- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05466656
Sumamos Eccellenza 2022
Progetto SUMAMOS EXCELENCIA: Valutazione dell'implementazione delle migliori pratiche in un sistema sanitario nazionale (seconda edizione)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo: valutare l'efficacia dell'implementazione delle raccomandazioni basate sull'evidenza utilizzando un modello di ciclo di miglioramento continuo della qualità sugli esiti dei pazienti e sulla qualità dell'assistenza sanitaria. Design: quasi sperimentale, multicentrico, prima e dopo. Metodi: unità e case di cura del SSN, pazienti da esse assistiti e professionisti che attuano le raccomandazioni. Intervento: implementazione di raccomandazioni basate sull'evidenza con un modello di ciclo di miglioramento continuo della qualità (processo di miglioramento con riferimento a un precedente audit clinico di riferimento). Variabili: criteri di processo e di risultato rispetto alla valutazione e gestione del dolore, gestione dell'incontinenza urinaria, prevenzione dell'obesità infantile, promozione dell'allattamento al seno, promozione dell'igiene delle mani, competenze nella pratica basata sull'evidenza, ostacoli all'implementazione e strategie per superarli . I dati saranno raccolti al basale e, durante il primo anno di follow-up, ai mesi 3, 6 e 12, con i dati sui pazienti e gli indicatori tratti da storie e registrazioni cliniche. Analisi descrittiva e confronto dell'efficacia dell'intervento mediante analisi inferenziale e analisi delle tendenze nel follow-up. Livello di confidenza del 95%. Questo progetto è parzialmente finanziato dal Centro spagnolo per l'assistenza infermieristica e sanitaria basata sulle prove. Durata del progetto 2022-2024.
Questo progetto è una seconda edizione del progetto SUMAMOS EXCELENCIA: Valutazione dell'implementazione delle migliori pratiche in un sistema sanitario nazionale (NCT03725774), con un design simile ma con modifiche in alcuni dei temi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Madrid, Spagna
- Instituto de Salud Carlos III - Unidad de Investigación en Cuidados y Servicios de Salud
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Criteri di inclusione delle unità:
- Unità del SSN e case di cura che aderiscono volontariamente al progetto.
- Unità NHS e case di cura che forniscono assistenza diretta al paziente e si impegnano ad attuare raccomandazioni basate sull'evidenza sull'igiene delle mani e su uno dei seguenti argomenti: valutazione e gestione del dolore, gestione dell'incontinenza urinaria, prevenzione dell'obesità e promozione dell'allattamento al seno. Ai fini del presente studio, per "unità" si intende qualsiasi servizio, centro o istituzione che eroga servizi sanitari a un gruppo omogeneo di pazienti che condividono caratteristiche simili.
Criteri di inclusione dei pazienti: lo studio includerà tutti i pazienti frequentati nelle unità partecipanti allo studio, che soddisfano i seguenti criteri, a seconda delle raccomandazioni da attuare in ciascuna unità:
Dolore:
- Persone suscettibili a soffrire di qualche tipo di dolore indipendentemente dall'età.
- Pazienti curati in istituzioni sanitarie per acuti o cronici (ospedali, case di cura o cure primarie).
Incontinenza urinaria:
- Pazienti di età pari o superiore a 18 anni.
- Pazienti con incontinenza urinaria da stress, da urgenza o mista non complicata
- Almeno 7 giorni di ricovero o possibilità di continuità assistenziale preferibilmente fino a 6 settimane.
Obesità:
- Neonati e bambini in età prescolare fino a 12 anni.
- Per le età da 2 a 12 anni (inclusi), i bambini non devono essere in sovrappeso o obesi 1 anno prima della misurazione di base (nel febbraio 2021 o alla revisione più vicina al febbraio 2021 in cui viene registrato il BMI).
- Buona salute generale.
Allattamento al seno:
- Persone che allattano.
- Neonati sani di età gestazionale superiore a 36 settimane, con peso alla nascita maggiore o uguale a 2500 gr.
- Coppie e parenti all'interno della rete di sostegno.
- Periodo postpartum e fino a 6 mesi di vita del bambino (183 giorni di vita inclusi).
- Nell'assistenza primaria saranno incluse solo le cure non urgenti.
Igiene delle mani:
- Tutti gli operatori sanitari che si prendono cura dei pazienti nelle unità che partecipano allo studio.
Criteri di esclusione:
-
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Quasi sperimentale, incontrollato, prima e dopo.
L'intervento consisterà nell'utilizzo di un modello di ciclo di miglioramento continuo della qualità e nell'implementazione delle sue strategie nella pratica clinica, a seconda dell'unità di studio in questione e dell'ambito di azione.
|
Il modello del ciclo di miglioramento continuo della qualità consiste in un processo di miglioramento in riferimento a un precedente audit clinico di base.
Implica un'analisi della situazione locale, l'identificazione degli ostacoli al miglioramento della pratica clinica e l'elaborazione e l'attuazione di un piano d'azione per migliorare l'aderenza a criteri prestabiliti.
L'obiettivo è stabilire processi interprofessionali all'interno dei team, al fine di: esaminare le barriere che ostacolano l'uso delle prove nella promozione delle migliori pratiche; e contribuire allo sviluppo di programmi di attuazione per superare tali ostacoli.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valutazione dell'incontinenza urinaria
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Valutazione della presenza di incontinenza urinaria.
Numero totale di pazienti in cui è stata inizialmente valutata la presenza di incontinenza urinaria e che sono registrati / Numero totale di pazienti con rilevazione positiva di incontinenza urinaria durante il periodo di raccolta dei dati) * 100
|
15 mesi
|
Diario di svuotamento
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Registrazione di tutte le minzioni e perdite per 3 giorni consecutivi.
