och registrerats av sjuksköterskor efter smärtintensitetsbedömning med hjälp av ett bedömningsverktyg.
Enheterna ska på blanketten ange vilket bedömningsverktyg de har använt.
(Summa av den maximala smärtintensiteten under vistelsen eller vården av patienter med positiv upptäckt av smärta eller sannolikt att ha smärta / Totalt antal patienter med smärtintensitet bedömt under datainsamlingsperioden)
|
15 månader
|
|
Hud-mot-hud-kontakt
Tidsram: 15 månader
|
Hud-mot-hud-kontakt är placeringen av en nyfödd, naken eller med blöja och mössa, i liggande läge på en persons bara bröst, täckt med en tidigare uppvärmd filt för att förhindra värmeförlust.
Det bör underlättas omedelbart (upp till 1 timme) efter födseln eller när barnet och den ammande är kliniskt stabila.
(Antal spädbarn som utför hud-mot-hud direkt efter födseln eller med kliniskt stabil dyad /Totalt antal spädbarn) x100 Dyad: Ett par som bildas av mamman och det ammande barnet som bildar ett band med varandra.
|
15 månader
|
|
Postpartum bedömning av amning
Tidsram: 15 månader
|
Bedömning av amning avslutad inom de första 24 timmarna av det nyfödda livet.
Målet är att den ammande personen under de första 24 timmarna ska kunna identifiera: rätt position och grepp, effektiv bröstmjölksöverföring, stödnätverk, amningseffektivitet, risker för humörstörningar, bedömning av den nyfödda i förhållande till amning.
För att genomföra bedömningen kan ett amningsutvärderingsverktyg användas.
(Antal dyader bedömt på amningsprocessen under de första 24 timmarna/Totalt antal dyads) x100 Dyad: Ett par som bildas av mamman och det ammande barnet som bildar ett band med varandra.
|
15 månader
|
|
Bedömning av amning efter de första 24 timmarna och före utskrivning
Tidsram: 15 månader
|
Bedömning av amning avslutad efter de första 24 timmarna av det nyfödda livet och före sjukhusutskrivning.
Målsättningen är att den ammande innan utskrivning från sjukhus ska kunna identifiera: rätt position och grepp, effektiv bröstmjölksöverföring, stödnätverk, amningseffektivitet, risker för humörstörningar, bedömning av den nyfödda i förhållande till amning.
För att genomföra bedömningen kan ett amningsutvärderingsverktyg användas.
(Antal dyader bedömt på amningsprocessen efter de första 24 timmarna och före sjukhusutskrivning / Totalt antal dyader) x100 Dyad: Ett par som bildats av mamman och det ammande barnet som bildar ett band med varandra.
|
15 månader
|
|
Tidig bedömning av amning i primärvården
Tidsram: 15 månader
|
Inom primärvården anses tidig bedömning vara avslutad mellan födseln och dag 8 i den nyföddas liv (ingår).
För att genomföra bedömningen kan ett amningsutvärderingsverktyg användas.
(Antal dyader bedömt tidigt under amningsprocessen (mellan födseln och 8 dagar i livet / Totalt antal dyader mellan födseln och 8 dagars levnadsdag för den nyfödda) x 100 Dyad: Ett par som bildas av mamman och det ammande barnet som bilda ett band med varandra.
|
15 månader
|
|
Uppföljande bedömning av amning i primärvården (från 9 dagar i livet till 6 månader)
Tidsram: 15 månader
|
Inom primärvården görs uppföljningsutvärderingen mellan 9 levnadsdagar och 6 månader/183 levnadsdagar för den nyfödda (inklusive).
För att genomföra bedömningen kan ett amningsutvärderingsverktyg användas.
(Antal dyader bedömt på amningsprocessen från 9 dagar i livet till 6 månader / Totalt antal dyader från 9 dagar i livet till 6 månader av den nyfödda) x100 Dyad: Ett par som bildas av mamman och det ammande barnet som bildar en binda med varandra.
|
15 månader
|
|
Amningsutbildning för den som ammar
Tidsram: 15 månader
|
Inom Sjukhusvården anses det avslutat om förlossningsutbildning har genomförts och resurser tillförts mamman av det interprofessionella teamet inom amning innan sjukhusutskrivning.
