Sumamos Excelencia 2022

Experimentální: Kvazi-experimentální nekontrolovaný, před-a-po.

Intervence bude sestávat z použití modelu cyklu neustálého zlepšování kvality a implementace jeho strategií v klinické praxi podle příslušné studijní jednotky a rozsahu činnosti.

Jiný: Model cyklu neustálého zlepšování kvality

Model cyklu neustálého zlepšování kvality spočívá v procesu zlepšování na základě předchozího základního klinického auditu. Zahrnuje analýzu místní situace, identifikaci překážek pro zlepšení klinické praxe a sestavení a implementaci akčního plánu pro zlepšení dodržování předem stanovených kritérií. Cílem je vytvořit meziprofesní procesy v rámci týmů, aby se: prozkoumaly bariéry, které brání použití důkazů při podpoře osvědčených postupů; a přispět k rozvoji prováděcích programů pro překonání těchto překážek.

Hodnocení inkontinence moči

Hodnocení přítomnosti močové inkontinence. Celkový počet pacientů, u kterých byla přítomnost močové inkontinence prvotně hodnocena a kteří jsou registrováni / Celkový počet pacientů s pozitivním záchytem močové inkontinence během období sběru dat) * 100

Prázdný deník

Zaznamenávejte veškeré močení a únik po dobu 3 po sobě jdoucích dnů. (Celkový počet pacientů se záznamem mikčního deníku 3 dny / Celkový počet pacientů s močovou inkontinencí propuštěných nebo navštěvovaných během období sběru dat) * 100

Plánované močení

Používání verbálních a fyzických pokynů nebo signálů k tomu, aby lidé věnovali pozornost své situaci v suchu/mokru a potřebě jít na záchod. (Celkový počet pacientů s plánovaným plánem péče o močení a je evidován / Celkový počet pacientů s močovou inkontinencí a 3denním mikčním deníkem propuštěných nebo navštěvovaných v období sběru dat) * 100

Trénink močového měchýře

Program edukace a programované evakuace, ve kterém se postupně upravují intervaly mikce. (Celkový počet pacientů s plánem tréninkové péče o močový měchýř a je registrován / Celkový počet pacientů s močovou inkontinencí a 3denním mikčním deníkem propuštěných nebo navštěvovaných v období sběru dat) * 100

Cvičení pánevního dna

Individuální výuka a trénink cvičení pánevního dna. (Celkový počet pacientů s plánem péče o cvičení pánevního dna a je registrován / Celkový počet pacientů s močovou inkontinencí a 3denním mikčním deníkem propuštěných nebo navštěvovaných v období sběru dat) * 100

Vážnost

Závažnost močové inkontinence. Celkový počet pacientů s různou úrovní inkontinence moči 24 hodin před hodnocením / Celkový počet pacientů s inkontinencí moči během období sběru dat) x 100

Dopad

Dopad močové inkontinence. (Celkový počet pacientů, jejichž močová inkontinence má vliv na kvalitu jejich života, za 24 hodin před hodnocením / Celkový počet pacientů s močovou inkontinencí během období sběru dat) x 100

Zlepšení

Vnímání zlepšení močové inkontinence. (Celkový počet pacientů, kteří vnímají zlepšení 6 týdnů po intervenci / Celkový počet pacientů s močovou inkontinencí před zahájením intervence) x100

Detekce bolesti při příjmu

Detekce bolesti při příjmu. (Celkový počet pacientů, u kterých byla detekce bolesti provedena při příjmu nebo při zahájení péče a je evidována / Celkový počet pacientů propuštěných nebo navštěvovaných v období odběru údaje) x100

Bolest související s postupem, který pravděpodobně způsobí bolest

Detekce bolesti související s postupem, který pravděpodobně způsobí bolest. Tento indikátor hodnotí, zda je hodnocení bolesti spojené s bolestivým výkonem prováděno před a po výkonu, doporučuje se také hodnotit bolest v průběhu výkonu v případech, kdy je to možné. (Celkový počet pacientů, u kterých byla zjištěna bolest po zákroku, který pravděpodobně způsobí bolest, a je registrován / Celkový počet pacientů, u kterých byl v období sběru dat proveden zákrok, který pravděpodobně způsobí bolest) x100