(Numero totale di pazienti con diario minzionale di 3 giorni registrati / Numero totale di pazienti con incontinenza urinaria dimessi o assistiti durante il periodo di raccolta dati) * 100
|
15 mesi
|
Minzione programmata
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Utilizzare suggerimenti o segnali verbali e fisici per far sì che le persone prestino attenzione alla loro situazione di asciutto/bagnato e alla necessità di andare in bagno.
(Numero totale di pazienti con un piano di cura della minzione programmato, ed è registrato / Numero totale di pazienti con incontinenza urinaria e un diario minzionale di 3 giorni dimessi o assistiti nel periodo di raccolta dati) * 100
|
15 mesi
|
Allenamento della vescica
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Programma di educazione ed evacuazione programmata in cui gli intervalli della minzione vengono gradualmente adattati.
(Numero totale di pazienti con un piano di assistenza alla formazione della vescica, ed è registrato / Numero totale di pazienti con incontinenza urinaria e un diario minzionale di 3 giorni dimessi o assistiti nel periodo di raccolta dati) * 100
|
15 mesi
|
Esercizi per il pavimento pelvico
Lasso di tempo: 15 mesi
|
L'istruzione e la formazione individualizzate degli esercizi del pavimento pelvico.
(Numero totale di pazienti con un piano di cura degli esercizi per il pavimento pelvico, ed è registrato / Numero totale di pazienti con incontinenza urinaria e un diario minzionale di 3 giorni dimessi o assistiti nel periodo di raccolta dati) * 100
|
15 mesi
|
Gravità
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Gravità dell'incontinenza urinaria.
Numero totale di pazienti con diversi livelli di incontinenza urinaria 24 ore prima della valutazione / Numero totale di pazienti con incontinenza urinaria durante il periodo di raccolta dei dati) x 100
|
15 mesi
|
Impatto
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Impatto dell'incontinenza urinaria.
(Numero totale di pazienti la cui incontinenza urinaria ha un impatto sulla loro qualità di vita, nelle 24 ore precedenti la valutazione / Numero totale di pazienti con incontinenza urinaria durante il periodo di raccolta dei dati) x 100
|
15 mesi
|
Miglioramento
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Percezione di miglioramento dell'incontinenza urinaria.
(Numero totale di pazienti che percepiscono un miglioramento 6 settimane dopo l'intervento / Numero totale di pazienti con incontinenza urinaria prima dell'inizio dell'intervento) x100
|
15 mesi
|
Rilevazione del dolore al momento del ricovero
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Rilevazione del dolore al momento del ricovero.
(Numero totale di pazienti in cui è stata eseguita la rilevazione del dolore al momento del ricovero o all'inizio della cura, ed è registrata / Numero totale di pazienti dimessi o assistiti nei dati del periodo di raccolta) x100
|
15 mesi
|
Dolore correlato a una procedura che può causare dolore
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Rilevazione del dolore correlato a una procedura che potrebbe causare dolore.
Questo indicatore valuta se la valutazione del dolore legato alla procedura dolorosa viene effettuata prima e dopo la procedura, si raccomanda inoltre di valutare il dolore durante la procedura nei casi in cui è possibile.
(Numero totale di pazienti in cui è stato rilevato dolore dopo una procedura che potrebbe causare dolore, ed è registrato / Numero totale di pazienti in cui è stata eseguita una procedura che potrebbe causare dolore nel periodo di raccolta dei dati) x100
|
15 mesi
|
Dolore dopo un cambiamento nella situazione clinica del paziente
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Rilevazione del dolore dopo un cambiamento nella situazione clinica del paziente (situazione clinica: cambiamento clinico significativo, nelle condizioni generali del paziente o nel suo dolore, che richiede l'invio del paziente a un professionista con le competenze per risolverlo).
(Numero totale di pazienti in cui il dolore è stato rilevato dopo un cambiamento della loro situazione clinica, ed è registrato / Numero totale di pazienti con un cambiamento della loro situazione clinica nel periodo di raccolta dei dati) x100
|
15 mesi
|
Valutazione dell'intensità del dolore
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Valutazione del dolore misurata con uno strumento di valutazione dell'intensità del dolore.
(Numero totale di pazienti che hanno una valutazione dell'intensità del dolore, ed è registrata / Numero totale di pazienti con rilevazione positiva del dolore nel periodo di raccolta dei dati) x100
|
15 mesi
|
Valutazione completa del dolore
Lasso di tempo: 15 mesi
|
La valutazione completa del dolore tiene conto di vari fattori correlati al dolore, tra cui: localizzazione del dolore, circostanze correlate all'insorgenza del dolore, tipo di dolore, intensità del dolore, sintomi associati, effetto del dolore sulle attività, effetto del dolore sul riposo e sul sonno del paziente , trattamento, storia medica rilevante, fattori che influenzano la gestione del dolore.
Per essere considerata una valutazione completa, almeno il 60% dei 10 criteri deve essere eseguito e registrato.
(Numero totale di pazienti che hanno effettuato una valutazione completa del dolore ed è stata registrata / Numero totale di pazienti con rilevazione positiva del dolore nel periodo di raccolta dei dati) x100
|
15 mesi
|
Piano di cura per la gestione del dolore
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Stabilire e implementare un piano di assistenza per la gestione del dolore per il paziente basato sui risultati della valutazione della persona, che includerebbe: misure farmacologiche e non farmacologiche, gli obiettivi della persona e strategie di gestione del dolore appropriate ed efficaci.