Inom Primärvården anses det vara genomfört om utbildning genomförts och resurser tillförts modern efter sjukhusutskrivning av det interprofessionella teamet vid amning, minst en gång under perioden efter utskrivning till 8 dagar eller under perioden från 9 dagar till 6 månader, vid samma besök eller vid på varandra följande besök.
(Antal ammande personer som får utbildning i amning / Totalt antal dyader) x100 Dyad: Ett par som bildas av mamman och det ammande barnet som bildar ett band med varandra.
|
15 månader
|
|
Amningsutbildning och stöd för familjemedlemmar
Tidsram: 15 månader
|
Inom sjukhusvård anses det avslutat om utbildning och stöd i amning har genomförts för familjemedlemmar före sjukhusutskrivning.
Inom primärvården anses det fullbordat om amningsutbildning och -stöd har getts familjemedlemmar, minst en gång under perioden efter utskrivning till 8 dagar eller under perioden från 9 dagar till 6 månader, vid samma besök eller vid på varandra följande besök .
(Antal dyader vars familj har fått utbildning och stöd i amning / Totalt antal dyader) x100 Dyad: Ett par som bildas av mamman och det ammande barnet som bildar ett band med varandra.
|
15 månader
|
|
Typ av amning av den nyfödda under sjukhusvistelsen
Tidsram: 15 månader
|
Typ av amning av den nyfödda under sjukhusvistelsen. (Antal spädbarn som uteslutande ammar, får blandad amning eller inte ammar under sjukhusvistelse / Totalt antal utskrivna spädbarn) x100 Exklusiv amning: Spädbarnet får direkt eller indirekt bröstmjölk. Han får ingen annan typ av fast eller flytande föda. Blandad amning: Spädbarnet får bröstmjölk samt annan fast och flytande föda (inklusive vatten), inklusive icke-human mjölk eller formel. Icke-amning: Spädbarnet får konstgjord mjölk och/eller djurmjölk. Spädbarnet får inte bröstmjölk. |
15 månader
|
|
Typ av amning av den nyfödda i tidigt skede
Tidsram: 15 månader
|
Typ av amning av den nyfödda från födseln till 8 dagar i livet bedöms i primärvården. (Antal nyfödda som uteslutande ammades, fick blandad amning eller inte ammades från födseln till 8 dagar i livet / Totalt antal nyfödda mellan 0 och 8 dagar i livet) x100 Exklusiv amning: Spädbarnet får direkt eller indirekt bröstmjölk. Han får ingen annan typ av fast eller flytande föda. Blandad amning: Spädbarnet får bröstmjölk samt annan fast och flytande föda (inklusive vatten), inklusive icke-human mjölk eller formel. Icke-amning: Spädbarnet får konstgjord mjölk och/eller djurmjölk. Spädbarnet får inte bröstmjölk. |
15 månader
|
|
Typ av amning av den nyfödda i uppföljning 1
Tidsram: 15 månader
|
Typ av amning av den nyfödda från 9 till 90 dagar av livet, bedömd i primärvården. (Antal spädbarn som uteslutande ammar, får blandad amning eller inte ammar från 9 dagar till 90 dagar i livet / Totalt antal spädbarn från 9 till 90 dagar av livet) x100 Exklusiv amning: Spädbarnet får direkt eller indirekt bröstmjölk. Han får ingen annan typ av fast eller flytande föda. Blandad amning: Spädbarnet får bröstmjölk samt annan fast och flytande föda (inklusive vatten), inklusive icke-human mjölk eller formel. Icke-amning: Spädbarnet får konstgjord mjölk och/eller djurmjölk. Spädbarnet får inte bröstmjölk. |
15 månader
|
|
Typ av amning av den nyfödda vid uppföljning 2
Tidsram: 15 månader
|
Typ av amning av den nyfödda från 91 till 182 levnadsdagar bedömd i primärvården (Antal nyfödda som fått exklusiv amning, som får blandad amning eller inte ammat från 91 dagar till 182 dagar i livet / Totalt antal nyfödda från 91 till 182 dagar of life) x100 Exklusiv amning: Spädbarnet får direkt eller indirekt bröstmjölk. Han får ingen annan typ av fast eller flytande föda. Blandad amning: Spädbarnet får bröstmjölk samt annan fast och flytande föda (inklusive vatten), inklusive icke-human mjölk eller formel. Icke-amning: Spädbarnet får konstgjord mjölk och/eller djurmjölk. Spädbarnet får inte bröstmjölk. |
15 månader
|
|
Exklusiv amning vid 6 månader
Tidsram: 15 månader
|
Antal nyfödda som fick exklusiv amning på levnadsdagen 183 (Antal nyfödda som fick exklusiv amning på levnadsdagen 183 / Totalt antal nyfödda med 183 dagar avklarade) x100
|
15 månader
|
|
Utbildning av vårdpersonal
Tidsram: 15 månader
|
Antal vårdpersonal som har fått avancerad utbildning och/eller fortbildning i amning.