Bolest po změně klinické situace pacienta

Detekce bolesti po změně klinické situace pacienta (klinická situace: významná klinická změna, v celkovém stavu pacienta nebo v jeho bolesti, která vyžaduje odeslání pacienta k odborníkovi s dovednostmi k vyřešení). (Celkový počet pacientů, u kterých byla zjištěna bolest po změně klinické situace a je registrována / Celkový počet pacientů se změnou klinické situace v období sběru dat) x100

Hodnocení intenzity bolesti

Hodnocení bolesti měřeno nástrojem pro hodnocení intenzity bolesti. (Celkový počet pacientů, kteří mají hodnocení intenzity bolesti, a je evidováno / Celkový počet pacientů s pozitivní detekcí bolesti v období sběru dat) x100

Komplexní hodnocení bolesti

Komplexní hodnocení bolesti bere v úvahu různé faktory související s bolestí, včetně: lokalizace bolesti, okolností souvisejících se vznikem bolesti, typu bolesti, intenzity bolesti, přidružených symptomů, vlivu bolesti na aktivity, vlivu bolesti na odpočinek a spánek pacienta , léčba, relevantní anamnéza, faktory ovlivňující léčbu bolesti. Aby mohlo být považováno za komplexní hodnocení, musí být provedeno a zaznamenáno alespoň 60 % z 10 kritérií. (Celkový počet pacientů, kteří provedli komplexní hodnocení bolesti a je registrováno / Celkový počet pacientů s pozitivní detekcí bolesti v období sběru dat) x100

Plán péče o zvládání bolesti

Stanovení a realizace plánu péče o pacienty při zvládání bolesti na základě výsledků hodnocení osoby, který by zahrnoval: farmakologická a nefarmakologická opatření, cíle osoby a vhodné a účinné strategie zvládání bolesti. (Celkový počet pacientů s plánem péče pro akutní nebo chronickou bolest a je registrován / Celkový počet pacientů s pozitivní detekcí bolesti nebo náchylných k bolesti v období sběru dat) x100

Edukace pacienta nebo/a pečovatele o bolesti

Edukace pacienta nebo/a pečovatele o důležitosti sdělování bolesti, farmakologických, fyzických a psychologických možnostech zvládání bolesti, jak užívat analgetikum, zvládat možné vedlejší účinky a jak bude probíhat sledování a s kým lze případné konzultace konzultovat pochybnosti. (Celkový počet pacientů, rodinných příslušníků nebo pečovatelů, kteří byli alespoň jednou během procesu péče edukováni o léčbě bolesti a je registrován / Celkový počet pacientů s pozitivní detekcí bolesti nebo s pravděpodobným výskytem bolesti v období sběru dat ) x100

Intenzita bolesti při přijetí nebo v prvních 24 hodinách po operaci nebo na začátku péče

Intenzita bolesti při přijetí nebo v prvních 24 hodinách po operaci nebo na začátku péče měřená v číselném formátu, s hodnotou, která odpovídá stupnici používané v jednotce pro hodnocení bolesti, jednotky musí na formuláři uvést stupnici použili. (Součet intenzity bolesti u pacientů s pozitivní detekcí bolesti nebo pravděpodobně mít bolest / Celkový počet pacientů s hodnocenou intenzitou bolesti v období sběru dat)

Maximální bolest

Maximální skóre hlášené pacienty a registrované sestrami po posouzení intenzity bolesti pomocí hodnotícího nástroje. Jednotky musí ve formuláři uvést nástroj hodnocení, který použily. (Součet maximální intenzity bolesti během pobytu nebo péče o pacienty s pozitivním záchytem bolesti nebo s pravděpodobným výskytem bolesti / Celkový počet pacientů s intenzitou bolesti hodnocených v období sběru dat)

Kontakt kůže na kůži

Kontakt kůže na kůži je umístění novorozence, nahého nebo s plenkou a čepicí, do polohy na břiše na obnaženém hrudníku člověka, přikrytého předem nahřátou přikrývkou, aby se zabránilo tepelným ztrátám. Měla by být facilitována ihned (do 1 hodiny) po porodu nebo jakmile jsou dítě a ošetřující osoba klinicky stabilní. (Počet kojenců, kteří cvičí skin-to-skin bezprostředně po narození nebo s klinicky stabilní dyádou /celkový počet kojenců) x100 Dyáda: Pár tvořený matkou a kojícím dítětem, kteří si mezi sebou vytvářejí pouto.