(Numero totale di pazienti con un piano di assistenza per il dolore acuto o cronico, ed è registrato / Numero totale di pazienti con rilevamento positivo del dolore o suscettibili di avere dolore nel periodo di raccolta dei dati) x100
|
15 mesi
|
Educazione del paziente e/o del caregiver sul dolore
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Educazione del paziente e/o del caregiver sull'importanza di comunicare il dolore, le opzioni di gestione del dolore farmacologiche, fisiche e psicologiche, come assumere il farmaco analgesico, gestire i possibili effetti collaterali e come verrà effettuato il follow-up e chi può essere consultato con eventuali dubbi.
(Numero totale di pazienti, familiari o caregiver che hanno ricevuto istruzione sulla gestione del dolore, almeno una volta durante il processo di cura, ed è registrato / Numero totale di pazienti con rilevazione positiva del dolore o che potrebbero avere dolore nel periodo di raccolta dei dati )x100
|
15 mesi
|
Intensità del dolore al momento del ricovero o nelle prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico o all'inizio della cura
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Intensità del dolore al momento del ricovero o nelle prime 24 ore dopo l'intervento o all'inizio della cura misurata in formato numerico, con il valore che corrisponde alla scala utilizzata nell'unità per la valutazione del dolore, le unità devono indicare sul modulo la scala hanno usato.
(Somma dell'intensità del dolore dei pazienti con rilevamento del dolore positivo o che potrebbero avere dolore / Numero totale di pazienti con intensità del dolore valutata nel periodo di raccolta dei dati)
|
15 mesi
|
Massimo dolore
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Punteggio massimo riportato dai pazienti e registrato dagli infermieri dopo la valutazione dell'intensità del dolore utilizzando uno strumento di valutazione.
Le unità devono indicare sulla scheda lo strumento di valutazione che hanno utilizzato.
(Somma dell'intensità massima del dolore durante la degenza o la cura dei pazienti con rilevamento positivo del dolore o che potrebbero avere dolore / Numero totale di pazienti con intensità del dolore valutati nel periodo di raccolta dei dati)
|
15 mesi
|
Contatto pelle a pelle
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Il contatto pelle a pelle è il posizionamento di un neonato, nudo o con pannolino e cuffia, in posizione prona sul torace nudo di una persona, coperto da una coperta precedentemente riscaldata per evitare dispersioni di calore.
Dovrebbe essere facilitato immediatamente (fino a 1 ora) dopo la nascita o una volta che il bambino e la persona che allatta sono clinicamente stabili.
(Numero di lattanti che effettuano pelle a pelle subito dopo la nascita o con diade clinicamente stabile/Numero totale di lattanti) x100 Diade: Una coppia formata dalla madre e dal bambino che allatta che formano un legame l'uno con l'altro.
|
15 mesi
|
Valutazione postpartum dell'allattamento al seno
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Valutazione dell'allattamento al seno completata entro le prime 24 ore di vita del neonato.
L'obiettivo è che nelle prime 24 ore la persona che allatta sia in grado di identificare: posizione e presa corrette, efficiente trasferimento del latte materno, reti di supporto, autoefficacia dell'allattamento, rischi di disturbi dell'umore, valutazione del neonato in relazione all'allattamento.
Per effettuare la valutazione, può essere utilizzato uno strumento di valutazione dell'allattamento al seno.
(Numero di diadi valutate sul processo di allattamento al seno nelle prime 24 ore/Numero totale di diadi) x100 Diade: Una coppia formata dalla madre e dal bambino che allatta che formano un legame tra loro.
|
15 mesi
|
Valutazione dell'allattamento al seno dopo le prime 24 ore e prima della dimissione
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Valutazione dell'allattamento al seno completata dopo le prime 24 ore di vita del neonato e prima della dimissione dall'ospedale.
L'obiettivo è che prima della dimissione dall'ospedale la persona che allatta sia in grado di identificare: posizione e presa corrette, efficiente trasferimento del latte materno, reti di supporto, autoefficacia dell'allattamento al seno, rischi di disturbi dell'umore, valutazione del neonato in relazione all'allattamento.
Per effettuare la valutazione, può essere utilizzato uno strumento di valutazione dell'allattamento al seno.
(Numero di diadi valutate sul processo di allattamento al seno dopo le prime 24 ore e prima della dimissione dall'ospedale / Numero totale di diadi) x100 Diade: Una coppia formata dalla madre e dal bambino che allatta che formano un legame tra loro.
|
15 mesi
|
Valutazione precoce dell'allattamento al seno nelle cure primarie
Lasso di tempo: 15 mesi
|
In Primary Care, la valutazione precoce è considerata completata tra la nascita e l'ottavo giorno di vita del neonato (incluso).
Per effettuare la valutazione, può essere utilizzato uno strumento di valutazione dell'allattamento al seno.
(Numero di diadi valutate all'inizio del processo di allattamento al seno (tra la nascita e gli 8 giorni di vita / Numero totale di diadi tra la nascita e gli 8 giorni di vita del neonato) x 100 Diade: una coppia formata dalla madre e dal bambino che allatta che formare un legame con l'altro.
|
15 mesi
|
Valutazione di follow-up dell'allattamento al seno nelle cure primarie (da 9 giorni di vita a 6 mesi)
Lasso di tempo: 15 mesi
|
In Primary Care la valutazione di follow-up viene effettuata tra i 9 giorni di vita ei 6 mesi/183 giorni di vita del neonato (inclusi).
Per effettuare la valutazione, può essere utilizzato uno strumento di valutazione dell'allattamento al seno.