Utbildningen ska vara på minst 18 timmar och innehålla teoretisk träning och praktisk tillämpning av färdigheter.
(Antal vårdpersonal som har fått avancerad utbildning och/eller fortbildning i amning / Totalt antal vårdpersonal) x100
|
15 månader
|
|
Bedömning för att förebygga fetma
Tidsram: 15 månader
|
Minst en omfattande bedömning inklusive bedömning av näring, fysisk aktivitet, stillasittande beteende, tillväxt och familjemiljö har genomförts hos spädbarn från födseln till 12 års ålder.
(Totalt antal barn från födseln till 12 års ålder som har genomgått en omfattande bedömning för att förebygga fetma, och är registrerade / Totalt antal barn från födseln till 12 års ålder med ett eller flera uppföljningsbesök för friska barn i föregående år) x100
|
15 månader
|
|
Utbildning och stöd till föräldrar/primärvårdare
Tidsram: 15 månader
|
Föräldrar eller primärvårdare har fått utbildning och stöd inklusive: amning, förebilder, barns matvanor, fysisk aktivitet i familjen, skärmtid, fysisk aktivitet, hälsosam kost; och det är dokumenterat.
(Totalt antal barn från födseln till 12 års ålder vars föräldrar eller vårdgivare har fått utbildning för att främja hälsosamma matvanor eller fysiska aktivitetsvanor, efter barnets ålder, och är registrerat / Totalt antal barn från födseln till 12 år med en eller flera brunnar -uppföljningsbesök för barn under föregående år) x100
|
15 månader
|
|
Exklusiv amning, barn från födseln till 6 månaders ålder
Tidsram: 15 månader
|
Barn från 0 till 183 dagar inklusive som har fått exklusiv amning, direkt från bröstet eller förvaras.
(Antal barn 0-6 månader (eller-183 dagar) som fått EXKLUSIV amning under de senaste 24 timmarna, och är registrerade / Totalt antal barn 0-6 månader med ett eller flera besök väl spädbarn-barn uppföljning i föregående år) x100
|
15 månader
|
|
Amning, barn från 6 månaders ålder upp till 2 år
Tidsram: 15 månader
|
Barn med mer än 183 levnadsdagar som fått amning direkt från bröstet eller lagras.
(Antal barn >6 månader och upp till 2 år (mer än 183 dagar-2 år) som fått amning under de senaste 24 timmarna, och är registrerade / Totalt antal barn >6 månader - och upp till 2 år med en eller flera väl spädbarn-barn uppföljningsbesök under föregående år) x100
|
15 månader
|
|
Stillasittande beteende
Tidsram: 15 månader
|
Antal barn från födseln till 12 år som tillbringade den rekommenderade tiden för sin ålder framför en skärm.
(Antal barn från födseln till 12 år, vars dagliga skärmtid är den rekommenderade för deras ålder, enligt föräldrarnas deklaration, och är registrerat / Totalt antal barn från födseln upp till 12 år med en eller flera uppföljningar- upp besök hos det välmående barnet under föregående år, med bedömning av skärmtid eller omfattande bedömning) x100
|
15 månader
|
|
Daglig fysisk aktivitet
Tidsram: 15 månader
|
Antal barn från födseln till 12 års ålder som uppfyller rekommendationerna om mängd daglig fysisk aktivitet.