Poporodní hodnocení kojení

Posouzení kojení dokončeno během prvních 24 hodin života novorozence. Cílem je, aby kojící osoba byla schopna v prvních 24 hodinách identifikovat: správnou polohu a úchop, efektivní přenos mateřského mléka, podpůrné sítě, sebeúčinnost kojení, rizika poruch nálady, hodnocení novorozence ve vztahu ke kojení. K provedení hodnocení lze použít nástroj pro hodnocení kojení. (Počet dyád hodnocených podle procesu kojení za prvních 24 hodin/celkový počet dyád) x100 dyád: Pár tvořený matkou a kojícím dítětem, kteří si mezi sebou vytvářejí pouto.

Posouzení kojení po prvních 24 hodinách a před propuštěním

Posouzení kojení dokončené po prvních 24 hodinách života novorozence a před propuštěním z nemocnice. Cílem je, aby kojící osoba před propuštěním z nemocnice byla schopna identifikovat: správnou polohu a úchop, efektivní přenos mateřského mléka, podpůrné sítě, sebeúčinnost kojení, rizika poruch nálady, hodnocení novorozence ve vztahu ke kojení. K provedení hodnocení lze použít nástroj pro hodnocení kojení. (Počet dyád hodnocených podle procesu kojení po prvních 24 hodinách a před propuštěním z nemocnice / Celkový počet dyád) x100 dyád: Pár tvořený matkou a kojícím dítětem, kteří si mezi sebou vytvářejí pouto.

Včasné hodnocení kojení v primární péči

V primární péči je včasné hodnocení považováno za dokončené mezi narozením a 8. dnem života novorozence (včetně). K provedení hodnocení lze použít nástroj pro hodnocení kojení. (Počet dyád hodnocených na počátku procesu kojení (mezi narozením a 8. dnem života / Celkový počet dyád mezi narozením a 8. dnem života novorozence) x 100 dyád: Pár tvořený matkou a kojícím dítětem, které vytvořit mezi sebou pouto.

Následné hodnocení kojení v primární péči (od 9 dnů života do 6 měsíců)

V primární péči se následné hodnocení provádí mezi 9. dnem života a 6. měsícem/183. dnem života novorozence (včetně). K provedení hodnocení lze použít nástroj pro hodnocení kojení. (Počet dyád hodnocených podle procesu kojení od 9 dnů života do 6 měsíců / Celkový počet dyád od 9 dnů života do 6 měsíců novorozence) x100 dyád: Pár tvořený matkou a kojícím dítětem, kteří tvoří pouto k sobě navzájem.

Výchova ke kojení pro kojící osobu

V nemocniční péči se považuje za ukončenou, pokud byl před propuštěním z nemocnice proveden poporodní výcvik a meziprofesní tým v oblasti kojení matce poskytl prostředky. V primární péči se považuje za ukončené, pokud bylo provedeno zaškolení a prostředky byly matce po propuštění z nemocnice poskytnuty interprofesním týmem v oblasti kojení, alespoň jednou v období po propuštění do 8 dnů nebo v období od 9 dnů. do 6 měsíců, při stejné návštěvě nebo při po sobě jdoucích návštěvách. (Počet kojících osob, které se vzdělávají v oblasti kojení / Celkový počet dyád) x100 Dyáda: Pár tvořený matkou a kojícím dítětem, kteří si mezi sebou vytvářejí pouto.

Výchova ke kojení a podpora rodinných příslušníků

V nemocniční péči se považuje za ukončenou, pokud byla pro rodinné příslušníky před propuštěním z nemocnice provedena edukace a podpora kojení. V primární péči se považuje za splněné, pokud byla členům rodiny poskytnuta edukace a podpora v oblasti kojení, alespoň jednou v období po propuštění do 8 dnů nebo v období od 9 dnů do 6 měsíců, při stejné návštěvě nebo při po sobě jdoucích návštěvách. . (Počet dyád, jejichž rodina získala vzdělání a podporu v kojení / Celkový počet dyád) x100 dyád: Pár tvořený matkou a kojícím dítětem, kteří si mezi sebou vytvářejí pouto.