(Numero di diadi valutate sul processo di allattamento da 9 giorni di vita a 6 mesi / Numero totale di diadi da 9 giorni di vita a 6 mesi del neonato) x100 Diade: Coppia formata dalla madre e dal lattante che formano un legame con l'altro.
|
15 mesi
|
Educazione all'allattamento per la persona che allatta
Lasso di tempo: 15 mesi
|
In Assistenza Ospedaliera, si considera completata se è stata effettuata la formazione post partum e sono state fornite risorse alla madre dall'equipe interprofessionale in allattamento al seno prima della dimissione dall'ospedale.
In Primary Care, si considera completata se la formazione è stata svolta e le risorse sono state fornite alla madre dopo la dimissione ospedaliera dall'equipe interprofessionale in allattamento, almeno una volta nel periodo successivo alla dimissione a 8 giorni o nel periodo da 9 giorni a 6 mesi, nella stessa visita o in visite successive.
(Numero di persone che allattano che ricevono un'educazione all'allattamento al seno / Numero totale di diadi) x100 Diade: Una coppia formata dalla madre e dal bambino che allatta che formano un legame reciproco.
|
15 mesi
|
Educazione all'allattamento e sostegno ai familiari
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Nelle cure ospedaliere si considera completata se prima della dimissione dall'ospedale è stata effettuata l'educazione e il sostegno all'allattamento al seno dei familiari.
In Primary Care, si considera realizzato se l'educazione e il sostegno all'allattamento sono stati forniti ai familiari, almeno una volta nel periodo successivo alla dimissione a 8 giorni o nel periodo da 9 giorni a 6 mesi, nella stessa visita o in visite successive .
(Numero di diadi la cui famiglia ha ricevuto istruzione e sostegno nell'allattamento al seno / Numero totale di diadi) x100 Diade: Una coppia formata dalla madre e dal bambino che allatta che formano un legame tra loro.
|
15 mesi
|
Tipo di allattamento al seno del neonato durante la degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Tipo di allattamento al seno del neonato durante la degenza ospedaliera. (Numero di neonati allattati esclusivamente al seno, in allattamento misto o non allattati durante la degenza ospedaliera / Numero totale di neonati dimessi) x100 Allattamento esclusivo: il neonato riceve direttamente o indirettamente latte materno. Non riceve nessun altro tipo di cibo solido o liquido. Allattamento misto: il bambino riceve latte materno e altri alimenti solidi e liquidi (inclusa l'acqua), incluso latte non umano o formula. Non allattamento al seno: il bambino riceve latte artificiale e/o latte animale. Il bambino non riceve il latte materno. |
15 mesi
|
Tipo di allattamento al seno del neonato in prima fase
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Tipologia di allattamento al seno del neonato dalla nascita agli 8 giorni di vita valutata in Primary care. (Numero di neonati che sono stati allattati esclusivamente al seno, hanno ricevuto allattamento misto o non sono stati allattati dalla nascita a 8 giorni di vita / Numero totale di neonati tra 0 e 8 giorni di vita) x100 Allattamento esclusivo: il neonato riceve direttamente o indirettamente latte materno. Non riceve nessun altro tipo di cibo solido o liquido. Allattamento misto: il bambino riceve latte materno e altri alimenti solidi e liquidi (inclusa l'acqua), incluso latte non umano o formula. Non allattamento al seno: il bambino riceve latte artificiale e/o latte animale. Il bambino non riceve il latte materno. |
15 mesi
|
Tipo di allattamento del neonato nel follow-up 1
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Tipologia di allattamento del neonato da 9 a 90 giorni di vita, valutata in Primary Care. (Numero di neonati allattati esclusivamente al seno, in allattamento misto o non allattati da 9 giorni a 90 giorni di vita / Numero totale di neonati da 9 a 90 giorni di vita) x100 Allattamento esclusivo: il neonato riceve direttamente o indirettamente latte materno. Non riceve nessun altro tipo di cibo solido o liquido. Allattamento misto: il bambino riceve latte materno e altri alimenti solidi e liquidi (inclusa l'acqua), incluso latte non umano o formula. Non allattamento al seno: il bambino riceve latte artificiale e/o latte animale. Il bambino non riceve il latte materno. |
15 mesi
|
Tipo di allattamento del neonato nel follow-up 2
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Tipo di allattamento al seno del neonato da 91 a 182 giorni di vita valutati nelle cure primarie (Numero di neonati che hanno ricevuto allattamento esclusivo, misto o non allattato da 91 giorni a 182 giorni di vita / Numero totale di neonati da 91 a 182 giorni della vita) x100 Allattamento esclusivo al seno: il neonato riceve direttamente o indirettamente latte materno. Non riceve nessun altro tipo di cibo solido o liquido. Allattamento misto: il bambino riceve latte materno e altri alimenti solidi e liquidi (inclusa l'acqua), incluso latte non umano o formula. Non allattamento al seno: il bambino riceve latte artificiale e/o latte animale. Il bambino non riceve il latte materno. |
15 mesi
|
Allattamento esclusivo a 6 mesi
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Numero di neonati che hanno ricevuto l'allattamento al seno esclusivo il giorno 183 di vita (Numero di neonati che hanno ricevuto l'allattamento al seno esclusivo il giorno 183 di vita / Numero totale di neonati con 183 giorni compiuti) x100
|
15 mesi
|
Formazione degli operatori sanitari
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Numero di operatori sanitari che hanno ricevuto formazione avanzata e/o formazione continua in allattamento al seno.
La formazione deve avere un minimo di 18 ore e includere una formazione teorica e l'applicazione pratica delle competenze.