(Antal barn från födsel till 12 års ålder som uppfyller rekommendationerna om mängd daglig träning, och är registrerade / Totalt antal barn från födsel till 12 års ålder med ett eller flera uppföljningsbesök av det friska spädbarnet-barnet föregående år, med bedömning av fysisk aktivitet eller omfattande bedömning) x100
|
15 månader
|
|
Förekomst av barnfetma
Tidsram: 15 månader
|
Förekomst av barnfetma.
(Antal barn mellan 2 och 12 år (ingår) vars BMI för deras ålder överstiger percentilen för att anses vara feta enligt WHO:s standarder, vid det SENAST uppföljningsbesöket av spädbarnet/det friska barnet, och är registrerat / Antal av barn mellan 2 och 12 år (inkluderade) med ett eller flera uppföljningsbesök under det föregående året, vars BMI har bedömts under mätperioden) x100
|
15 månader
|
|
ICU-sängar med alkoholbaserade preparat vid vården
Tidsram: 15 månader
|
Tillgänglighet av de alkoholbaserade preparaten på intensivvårdsavdelningarna (sjukhus) så nära som möjligt till den plats där en verksamhet som kräver kontakt med patienten och/eller dennes närmiljö ska bedrivas och utan att behöva lämna patientens område.
Vårdpunkt är den plats där patienten, vårdpersonalen och den vård eller behandling som innebär kontakt med patienten sammanfaller.
(Antal intensivvårdsplatser på enheten, med basalkoholiska preparat vid vårdplatsen / Antal intensivvårdsplatser på enheten) x100
|
15 månader
|
|
Sjukhussängar med alkoholbaserade preparat på vårdstället
Tidsram: 15 månader
|
Tillgång till de alkoholbaserade preparaten på sjukhusenheterna (exklusive ICU-sängar) så nära som möjligt den plats där en aktivitet som kräver kontakt med patienten och/eller dennes närmiljö ska utföras och utan att behöva lämna patientens område.
Vårdpunkt är den plats där patienten, vårdpersonalen och den vård eller behandling som innebär kontakt med patienten sammanfaller.
(Antal vårdplatser på avdelningen, med alkoholbaserade preparat på vårdplatsen)/(Antal vårdplatser i avdelningen) x100
|
15 månader
|
|
Konsumtion av alkoholbaserade preparat vid sjukhusvård
Tidsram: 15 månader
|
Liter alkoholbaserade preparat som konsumeras på sjukhusvårdsenheter med inläggning, inklusive intensivvård (Antal liter alkoholbaserade preparat levererade / Totalt antal vistelser under den utvärderade perioden) x1000 Totalt antal vistelser under den utvärderade perioden: Det avser vistelserna av inlagda patienter, där vistelse = Utskrivningsdatum - Inläggningsdatum, under indikatorberäkningsperioden.
|
15 månader
|
|
Konsumtion av alkoholbaserade preparat på Primärvårdscentraler
Tidsram: 15 månader
|
Liter alkoholbaserade preparat som konsumeras på primärvårdscentraler.
(Antal liter alkoholbaserade preparat levererade i primärvården / Totalt antal konsultationer under den utvärderade perioden) x10000
|
15 månader
|
|
Konsumtion av alkoholbaserade preparat på sjukhusenheter utan intagning
Tidsram: 15 månader
|
Liter alkoholbaserade preparat som konsumeras på sjukhusenheter utan inläggning (polikliniska konsultationer, dagsjukhus etc.).
(Antal liter alkoholbaserade preparat@levereras på sjukhusenhet utan inläggning / Totalt antal konsultationer under den utvärderade perioden) x1000
|
15 månader
|
|
Konsumtion av alkoholbaserade preparat på äldreboenden.