Typ kojení novorozence během pobytu v nemocnici

Typ kojení novorozence během pobytu v nemocnici. (Počet kojenců výlučně kojených, smíšeně kojených nebo nekojených během pobytu v nemocnici / Celkový počet propuštěných kojenců) x100 Výlučné kojení: Kojenec dostává přímo nebo nepřímo mateřské mléko. Žádný jiný druh pevné ani tekuté stravy nepřijímá.

Smíšené kojení: Kojenec dostává mateřské mléko a také další pevnou a tekutou stravu (včetně vody), včetně jiného než lidského mléka nebo umělé výživy.

Nekojení: Kojenec dostává umělé mléko a/nebo zvířecí mléko. Kojenec nedostává mateřské mléko.

Typ kojení novorozence v rané fázi

Typ kojení novorozence od narození do 8. dne života hodnocen v primární péči. (Počet novorozenců, kteří byli výlučně kojeni, dostávali smíšené kojení nebo nebyli kojeni od narození do 8 dnů života / Celkový počet novorozenců mezi 0 a 8 dny života) x100 Výhradní kojení: Kojenec dostává přímo nebo nepřímo mateřské mléko. Žádný jiný druh pevné ani tekuté stravy nepřijímá.

Smíšené kojení: Kojenec dostává mateřské mléko a také další pevnou a tekutou stravu (včetně vody), včetně jiného než lidského mléka nebo umělé výživy.

Nekojení: Kojenec dostává umělé mléko a/nebo zvířecí mléko. Kojenec nedostává mateřské mléko.

Typ kojení novorozence ve sledování 1

Typ kojení novorozence od 9. do 90. dne života, hodnocen v primární péči. (Počet kojenců výlučně kojených, smíšeně kojených nebo nekojených od 9. dne do 90. dne života / Celkový počet kojenců od 9. do 90. dne života) x100 Výhradní kojení: Kojenec dostává přímo nebo nepřímo mateřské mléko. Žádný jiný druh pevné ani tekuté stravy nepřijímá.

Smíšené kojení: Kojenec dostává mateřské mléko a také další pevnou a tekutou stravu (včetně vody), včetně jiného než lidského mléka nebo umělé výživy.

Nekojení: Kojenec dostává umělé mléko a/nebo zvířecí mléko. Kojenec nedostává mateřské mléko.

Typ kojení novorozence ve sledování 2

Typ kojení novorozence od 91 do 182 dnů života hodnocen v primární péči (počet novorozenců, kteří byli výlučně kojeni, smíšeně kojili nebo nekojeli od 91 dnů do 182 dnů života / celkový počet novorozenců od 91 do 182 dnů života) x100 Výhradní kojení: Kojenec dostává přímo nebo nepřímo mateřské mléko. Žádný jiný druh pevné ani tekuté stravy nepřijímá.

Smíšené kojení: Kojenec dostává mateřské mléko a také další pevnou a tekutou stravu (včetně vody), včetně jiného než lidského mléka nebo umělé výživy.

Nekojení: Kojenec dostává umělé mléko a/nebo zvířecí mléko. Kojenec nedostává mateřské mléko.

Výhradní kojení v 6 měsících

Počet novorozenců, kteří byli výlučně kojeni 183. den života (Počet novorozenců, kteří byli výlučně kojeni 183. den života / Celkový počet novorozenců, kteří dokončili 183 dní) x100

Školení zdravotnických pracovníků

Počet zdravotnických pracovníků, kteří absolvovali pokročilé školení a/nebo další vzdělávání v oblasti kojení. Školení musí mít minimálně 18 hodin a zahrnovat teoretickou přípravu a praktickou aplikaci dovedností. (Počet zdravotnických pracovníků, kteří absolvovali pokročilé školení a/nebo další vzdělávání v oblasti kojení / Celkový počet zdravotnických pracovníků) x100