(Numero di operatori sanitari che hanno ricevuto formazione avanzata e/o formazione continua in allattamento al seno / Numero totale di operatori sanitari) x100
|
15 mesi
|
Valutazione per prevenire l'obesità
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Almeno una valutazione completa che includa la valutazione della nutrizione, dell'attività fisica, del comportamento sedentario, della crescita e dell'ambiente familiare è stata completata nei bambini dalla nascita ai 12 anni di età.
(Numero totale di bambini dalla nascita ai 12 anni che sono stati sottoposti a una valutazione completa per prevenire l'obesità e sono registrati / Numero totale di bambini dalla nascita ai 12 anni con una o più visite di follow-up per bambini sani nel anno precedente) x100
|
15 mesi
|
Istruzione e supporto per i genitori/tutori primari
Lasso di tempo: 15 mesi
|
I genitori o gli operatori sanitari primari hanno ricevuto istruzione e sostegno tra cui: allattamento al seno, modelli di ruolo, pratiche alimentari dei bambini, attività fisica familiare, tempo davanti allo schermo, attività fisica, alimentazione sana; ed è documentato.
(Numero totale di bambini dalla nascita ai 12 anni i cui genitori o tutori hanno ricevuto un'istruzione per promuovere sane abitudini alimentari o di attività fisica, per età del bambino, ed è registrato / Numero totale di bambini dalla nascita ai 12 anni con uno o più bambini sani -visite di follow-up del bambino nell'anno precedente) x100
|
15 mesi
|
Allattamento esclusivo al seno, bambini dalla nascita ai 6 mesi di età
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Bambini da 0 a 183 giorni inclusi che hanno ricevuto l'allattamento al seno esclusivo, direttamente dal seno o immagazzinato.
(Numero di bambini 0-6 mesi (o-183 giorni) che hanno ricevuto l'allattamento ESCLUSIVO nelle 24 ore precedenti e sono registrati / Numero totale di bambini 0-6 mesi con una o più visite di follow-up neonato-bambino in l'anno precedente) x100
|
15 mesi
|
Allattamento al seno, bambini dai 6 mesi di età fino ai 2 anni
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Bambini con più di 183 giorni di vita che hanno ricevuto l'allattamento al seno direttamente dal seno o conservato.
(Numero di bambini >6 mesi e fino a 2 anni (più di 183 giorni-2 anni) che hanno ricevuto l'allattamento al seno nelle 24 ore precedenti e sono registrati / Numero totale di bambini >6 mesi - e oltre 2 anni con uno o più visite di controllo del bambino sano nell'anno precedente) x100
|
15 mesi
|
Comportamento sedentario
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Numero di bambini dalla nascita ai 12 anni che hanno trascorso davanti a uno schermo il tempo consigliato per la loro età.
(Numero di bambini dalla nascita a 12 anni, il cui tempo giornaliero davanti allo schermo è quello consigliato per la loro età, come da dichiarazione dei genitori, ed è registrato / Numero totale di bambini dalla nascita fino a 12 anni con uno o più bambini al seguito visite al neonato sano nell'anno precedente, con valutazione del tempo davanti allo schermo o valutazione completa) x100
|
15 mesi
|
Attività fisica quotidiana
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Numero di bambini dalla nascita ai 12 anni che soddisfano le raccomandazioni sulla quantità di attività fisica giornaliera.
(Numero di bambini dalla nascita ai 12 anni che soddisfano le raccomandazioni sulla quantità di esercizio quotidiano e sono registrati / Numero totale di bambini dalla nascita ai 12 anni con una o più visite di follow-up del neonato sano nell'anno precedente, con valutazione dell'attività fisica o valutazione complessiva) x100
|
15 mesi
|
Incidenza dell'obesità infantile
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Incidenza dell'obesità infantile.
(Numero di bambini di età compresa tra 2 e 12 anni (inclusi) il cui BMI per la loro età supera il percentile per essere considerato obeso secondo gli standard OMS, all'ULTIMA VISITA di follow-up del neonato/bambino sano, ed è registrato / Numero di bambini di età compresa tra 2 e 12 anni (inclusi) con una o più visite di follow-up di neonati sani nell'anno precedente, il cui BMI è stato valutato nel periodo di misurazione) x100
|
15 mesi
|
Posti letto in terapia intensiva con preparazioni a base alcolica presso il punto di cura
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Disponibilità dei preparati a base alcolica nelle Unità di Terapia Intensiva (Cure Ospedaliere) il più vicino possibile al luogo in cui si svolgerà un'attività che richiede il contatto con il paziente e/o il suo ambiente immediato e senza doversi allontanare dal zona del paziente.
Il punto di cura è il luogo in cui coincidono il paziente, l'operatore sanitario e la cura o il trattamento che comporta il contatto con il paziente.
(Numero di posti letto in terapia intensiva nel reparto, con preparazioni alcoliche di base presso il punto di cura / Numero posti letto in terapia intensiva nel reparto) x100
|
15 mesi
|
Posti letto ospedalieri con preparati a base alcolica presso il punto di cura
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Disponibilità dei preparati a base alcolica nelle unità ospedaliere (esclusi i letti di terapia intensiva) il più vicino possibile al luogo in cui si svolgerà un'attività che richiede il contatto con il paziente e/o il suo ambiente immediato e senza doversi allontanare zona del paziente.
Il punto di cura è il luogo in cui coincidono il paziente, l'operatore sanitario e la cura o il trattamento che comporta il contatto con il paziente.