Tidsram: 15 månader
|
Liter alkoholbaserade preparat som konsumerats i vårdhem (Antal liter alkoholbaserade preparat levererade i vårdhem / Totalt antal boende under den utvärderade perioden) x100
|
15 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Typ av institution
Tidsram: 15 månader
|
Sjukhusenhet, primärvårdsenhet eller vårdhemsenhet.
|
15 månader
|
|
Sjukhusenhetens storlek
Tidsram: 15 månader
|
Genomsnittligt antal mottagna antagningar per år.
|
15 månader
|
|
Storlek på vårdhem
Tidsram: 15 månader
|
Totalt antal bäddar på äldreboendeenheten.
|
15 månader
|
|
Primärvårdsenhetens storlek
Tidsram: 15 månader
|
Genomsnittligt antal möten per dag i enheterna.
|
15 månader
|
|
Nej. Sjuksköterskor
Tidsram: 15 månader
|
Totalt antal sjuksköterskor som arbetar på enheten senast november 2021.
|
15 månader
|
|
Nej. Sjukvårdsassistenter
Tidsram: 15 månader
|
Totalt antal vårdbiträden som arbetar på enheten senast i november 2021.
|
15 månader
|
|
Typ av enhet
Tidsram: 15 månader
|
Ålder, hälsoproblem och vård som krävs av de patienter som regelbundet besöks av enheten.
|
15 månader
|
|
Utskrivningsdatum
Tidsram: 15 månader
|
Utskrivningsdatum för patienter vid sjukhusinläggning.
|
15 månader
|
|
Datum för uppmärksamhet
Tidsram: 15 månader
|
Datum när patienterna bemöts vid primärvård.
|
15 månader
|
|
Bosättningsdatum
Tidsram: 15 månader
|
Datum då patienter var bosatta vid socio-vårdcentraler.
|
15 månader
|
|
Ålder
Tidsram: 15 månader
|
Patienternas ålder.
|
15 månader
|
|
Sex
Tidsram: 15 månader
|
Sex av patienter.
|
15 månader
|
|
Moderns ålder
Tidsram: 15 månader
|
Moderns ålder.
|
15 månader
|
|
Ammar för första gången
Tidsram: 15 månader
|
Första gången mamman står inför amning eller inte.
|
15 månader
|
|
Typ av födelse
Tidsram: 15 månader
|
Sätt på vilket den nyfödda föddes: vaginal förlossning, instrumentell födelse, kejsarsnitt.
|
15 månader
|
|
Graviditetsveckor
Tidsram: 15 månader
|
Antal graviditetsveckor.
|
15 månader
|
|
Vikt vid födseln
Tidsram: 15 månader
|
Den nyföddas vikt vid födseln, mätt i gram.
|
15 månader
|
|
Barnvikt
Tidsram: 15 månader
|
Barnets vikt mätt i kilogram.
|
15 månader
|
|
Storlek
Tidsram: 15 månader
|
Höjd: barnets längd mätt i centimeter.
|
15 månader
|
|
Antagningsanledning/konsultation
Tidsram: 15 månader
|
Anledning till intagning/konsultation av patienter.
Anledning för att patienten ska läggas in på sjukhuset eller närvara vid konsultationen.
|
15 månader
|
|
Tidigare medicinsk historia
Tidsram: 15 månader
|
Historik om tidigare sjukdom, operation eller smärtsamma upplevelser av patienten.
|
15 månader
|
|
Barriärer
Tidsram: 15 månader
|
Hinder för implementering av evidensbaserade rekommendationer i de enheter som bedöms med hjälp av ett frågeformulär anpassat från TICD-checklistan.
|
15 månader
|
|
EBP-kompetenser
Tidsram: 15 månader
|
Kompetenser i evidensbaserad praktik hos vårdpersonal som arbetar på de enheter som implementerar evidensbaserade rekommendationer, bedömd med frågeformuläret EBP-COQ Prof©.
|
15 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: María Teresa Moreno-Casbas, Doctor, Instituto de Salud Carlos III
- Huvudutredare: Esther González-María, Doctor, Instituto de Salud Carlos III
- Studiestol: Leticia Bernués-Caudillo, PhD Candidate, Instituto de Salud Carlos III
- Studiestol: Candela Cameselle-Lago, PhD Candidate, Instituto de Salud Carlos III
- Studiestol: Laura Albornos-Muñoz, PhD Candidate, Instituto de Salud Carlos III
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016 Oct 8;388(10053):1545-1602. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31678-6. Erratum In: Lancet. 2017 Jan 7;389(10064):e1.