Hodnocení k prevenci obezity

U kojenců od narození do 12 let bylo provedeno alespoň jedno komplexní posouzení zahrnující posouzení výživy, fyzické aktivity, sedavého chování, růstu a rodinného prostředí. (Celkový počet dětí od narození do 12 let, které prošly komplexním vyšetřením k prevenci obezity a jsou registrovány / Celkový počet dětí od narození do 12 let s jednou nebo více kontrolními návštěvami zdravých dětí v předchozí rok) x100

Vzdělávání a podpora rodičů/primárních pečovatelů

Rodičům nebo primárním pečovatelům se dostalo vzdělání a podpory, včetně: kojení, modelování rolí, stravovacích postupů dětí, rodinné fyzické aktivity, času u obrazovky, fyzické aktivity, zdravé výživy; a je to zdokumentováno. (Celkový počet dětí od narození do 12 let, jejichž rodiče nebo pečovatelé získali vzdělání k podpoře zdravých stravovacích návyků nebo návyků fyzické aktivity, podle věku dítěte a jsou registrováni / Celkový počet dětí od narození do 12 let s jednou nebo více zdravotními -následné návštěvy dětí v předchozím roce) x100

Výhradní kojení, děti od narození do 6 měsíců věku

Děti od 0 do 183 dnů včetně, které dostaly výhradní kojení, přímo z prsu nebo uložené. (Počet dětí 0-6 měsíců (nebo-183 dní), které byly v předchozích 24 hodinách EXKLUZIVNĚ kojeny a jsou registrovány / Celkový počet dětí 0-6 měsíců s jednou nebo více návštěvami sledování dobře kojenců a dětí v předchozí rok) x100

Kojení, děti od 6 měsíců do 2 let

Děti s více než 183 dny života, které byly kojeny přímo z prsu nebo uloženy. (Počet dětí >6 měsíců a do 2 let (více než 183 dnů-2 roky), které kojily v předchozích 24 hodinách a jsou registrovány / Celkový počet dětí >6 měsíců - a do 2 let s jedním nebo více následné návštěvy kojenců a dětí v předchozím roce) x100

Sedavé chování

Počet dětí od narození do 12 let, které strávily před obrazovkou doporučený čas pro svůj věk. (Počet dětí od narození do 12 let, jejichž denní čas u obrazovky je doporučený pro jejich věk podle prohlášení rodičů a je registrován / Celkový počet dětí od narození do 12 let s jedním nebo více sledovacími navýšení návštěv zdravého dítěte v předchozím roce s hodnocením času stráveného na obrazovce nebo komplexním hodnocením) x100

Každodenní fyzická aktivita

Počet dětí od narození do 12 let, které splňují doporučení ohledně množství denní pohybové aktivity. (Počet dětí od narození do 12 let, které splňují doporučení ohledně množství denního pohybu a jsou registrovány / Celkový počet dětí od narození do 12 let s jednou nebo více kontrolními návštěvami zdravého kojence-dítěte v předchozím roce, s hodnocením pohybové aktivity nebo komplexním hodnocením) x100

Výskyt dětské obezity

Výskyt dětské obezity. (Počet dětí ve věku od 2 do 12 let (včetně), jejichž BMI v jejich věku překračuje percentil, aby mohly být považovány za obézní podle standardů WHO, při POSLEDNÍ následné NÁVŠTĚVĚ kojence/zdravého dítěte a jsou registrovány / Počet dětí ve věku od 2 do 12 let (včetně) s jednou nebo více kontrolními návštěvami zdravého kojence v předchozím roce, jejichž BMI byl hodnocen v období měření) x100

Lůžka JIP s přípravky na bázi alkoholu v místě péče

Dostupnost přípravků na bázi alkoholu na jednotkách intenzivní péče (nemocniční péče) co nejblíže místu, kde bude vykonávána činnost vyžadující kontakt s pacientem a/nebo jeho nejbližším okolím a bez nutnosti opustit oblast pacienta. Místo péče je místo, kde se pacient, zdravotník a péče nebo léčba, která zahrnuje kontakt s pacientem, shodují. (Počet lůžek JIP na jednotce, se základními alkoholickými přípravky v místě péče / Počet lůžek JIP na jednotce) x100