(Numero posti letto in reparto, con preparazioni a base alcolica presso il punto di cura)/(Numero posti letto in reparto) x100
|
15 mesi
|
Consumo di preparati a base alcolica in ricovero
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Litri di preparati a base alcolica consumati in unità di degenza con ricovero, compresa la terapia intensiva (Numero di litri di preparati a base alcolica erogati / Numero totale di ricoveri nel periodo valutato) x1000 Numero totale di ricoveri nel periodo valutato: Si riferisce ai ricoveri di pazienti ricoverati, dove degenza = Data dimissione - Data di ricovero, nel periodo di calcolo dell'indicatore.
|
15 mesi
|
Consumo di preparati a base alcolica nei centri di cure primarie
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Litri di preparati a base alcolica consumati nei centri di assistenza primaria.
(Numero di litri di preparati a base alcolica erogati in cure primarie / Numero totale di consultazioni nel periodo valutato) x10000
|
15 mesi
|
Consumo di preparati a base alcolica nelle unità ospedaliere senza ricovero
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Litri di preparati a base alcolica consumati nei reparti ospedalieri senza ricovero (visite ambulatoriali, day hospital, ecc.).
(Numero di litri di preparati a base alcolica@consegnati in un'unità ospedaliera senza ricovero / Numero totale di consultazioni nel periodo valutato) x1000
|
15 mesi
|
Consumo di preparati a base alcolica nelle RSA.
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Litri di preparati a base alcolica consumati nelle RSA (Numero di litri di preparazioni a base alcolica consegnati nelle RSA / Numero totale di residenti nel periodo valutato) x100
|
15 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tipo di istituzione
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Unità ospedaliera, unità di cure primarie o unità di casa di cura.
|
15 mesi
|
Dimensioni dell'unità ospedaliera
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Numero medio di ammissioni pervenute all'anno.
|
15 mesi
|
Dimensioni della casa di cura
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Numero totale di posti letto nell'unità della casa di cura.
|
15 mesi
|
Dimensioni dell'unità di cure primarie
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Numero medio di appuntamenti giornalieri nelle unità.
|
15 mesi
|
No. Infermieri
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Numero totale di infermieri che lavorano nell'unità entro novembre 2021.
|
15 mesi
|
No. Assistenti sanitari
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Numero totale di assistenti sanitari che lavorano nell'unità entro novembre 2021.
|
15 mesi
|
Tipo di unità
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Età, problemi di salute e cure richieste dai pazienti frequentati regolarmente dal reparto.
|
15 mesi
|
Data di dimissione
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Data di dimissione dei pazienti in caso di ricovero ospedaliero.
|
15 mesi
|
Data di attenzione
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Data in cui i pazienti sono stati visitati in caso di cure primarie.
|
15 mesi
|
Data di residenza
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Data in cui i pazienti erano residenti in caso di centri socio-sanitari.
|
15 mesi
|
Età
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Età dei pazienti.
|
15 mesi
|
Sesso
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Sesso dei pazienti.
|
15 mesi
|
L'età della madre
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Età della madre.
|
15 mesi
|
Allattare per la prima volta
Lasso di tempo: 15 mesi
|
La prima volta che la madre sta affrontando o meno l'allattamento al seno.
|
15 mesi
|
Tipo di nascita
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Modalità di nascita del neonato: parto vaginale, parto strumentale, taglio cesareo.
|
15 mesi
|
Settimane di gestazione
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Numero di settimane di gravidanza.
|
15 mesi
|
Peso alla nascita
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Peso del neonato alla nascita, misurato in grammi.
|
15 mesi
|
Peso del bambino
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Peso del bambino misurato in chilogrammi.
|
15 mesi
|
Misurare
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Altezza: altezza del bambino misurata in centimetri.
|
15 mesi
|
Motivo dell'ammissione/consultazione
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Motivo del ricovero/consultazione dei pazienti.
Motivo per cui il paziente deve essere ricoverato in ospedale o partecipare alla consultazione.
|
15 mesi
|
Storia medica passata
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Storia di precedenti malattie, interventi chirurgici o esperienze dolorose del paziente.
|
15 mesi
|
Barriere
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Ostacoli per l'attuazione delle raccomandazioni basate sull'evidenza nelle unità valutate utilizzando un questionario adattato dalla checklist TICD.
|
15 mesi
|
Competenze EBP
Lasso di tempo: 15 mesi
|
Competenze nella pratica basata sull'evidenza degli operatori sanitari che lavorano nelle unità che stanno implementando le raccomandazioni basate sull'evidenza, valutate con il questionario EBP-COQ Prof©.
|
15 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: María Teresa Moreno-Casbas, Doctor, Instituto de Salud Carlos III
- Investigatore principale: Esther González-María, Doctor, Instituto de Salud Carlos III
- Cattedra di studio: Leticia Bernués-Caudillo, PhD Candidate, Instituto de Salud Carlos III
- Cattedra di studio: Candela Cameselle-Lago, PhD Candidate, Instituto de Salud Carlos III
- Cattedra di studio: Laura Albornos-Muñoz, PhD Candidate, Instituto de Salud Carlos III
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016 Oct 8;388(10053):1545-1602. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31678-6. Erratum In: Lancet. 2017 Jan 7;389(10064):e1.
- Duenas M, Salazar A, Ojeda B, Fernandez-Palacin F, Mico JA, Torres LM, Failde I. A nationwide study of chronic pain prevalence in the general spanish population: identifying clinical subgroups through cluster analysis. Pain Med. 2015 Apr;16(4):811-22. doi: 10.1111/pme.12640. Epub 2014 Dec 19.
- Ivers N, Jamtvedt G, Flottorp S, Young JM, Odgaard-Jensen J, French SD, O'Brien MA, Johansen M, Grimshaw J, Oxman AD. Audit and feedback: effects on professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jun 13;(6):CD000259. doi: 10.1002/14651858.CD000259.pub3.