- Duenas M, Salazar A, Ojeda B, Fernandez-Palacin F, Mico JA, Torres LM, Failde I. A nationwide study of chronic pain prevalence in the general spanish population: identifying clinical subgroups through cluster analysis. Pain Med. 2015 Apr;16(4):811-22. doi: 10.1111/pme.12640. Epub 2014 Dec 19.
- Ivers N, Jamtvedt G, Flottorp S, Young JM, Odgaard-Jensen J, French SD, O'Brien MA, Johansen M, Grimshaw J, Oxman AD. Audit and feedback: effects on professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jun 13;(6):CD000259. doi: 10.1002/14651858.CD000259.pub3.
- Morris ZS, Wooding S, Grant J. The answer is 17 years, what is the question: understanding time lags in translational research. J R Soc Med. 2011 Dec;104(12):510-20. doi: 10.1258/jrsm.2011.110180.
- Baker R, Camosso-Stefinovic J, Gillies C, Shaw EJ, Cheater F, Flottorp S, Robertson N. Tailored interventions to overcome identified barriers to change: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Mar 17;(3):CD005470. doi: 10.1002/14651858.CD005470.pub2.
- Powell BJ, McMillen JC, Proctor EK, Carpenter CR, Griffey RT, Bunger AC, Glass JE, York JL. A compilation of strategies for implementing clinical innovations in health and mental health. Med Care Res Rev. 2012 Apr;69(2):123-57. doi: 10.1177/1077558711430690. Epub 2011 Dec 26.
- Flottorp SA, Oxman AD, Krause J, Musila NR, Wensing M, Godycki-Cwirko M, Baker R, Eccles MP. A checklist for identifying determinants of practice: a systematic review and synthesis of frameworks and taxonomies of factors that prevent or enable improvements in healthcare professional practice. Implement Sci. 2013 Mar 23;8:35. doi: 10.1186/1748-5908-8-35.
- Kreindler SA. What if implementation is not the problem? Exploring the missing links between knowledge and action. Int J Health Plann Manage. 2016 Apr;31(2):208-26. doi: 10.1002/hpm.2277. Epub 2014 Nov 25.
- Squires JE, Estabrooks CA, Gustavsson P, Wallin L. Individual determinants of research utilization by nurses: a systematic review update. Implement Sci. 2011 Jan 5;6:1. doi: 10.1186/1748-5908-6-1.
- Meijers JM, Janssen MA, Cummings GG, Wallin L, Estabrooks CA, Y G Halfens R. Assessing the relationships between contextual factors and research utilization in nursing: systematic literature review. J Adv Nurs. 2006 Sep;55(5):622-35. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.03954.x.
- Ortuno-Soriano I, Munoz-Jimenez D, Moreno-Casbas T, Albornos-Munoz L, Gonzalez-Maria E; en nombre del Grupo de Trabajo del Programa de implantacion de buenas practicas en Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados(R). Evaluation of implementation strategies of the Best Practices Spotlight Organisations (BPSO) Project in Spain. Enferm Clin (Engl Ed). 2020 May-Jun;30(3):222-230. doi: 10.1016/j.enfcli.2019.10.027. Epub 2020 May 7. English, Spanish.
- Powell BJ, Fernandez ME, Williams NJ, Aarons GA, Beidas RS, Lewis CC, McHugh SM, Weiner BJ. Enhancing the Impact of Implementation Strategies in Healthcare: A Research Agenda. Front Public Health. 2019 Jan 22;7:3. doi: 10.3389/fpubh.2019.00003. eCollection 2019.