Nemocniční lůžka s přípravky na bázi alkoholu v místě péče

Dostupnost přípravků na bázi alkoholu na odděleních nemocnice (kromě lůžek JIP) co nejblíže místu, kde bude vykonávána činnost vyžadující kontakt s pacientem a/nebo jeho bezprostředním okolím a bez nutnosti opustit oblast pacienta. Místo péče je místo, kde se pacient, zdravotník a péče nebo léčba, která zahrnuje kontakt s pacientem, shodují. (Počet hospitalizačních lůžek na jednotce, s přípravky na bázi alkoholu v místě péče)/(Počet lůžek na jednotce) x100

Konzumace přípravků na bázi alkoholu při hospitalizaci

Litrů alkoholových přípravků spotřebovaných na hospitalizačních jednotkách s příjmem včetně JIP (počet dodaných litrů alkoholových přípravků / Celkový počet pobytů v hodnoceném období) x1000 Celkový počet pobytů v hodnoceném období: Vztahuje se na pobyty hospitalizovaných pacientů, kde pobyt = Datum propuštění - Datum přijetí, v období výpočtu ukazatele.

Konzumace přípravků na bázi alkoholu v centrech primární péče

Litry přípravků na bázi alkoholu spotřebované v centrech primární péče. (Počet litrů lihových přípravků dodaných v primární péči / Celkový počet konzultací v hodnoceném období) x10000

Konzumace přípravků na bázi alkoholu na nemocničních jednotkách bez příjmu

Litry přípravků na bázi alkoholu spotřebované na odděleních nemocnice bez příjmu (ambulantní poradny, denní stacionář atd.). (Počet litrů lihových přípravků@dodaných na nemocničním oddělení bez příjmu / Celkový počet konzultací v hodnoceném období) x1000

Konzumace přípravků na bázi alkoholu v Domovech s pečovatelskou službou.

Litry alkoholových přípravků spotřebovaných v Domech s pečovatelskou službou (Počet litrů lihových přípravků dodaných v Domech s pečovatelskou službou / Celkový počet obyvatel v hodnoceném období) x100

Typ instituce

Nemocniční jednotka, jednotka primární péče nebo jednotka pečovatelského domu.

Velikost nemocniční jednotky

Průměrný počet přijatých za rok.

Velikost pečovatelského domu

Celkový počet lůžek na jednotce domu s pečovatelskou službou.

Velikost jednotky primární péče

Průměrný počet schůzek za den v jednotkách.

Ne. Sestry

Celkový počet sester pracujících na jednotce k listopadu 2021.

Ne. Zdravotní asistenti

Celkový počet zdravotnických asistentů pracujících na jednotce do listopadu 2021.

Typ jednotky

Věk, zdravotní problémy a péče, kterou pacienti pravidelně navštěvují.

Datum propuštění

Datum propuštění pacientů v případě přijetí do nemocnice.

Datum pozornosti

Datum, kdy byli pacienti navštěvováni v případě primární péče.

Datum pobytu

Datum, kdy byli pacienti rezidenty v případě středisek sociálně-zdravotní péče.

Stáří

Věk pacientů.

Sex

Pohlaví pacientů.

Věk matky

Věk matky.

Kojení poprvé

Když matka poprvé čelí kojení, nebo ne.

Typ porodu

Způsob, jakým se novorozenec narodil: vaginální porod, instrumentální porod, císařský řez.

Týdny těhotenství

Počet týdnů těhotenství.

Váha při narození

Hmotnost novorozence při narození, měřená v gramech.

Hmotnost dítěte

Hmotnost dítěte měřená v kilogramech.

Velikost

Výška: výška dítěte měřená v centimetrech.

Důvod přijetí/konzultace

Důvod přijetí/konzultace pacientů. Důvod přijetí pacienta do nemocnice nebo k účasti na konzultaci.

Minulá lékařská historie

Předchozí onemocnění, operace nebo bolestivé zážitky pacienta v anamnéze.

Bariéry

Překážky pro implementaci doporučení založených na důkazech v jednotkách hodnocených pomocí dotazníku upraveného z kontrolního seznamu TICD.

Kompetence EBP

Kompetence v praxi založené na důkazech zdravotnických pracovníků pracujících na jednotkách, které implementují doporučení založená na důkazech, hodnocené pomocí dotazníku EBP-COQ Prof©.