- Morris ZS, Wooding S, Grant J. The answer is 17 years, what is the question: understanding time lags in translational research. J R Soc Med. 2011 Dec;104(12):510-20. doi: 10.1258/jrsm.2011.110180.
- Baker R, Camosso-Stefinovic J, Gillies C, Shaw EJ, Cheater F, Flottorp S, Robertson N. Tailored interventions to overcome identified barriers to change: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Mar 17;(3):CD005470. doi: 10.1002/14651858.CD005470.pub2.
- Powell BJ, McMillen JC, Proctor EK, Carpenter CR, Griffey RT, Bunger AC, Glass JE, York JL. A compilation of strategies for implementing clinical innovations in health and mental health. Med Care Res Rev. 2012 Apr;69(2):123-57. doi: 10.1177/1077558711430690. Epub 2011 Dec 26.
- Flottorp SA, Oxman AD, Krause J, Musila NR, Wensing M, Godycki-Cwirko M, Baker R, Eccles MP. A checklist for identifying determinants of practice: a systematic review and synthesis of frameworks and taxonomies of factors that prevent or enable improvements in healthcare professional practice. Implement Sci. 2013 Mar 23;8:35. doi: 10.1186/1748-5908-8-35.
- Kreindler SA. What if implementation is not the problem? Exploring the missing links between knowledge and action. Int J Health Plann Manage. 2016 Apr;31(2):208-26. doi: 10.1002/hpm.2277. Epub 2014 Nov 25.
- Squires JE, Estabrooks CA, Gustavsson P, Wallin L. Individual determinants of research utilization by nurses: a systematic review update. Implement Sci. 2011 Jan 5;6:1. doi: 10.1186/1748-5908-6-1.
- Meijers JM, Janssen MA, Cummings GG, Wallin L, Estabrooks CA, Y G Halfens R. Assessing the relationships between contextual factors and research utilization in nursing: systematic literature review. J Adv Nurs. 2006 Sep;55(5):622-35. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.03954.x.
- Ortuno-Soriano I, Munoz-Jimenez D, Moreno-Casbas T, Albornos-Munoz L, Gonzalez-Maria E; en nombre del Grupo de Trabajo del Programa de implantacion de buenas practicas en Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados(R). Evaluation of implementation strategies of the Best Practices Spotlight Organisations (BPSO) Project in Spain. Enferm Clin (Engl Ed). 2020 May-Jun;30(3):222-230. doi: 10.1016/j.enfcli.2019.10.027. Epub 2020 May 7. English, Spanish.
- Powell BJ, Fernandez ME, Williams NJ, Aarons GA, Beidas RS, Lewis CC, McHugh SM, Weiner BJ. Enhancing the Impact of Implementation Strategies in Healthcare: A Research Agenda. Front Public Health. 2019 Jan 22;7:3. doi: 10.3389/fpubh.2019.00003. eCollection 2019.
- Lewis CC, Boyd MR, Walsh-Bailey C, Lyon AR, Beidas R, Mittman B, Aarons GA, Weiner BJ, Chambers DA. A systematic review of empirical studies examining mechanisms of implementation in health. Implement Sci. 2020 Apr 16;15(1):21. doi: 10.1186/s13012-020-00983-3.
- Allen P, Pilar M, Walsh-Bailey C, Hooley C, Mazzucca S, Lewis CC, Mettert KD, Dorsey CN, Purtle J, Kepper MM, Baumann AA, Brownson RC. Quantitative measures of health policy implementation determinants and outcomes: a systematic review. Implement Sci. 2020 Jun 19;15(1):47. doi: 10.1186/s13012-020-01007-w.
- Moreno-Casbas T. Perspectives: Implementation strategies to adopt and integrate evidence-based nursing. What are we doing? J. Res. Nurs. 2015;20:729-33.
- Lau R, Stevenson F, Ong BN, Dziedzic K, Treweek S, Eldridge S, Everitt H, Kennedy A, Qureshi N, Rogers A, Peacock R, Murray E. Achieving change in primary care--causes of the evidence to practice gap: systematic reviews of reviews. Implement Sci. 2016 Mar 22;11:40. doi: 10.1186/s13012-016-0396-4.
- Almazrou SH, Alfaifi SI, Alfaifi SH, Hakami LE, Al-Aqeel SA. Barriers to and Facilitators of Adherence to Clinical Practice Guidelines in the Middle East and North Africa Region: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2020 Dec 15;8(4):564. doi: 10.3390/healthcare8040564.
- Davies B, Edwards N, Ploeg J, Virani T. Insights about the process and impact of implementing nursing guidelines on delivery of care in hospitals and community settings. BMC Health Serv Res. 2008 Feb 2;8:29. doi: 10.1186/1472-6963-8-29.
- Ploeg J, Davies B, Edwards N, Gifford W, Miller PE. Factors influencing best-practice guideline implementation: lessons learned from administrators, nursing staff, and project leaders. Worldviews Evid Based Nurs. 2007;4(4):210-9. doi: 10.1111/j.1741-6787.2007.00106.x.
- Mickan S, Burls A, Glasziou P. Patterns of 'leakage' in the utilisation of clinical guidelines: a systematic review. Postgrad Med J. 2011 Oct;87(1032):670-9. doi: 10.1136/pgmj.2010.116012. Epub 2011 Jun 29.
- Fleiszer AR, Semenic SE, Ritchie JA, Richer MC, Denis JL. A unit-level perspective on the long-term sustainability of a nursing best practice guidelines program: An embedded multiple case study. Int J Nurs Stud. 2016 Jan;53:204-18. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2015.09.004. Epub 2015 Sep 8.