- Lewis CC, Boyd MR, Walsh-Bailey C, Lyon AR, Beidas R, Mittman B, Aarons GA, Weiner BJ, Chambers DA. A systematic review of empirical studies examining mechanisms of implementation in health. Implement Sci. 2020 Apr 16;15(1):21. doi: 10.1186/s13012-020-00983-3.
- Allen P, Pilar M, Walsh-Bailey C, Hooley C, Mazzucca S, Lewis CC, Mettert KD, Dorsey CN, Purtle J, Kepper MM, Baumann AA, Brownson RC. Quantitative measures of health policy implementation determinants and outcomes: a systematic review. Implement Sci. 2020 Jun 19;15(1):47. doi: 10.1186/s13012-020-01007-w.
- Moreno-Casbas T. Perspectives: Implementation strategies to adopt and integrate evidence-based nursing. What are we doing? J. Res. Nurs. 2015;20:729-33.
- Lau R, Stevenson F, Ong BN, Dziedzic K, Treweek S, Eldridge S, Everitt H, Kennedy A, Qureshi N, Rogers A, Peacock R, Murray E. Achieving change in primary care--causes of the evidence to practice gap: systematic reviews of reviews. Implement Sci. 2016 Mar 22;11:40. doi: 10.1186/s13012-016-0396-4.
- Almazrou SH, Alfaifi SI, Alfaifi SH, Hakami LE, Al-Aqeel SA. Barriers to and Facilitators of Adherence to Clinical Practice Guidelines in the Middle East and North Africa Region: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2020 Dec 15;8(4):564. doi: 10.3390/healthcare8040564.
- Davies B, Edwards N, Ploeg J, Virani T. Insights about the process and impact of implementing nursing guidelines on delivery of care in hospitals and community settings. BMC Health Serv Res. 2008 Feb 2;8:29. doi: 10.1186/1472-6963-8-29.
- Ploeg J, Davies B, Edwards N, Gifford W, Miller PE. Factors influencing best-practice guideline implementation: lessons learned from administrators, nursing staff, and project leaders. Worldviews Evid Based Nurs. 2007;4(4):210-9. doi: 10.1111/j.1741-6787.2007.00106.x.
- Mickan S, Burls A, Glasziou P. Patterns of 'leakage' in the utilisation of clinical guidelines: a systematic review. Postgrad Med J. 2011 Oct;87(1032):670-9. doi: 10.1136/pgmj.2010.116012. Epub 2011 Jun 29.
- Fleiszer AR, Semenic SE, Ritchie JA, Richer MC, Denis JL. A unit-level perspective on the long-term sustainability of a nursing best practice guidelines program: An embedded multiple case study. Int J Nurs Stud. 2016 Jan;53:204-18. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2015.09.004. Epub 2015 Sep 8.
- Flodgren G, Deane K, Dickinson HO, Kirk S, Alberti H, Beyer FR, Brown JG, Penney TL, Summerbell CD, Eccles MP. Interventions to change the behaviour of health professionals and the organisation of care to promote weight reduction in overweight and obese people. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Mar 17;(3):CD000984. doi: 10.1002/14651858.CD000984.pub2.
- Esposito P, Dal Canton A. Clinical audit, a valuable tool to improve quality of care: General methodology and applications in nephrology. World J Nephrol. 2014 Nov 6;3(4):249-55. doi: 10.5527/wjn.v3.i4.249.
- Wentland BA, Hinderer KA. A Nursing Research and Evidence-Based Practice Fellowship Program in a Magnet(R)-designated pediatric medical center. Appl Nurs Res. 2020 Oct;55:151287. doi: 10.1016/j.apnr.2020.151287. Epub 2020 May 15.
- Holmes BJ, Best A, Davies H, Hunter D, Kelly MP, Marshall M, Rycroft-Malone J. Mobilising knowledge in complex health systems: A call to action. Evid. Policy 2017;13:539-60.
- Sinuff T, Muscedere J, Rozmovits L, Dale CM, Scales DC. A qualitative study of the variable effects of audit and feedback in the ICU. BMJ Qual Saf. 2015 Jun;24(6):393-9. doi: 10.1136/bmjqs-2015-003978. Epub 2015 Apr 27.