- Flodgren G, Deane K, Dickinson HO, Kirk S, Alberti H, Beyer FR, Brown JG, Penney TL, Summerbell CD, Eccles MP. Interventions to change the behaviour of health professionals and the organisation of care to promote weight reduction in overweight and obese people. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Mar 17;(3):CD000984. doi: 10.1002/14651858.CD000984.pub2.
- Esposito P, Dal Canton A. Clinical audit, a valuable tool to improve quality of care: General methodology and applications in nephrology. World J Nephrol. 2014 Nov 6;3(4):249-55. doi: 10.5527/wjn.v3.i4.249.
- Wentland BA, Hinderer KA. A Nursing Research and Evidence-Based Practice Fellowship Program in a Magnet(R)-designated pediatric medical center. Appl Nurs Res. 2020 Oct;55:151287. doi: 10.1016/j.apnr.2020.151287. Epub 2020 May 15.
- Holmes BJ, Best A, Davies H, Hunter D, Kelly MP, Marshall M, Rycroft-Malone J. Mobilising knowledge in complex health systems: A call to action. Evid. Policy 2017;13:539-60.
- Sinuff T, Muscedere J, Rozmovits L, Dale CM, Scales DC. A qualitative study of the variable effects of audit and feedback in the ICU. BMJ Qual Saf. 2015 Jun;24(6):393-9. doi: 10.1136/bmjqs-2015-003978. Epub 2015 Apr 27.
- Munoz Jimenez D. From evidence-based nursing to healthcare practice: The evaluation of results as an integrating element. Enferm Clin (Engl Ed). 2018 May-Jun;28(3):149-153. doi: 10.1016/j.enfcli.2018.04.004. No abstract available. English, Spanish.
- Christina V, Baldwin K, Biron A, Emed J, Lepage K. Factors influencing the effectiveness of audit and feedback: nurses' perceptions. J Nurs Manag. 2016 Nov;24(8):1080-1087. doi: 10.1111/jonm.12409. Epub 2016 Jun 16.
- García FJ, Salinas J, Madurga B, Cózar JM, Esteban M. Guía de atención a personas con incontinencia urinaria [internet]. Madrid: Asociación Española de Urología; Enero 2020 [consultado abril de 2021]. Available in: https://www.consejogeneralenfermeria.org/documentos-de-interes/guias-clinicas/send/67-guias-clinicas/908-guia-de-atencion-a-personas-con-incontinencia-urinaria
- Dufour S, Wu M. No. 397 - Conservative Care of Urinary Incontinence in Women. J Obstet Gynaecol Can. 2020 Apr;42(4):510-522. doi: 10.1016/j.jogc.2019.04.009.
- Estudio ALADINO 2019: Estudio sobre Alimentación, Actividad Física, Desarrollo Infantil y Obesidad en España 2019. Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición. Ministerio de Consumo. Madrid, 2020
- Departamento de Salud del Gobierno Vasco. Estrategia de prevención de la obesidad infantil en Euskadi. PLAN SANO. 2019. Editado por Servicio Central de publicaciones del Gobierno Vasco. Disponible en: https://www.euskadi.eus/estrategia/prevencion-de-la-obesidad-infantil-en-euskadi/web01-a2osabiz/es/
- World Health Organization. Infant and young child feeding. Ginebra: WHO; 2021 [acceso12/11/2021]. Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding.
- Encuesta Nacional de Salud de España 2017. Instituto nacional de estadística. [acceso 25/08/2019]. Disponible en https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuesta2017.htm
- OMS, Ministerio de Sanidad. La higiene de las manos en la asistencia ambulatoria y domiciliaria y en los cuidados de larga duración. Guía de aplicación de la estrategia multimodal de la OMS para la mejora de la higiene de las manos y del modelo "Los cinco momentos para la higiene de las manos". Ginebra: Organización Mundial de la Salud. 2013
- Agencia Española del Medicamento y Producto Sanitarios. Programa Higiene de manos del SNS. Informe de indicadores 2019. Madrid. 2020
- Estudio nacional de vigilancia de infección nosocomial en servicios de medicina intensiva. Vall d'hebron. Barcelona; 2019. Disponible en: https://hws.vhebron.net/envin-helics/
- Estudio APEAS. Estudio sobre la seguridad de los pacientes en atención primaria de salud. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2008.
- Escobar-Aguilar G, Moreno-Casbas MT, Gonzalez-Maria E, Martinez-Gimeno ML, Sanchez-Pablo C, Orts-Cortes I. The SUMAMOS EXCELENCIA Project. J Adv Nurs. 2019 Jul;75(7):1575-1584. doi: 10.1111/jan.13988. Epub 2019 Apr 2.
- Martinez-Gimeno ML, Fernandez-Martinez N, Escobar-Aguilar G, Moreno-Casbas MT, Brito-Brito PR, Caperos JM. SUMAMOS EXCELENCIA(R) Project: Results of the Implementation of Best Practice in a Spanish National Health System (NHS). Healthcare (Basel). 2021 Mar 28;9(4):374. doi: 10.3390/healthcare9040374.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sintomi comportamentali
- Disordini mentali
- Malattie urologiche
- Sintomi del tratto urinario inferiore
- Manifestazioni urologiche
- Ipernutrizione
- Disturbi della nutrizione
- Sovrappeso
- Peso corporeo
- Disturbi della minzione
- Obesità
- Disturbi di eliminazione
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Incontinenza urinaria
- Obesità pediatrica
- Enuresi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SE_CECBE_2022
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Dolore
-
University of OklahomaThe Children's Hospital at OU Medical CenterCompletatoDolore addominale funzionale | Crisi falciforme | Pazienti seguiti dal Pain Team