- Munoz Jimenez D. From evidence-based nursing to healthcare practice: The evaluation of results as an integrating element. Enferm Clin (Engl Ed). 2018 May-Jun;28(3):149-153. doi: 10.1016/j.enfcli.2018.04.004. No abstract available. English, Spanish.
- Christina V, Baldwin K, Biron A, Emed J, Lepage K. Factors influencing the effectiveness of audit and feedback: nurses' perceptions. J Nurs Manag. 2016 Nov;24(8):1080-1087. doi: 10.1111/jonm.12409. Epub 2016 Jun 16.
- García FJ, Salinas J, Madurga B, Cózar JM, Esteban M. Guía de atención a personas con incontinencia urinaria [internet]. Madrid: Asociación Española de Urología; Enero 2020 [consultado abril de 2021]. Available in: https://www.consejogeneralenfermeria.org/documentos-de-interes/guias-clinicas/send/67-guias-clinicas/908-guia-de-atencion-a-personas-con-incontinencia-urinaria
- Dufour S, Wu M. No. 397 - Conservative Care of Urinary Incontinence in Women. J Obstet Gynaecol Can. 2020 Apr;42(4):510-522. doi: 10.1016/j.jogc.2019.04.009.
- Estudio ALADINO 2019: Estudio sobre Alimentación, Actividad Física, Desarrollo Infantil y Obesidad en España 2019. Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición. Ministerio de Consumo. Madrid, 2020
- Departamento de Salud del Gobierno Vasco. Estrategia de prevención de la obesidad infantil en Euskadi. PLAN SANO. 2019. Editado por Servicio Central de publicaciones del Gobierno Vasco. Disponible en: https://www.euskadi.eus/estrategia/prevencion-de-la-obesidad-infantil-en-euskadi/web01-a2osabiz/es/
- World Health Organization. Infant and young child feeding. Ginebra: WHO; 2021 [acceso12/11/2021]. Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding.
- Encuesta Nacional de Salud de España 2017. Instituto nacional de estadística. [acceso 25/08/2019]. Disponible en https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuesta2017.htm
- OMS, Ministerio de Sanidad. La higiene de las manos en la asistencia ambulatoria y domiciliaria y en los cuidados de larga duración. Guía de aplicación de la estrategia multimodal de la OMS para la mejora de la higiene de las manos y del modelo "Los cinco momentos para la higiene de las manos". Ginebra: Organización Mundial de la Salud. 2013
- Agencia Española del Medicamento y Producto Sanitarios. Programa Higiene de manos del SNS. Informe de indicadores 2019. Madrid. 2020
- Estudio nacional de vigilancia de infección nosocomial en servicios de medicina intensiva. Vall d'hebron. Barcelona; 2019. Disponible en: https://hws.vhebron.net/envin-helics/
- Estudio APEAS. Estudio sobre la seguridad de los pacientes en atención primaria de salud. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2008.
- Escobar-Aguilar G, Moreno-Casbas MT, Gonzalez-Maria E, Martinez-Gimeno ML, Sanchez-Pablo C, Orts-Cortes I. The SUMAMOS EXCELENCIA Project. J Adv Nurs. 2019 Jul;75(7):1575-1584. doi: 10.1111/jan.13988. Epub 2019 Apr 2.
- Martinez-Gimeno ML, Fernandez-Martinez N, Escobar-Aguilar G, Moreno-Casbas MT, Brito-Brito PR, Caperos JM. SUMAMOS EXCELENCIA(R) Project: Results of the Implementation of Best Practice in a Spanish National Health System (NHS). Healthcare (Basel). 2021 Mar 28;9(4):374. doi: 10.3390/healthcare9040374.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Beteendesymtom
- Mentala störningar
- Urologiska sjukdomar
- Symtom i de nedre urinvägarna
- Urologiska manifestationer
- Övernäring
- Näringsstörningar
- Övervikt
- Kroppsvikt
- Urineringsstörningar
- Fetma
- Eliminationsstörningar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Urogenitala sjukdomar
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Urininkontinens
- Pediatrisk fetma
- Enures
Andra studie-ID-nummer
- SE_CECBE_2022
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .