Сумамос Экселенсия 2022

Экспериментальный: Квазиэкспериментальный, неконтролируемый, до и после.

Вмешательство будет состоять из использования модели цикла непрерывного улучшения качества и реализации ее стратегий в клинической практике в соответствии с рассматриваемым подразделением исследования и объемом действий.

Другой: Модель цикла непрерывного улучшения качества

Модель цикла непрерывного улучшения качества состоит в процессе улучшения на основе предшествующего базового клинического аудита. Он подразумевает анализ локальной ситуации, выявление препятствий для улучшения клинической практики, а также составление и реализацию плана действий по улучшению соблюдения заранее установленных критериев. Цель состоит в том, чтобы наладить межпрофессиональные процессы в командах, чтобы: изучить барьеры, мешающие использованию фактических данных для внедрения передового опыта; и способствовать разработке программ реализации для преодоления таких препятствий.

Оценка недержания мочи

Оценка наличия недержания мочи. Общее количество пациентов, у которых изначально было оценено наличие недержания мочи и состоящих на учете / Общее количество пациентов с положительным выявлением недержания мочи в течение периода сбора данных) * 100

Дневник мочеиспускания

Запись всех случаев мочеиспускания и подтекания в течение 3 дней подряд. (Общее количество пациентов с дневником мочеиспускания за 3 дня / Общее количество пациентов с недержанием мочи, выписанных или пролеченных в течение периода сбора данных) * 100

Запланированное мочеиспускание

Использование словесных и физических подсказок или сигналов, чтобы заставить людей обратить внимание на то, что у них сухо/влажно, и на необходимость сходить в туалет. (Общее количество пациентов с запланированным планом ухода за мочеиспусканием, и он зарегистрирован / Общее количество пациентов с недержанием мочи и 3-дневным дневником мочеиспускания, выписанных или посещаемых в период сбора данных) * 100

Тренировка мочевого пузыря

Программа обучения и запрограммированная эвакуация, при которой интервалы мочеиспускания постепенно регулируются. (Общее количество пациентов с планом ухода за мочевым пузырем, и он зарегистрирован / Общее количество пациентов с недержанием мочи и 3-дневным дневником мочеиспускания, выписанных или посещаемых в период сбора данных) * 100

Упражнения для тазового дна

Индивидуальное обучение и тренировка упражнений для мышц тазового дна. (Общее количество пациентов с планом упражнений для мышц тазового дна, и он зарегистрирован / Общее количество пациентов с недержанием мочи и 3-дневным дневником мочеиспускания, выписанных или посещаемых в период сбора данных) * 100

Строгость

Тяжесть недержания мочи. Общее количество пациентов с различными уровнями недержания мочи за 24 часа до оценки / Общее количество пациентов с недержанием мочи в течение периода сбора данных) x 100

Влияние

Последствия недержания мочи. (Общее количество пациентов, у которых недержание мочи влияет на качество их жизни, за 24 часа до оценки / Общее количество пациентов с недержанием мочи в течение периода сбора данных) x 100

Улучшение

Восприятие улучшения недержания мочи. (Общее количество пациентов, у которых наблюдалось улучшение через 6 недель после вмешательства / Общее количество пациентов с недержанием мочи до начала вмешательства) x100

Обнаружение боли при поступлении

Выявление боли при поступлении. (Общее количество пациентов, у которых выявление боли проводилось при поступлении или в начале лечения, и оно зарегистрировано / Общее количество пациентов, выписанных или пролеченных в период сбора данных) x100

Боль, связанная с процедурой, которая может вызвать боль

Обнаружение боли, связанной с процедурой, которая может вызвать боль. Этот показатель оценивает, проводится ли оценка боли, связанной с болезненной процедурой, до и после процедуры, также рекомендуется оценивать боль во время процедуры в тех случаях, когда это возможно. (Общее количество пациентов, у которых была обнаружена боль после процедуры, которая может вызвать боль, и которая зарегистрирована / Общее количество пациентов, у которых была выполнена процедура, которая может вызвать боль, в данных периода сбора данных) x100

Боль после изменения клинической ситуации пациента

Выявление болей после изменения клинической ситуации больного (клиническая ситуация: значительное клиническое изменение, общего состояния больного или его боли, требующее направления больного к специалисту, обладающему навыками ее устранения). (Общее количество пациентов, у которых выявлена ​​боль после изменения их клинической ситуации, и она зарегистрирована / Общее количество пациентов с изменением их клинической ситуации в период сбора данных) x100

Оценка интенсивности боли

Оценка боли, измеренная с помощью инструмента оценки интенсивности боли. (Общее количество пациентов, у которых есть оценка интенсивности боли и она зафиксирована / Общее количество пациентов с положительным выявлением боли в период сбора данных) x100

Комплексная оценка боли

Комплексная оценка боли учитывает различные факторы, связанные с болью, в том числе: локализацию боли, обстоятельства, связанные с возникновением боли, тип боли, интенсивность боли, сопутствующие симптомы, влияние боли на деятельность, влияние боли на отдых и сон пациента. , лечение, соответствующий анамнез, факторы, влияющие на обезболивание. Чтобы считаться комплексной оценкой, необходимо выполнить и записать не менее 60% из 10 критериев. (Общее количество пациентов, которым была проведена комплексная оценка боли и она зарегистрирована / Общее количество пациентов с положительным выявлением боли в период сбора данных) x100

План лечения боли

Разработка и реализация плана лечения боли для пациента на основе результатов оценки человека, который будет включать: фармакологические и немедикаментозные меры, цели человека и соответствующие и эффективные стратегии лечения боли. (Общее количество пациентов, у которых есть план лечения острой или хронической боли, и он зарегистрирован / Общее количество пациентов с положительным выявлением боли или подверженных боли в период сбора данных) x100

Обучение пациентов и/или лиц, осуществляющих уход, в отношении боли

Обучение пациента и/или лица, осуществляющего уход, важности информирования о боли, фармакологических, физических и психологических способах лечения боли, приема обезболивающих препаратов, управления возможными побочными эффектами, а также того, как будет проводиться последующее наблюдение и с кем можно проконсультироваться сомнения. (Общее количество пациентов, членов семьи или лиц, осуществляющих уход, которые прошли обучение по обезболиванию хотя бы один раз в процессе лечения и были зарегистрированы / Общее количество пациентов с положительным выявлением боли или с вероятностью боли в период сбора данных ) х100

Интенсивность боли при поступлении или в первые 24 часа после операции или в начале лечения

Интенсивность боли при поступлении или в первые 24 часа после операции или в начале оказания помощи измеряют в числовом формате, при этом значение, соответствующее шкале, используемой в отделении для оценки боли, единицы должны быть указаны в бланке шкалы они использовали. (Сумма интенсивности боли у пациентов с положительным определением боли или у пациентов, которые могут испытывать боль / Общее количество пациентов с оцененной интенсивностью боли в период сбора данных)

Максимальная боль

Максимальный балл, о котором сообщают пациенты и регистрируют медсестры после оценки интенсивности боли с использованием инструмента оценки. Подразделения должны указать в форме инструмент оценки, который они использовали. (Сумма максимальной интенсивности боли во время пребывания или ухода за пациентами с положительным обнаружением боли или с вероятностью возникновения боли / Общее количество пациентов с интенсивностью боли, оцененных в период сбора данных)

Контакт кожа к коже

Контакт «кожа к коже» — это укладывание новорожденного, обнаженного или в пеленке и чепчике, в положении лежа на голой груди человека, накрытого предварительно подогретым одеялом для предотвращения потери тепла. Это должно быть облегчено сразу (до 1 часа) после рождения или после того, как ребенок и кормящее лицо клинически стабилизируются. (Количество младенцев, которым проводится контакт «кожа к коже» сразу после рождения или с клинически стабильной диадой / Общее число младенцев) x100 Диада: пара, образованная матерью и грудным ребенком, которые образуют связь друг с другом.

Послеродовая оценка грудного вскармливания

Оценка грудного вскармливания завершена в течение первых 24 часов жизни новорожденного. Цель состоит в том, чтобы в первые 24 часа кормящая грудью женщина могла определить: правильное положение и захват, эффективную передачу грудного молока, сети поддержки, самоэффективность грудного вскармливания, риски расстройств настроения, оценку новорожденного в отношении грудного вскармливания. Для проведения оценки можно использовать инструмент оценки грудного вскармливания. (Количество диад, оцененных в процессе грудного вскармливания в первые 24 часа/Общее количество диад) x100 Диада: Пара, образованная матерью и грудным ребенком, которые формируют связь друг с другом.

Оценка грудного вскармливания после первых 24 часов и перед выпиской

Оценка грудного вскармливания завершена после первых 24 часов жизни новорожденного и перед выпиской из больницы. Цель состоит в том, чтобы перед выпиской из больницы женщина, кормящая грудью, могла определить: правильное положение и захват, эффективную передачу грудного молока, сети поддержки, самоэффективность грудного вскармливания, риски расстройств настроения, оценку новорожденного в отношении грудного вскармливания. Для проведения оценки можно использовать инструмент оценки грудного вскармливания. (Количество диад, оцененных в процессе грудного вскармливания после первых 24 часов и до выписки из больницы / Общее количество диад) x100 Диада: пара, образованная матерью и грудным ребенком, которые образуют связь друг с другом.

Ранняя оценка грудного вскармливания в первичной медико-санитарной помощи

В первичной медико-санитарной помощи ранняя оценка считается завершенной в период между рождением и 8-м днем ​​жизни новорожденного (включительно). Для проведения оценки можно использовать инструмент оценки грудного вскармливания. (Количество диад, оцененных в начале процесса грудного вскармливания (между рождением и 8-м днем ​​жизни / Общее количество диад между рождением и 8-м днем ​​жизни новорожденного) x 100 Диада: Пара, образованная матерью и грудным ребенком, которые образуют связь друг с другом.

Последующая оценка грудного вскармливания в условиях первичного звена (с 9 дней жизни до 6 месяцев)

В первичной медико-санитарной помощи последующая оценка проводится между 9 днями жизни и 6 месяцами/183 днями жизни новорожденного (включительно). Для проведения оценки можно использовать инструмент оценки грудного вскармливания. (Количество диад, оцененных в процессе грудного вскармливания с 9 дней жизни до 6 месяцев / Общее количество диад с 9 дней жизни до 6 месяцев новорожденного) x100 Диада: Пара, образованная матерью и грудным ребенком, которые образуют связь друг с другом.

Обучение грудному вскармливанию для кормящих женщин

В стационарном уходе считается завершенным, если было проведено послеродовое обучение и ресурсы были предоставлены матери межпрофессиональной командой по грудному вскармливанию до выписки из больницы. В первичной медико-санитарной помощи считается завершенным, если было проведено обучение и предоставлены ресурсы матери после выписки из стационара межпрофессиональной бригадой по грудному вскармливанию, хотя бы один раз в период после выписки до 8 дней или в период с 9 дней до 6 месяцев, в одно и то же посещение или в последующие посещения. (Количество кормящих матерей, прошедших обучение по грудному вскармливанию / Общее количество пар) x100 Диада: пара, состоящая из матери и грудного ребенка, которые формируют связь друг с другом.

Обучение грудному вскармливанию и поддержка членов семьи

При стационарном лечении считается завершенным, если до выписки из стационара для членов семьи было проведено обучение и поддержка в вопросах грудного вскармливания. В первичной медико-санитарной помощи считается достигнутым, если обучение и поддержка грудного вскармливания были предоставлены членам семьи, по крайней мере, один раз в период после выписки до 8 дней или в период с 9 дней до 6 месяцев, в одно и то же посещение или во время последовательных посещений. . (Количество диад, семьи которых получили образование и поддержку в вопросах грудного вскармливания / Общее количество диад) x100 Диада: пара, состоящая из матери и грудного ребенка, которые формируют связь друг с другом.

Тип грудного вскармливания новорожденного во время пребывания в стационаре

Тип грудного вскармливания новорожденного во время пребывания в стационаре. (Число младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, находящихся на смешанном грудном вскармливании или не получавших грудного вскармливания во время пребывания в больнице / Общее число младенцев, выписанных из больницы) x100 Исключительно грудное вскармливание: младенец прямо или косвенно получает грудное молоко. Никакой другой твердой или жидкой пищи он не получает.

Смешанное грудное вскармливание: младенец получает грудное молоко, а также другую твердую и жидкую пищу (включая воду), в том числе нечеловеческое молоко или смесь.

Не на грудном вскармливании: младенец получает искусственное молоко и/или молоко животных. Младенец не получает грудного молока.

Тип грудного вскармливания новорожденного на раннем сроке

Тип грудного вскармливания новорожденного от рождения до 8 дней жизни оценивают в первичной медико-санитарной помощи. (Количество новорожденных, находившихся на исключительно грудном вскармливании, получавших смешанное грудное вскармливание или не получавших грудного вскармливания с рождения до 8 дней жизни / Общее число новорожденных в возрасте от 0 до 8 дней жизни) x100 Исключительно грудное вскармливание: младенец прямо или косвенно получает грудное молоко. Никакой другой твердой или жидкой пищи он не получает.

Смешанное грудное вскармливание: младенец получает грудное молоко, а также другую твердую и жидкую пищу (включая воду), в том числе нечеловеческое молоко или смесь.

Не на грудном вскармливании: младенец получает искусственное молоко и/или молоко животных. Младенец не получает грудного молока.

Тип грудного вскармливания новорожденного в диспансерном наблюдении 1

Тип грудного вскармливания новорожденного от 9 до 90 дней жизни, оцениваемый в первичной медико-санитарной помощи. (Количество детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, находящихся на смешанном грудном вскармливании или не получающих грудного вскармливания в возрасте от 9 до 90 дней жизни / Общее количество детей в возрасте от 9 до 90 дней жизни) x100 Исключительно грудное вскармливание: младенец получает прямо или косвенно грудное молоко. Никакой другой твердой или жидкой пищи он не получает.

Смешанное грудное вскармливание: младенец получает грудное молоко, а также другую твердую и жидкую пищу (включая воду), в том числе нечеловеческое молоко или смесь.

Не на грудном вскармливании: младенец получает искусственное молоко и/или молоко животных. Младенец не получает грудного молока.

Тип грудного вскармливания новорожденного в диспансерном наблюдении 2

Тип грудного вскармливания новорожденного в возрасте от 91 до 182 дней жизни, оцененный в первичной медико-санитарной помощи (Количество новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании, получающих смешанное грудное вскармливание или не получающих грудного вскармливания в возрасте от 91 до 182 дней жизни / Общее количество новорожденных в возрасте от 91 до 182 дней жизни) x100 Исключительно грудное вскармливание: младенец прямо или косвенно получает грудное молоко. Никакой другой твердой или жидкой пищи он не получает.

Смешанное грудное вскармливание: младенец получает грудное молоко, а также другую твердую и жидкую пищу (включая воду), в том числе нечеловеческое молоко или смесь.

Не на грудном вскармливании: младенец получает искусственное молоко и/или молоко животных. Младенец не получает грудного молока.

Исключительно грудное вскармливание в 6 месяцев

Количество новорожденных, получавших исключительно грудное вскармливание на 183-й день жизни (Число новорожденных, получавших исключительно грудное вскармливание на 183-й день жизни / Общее число новорожденных, проживших 183 дня) x100

Обучение медицинских работников

Количество медицинских работников, прошедших повышение квалификации и/или повышение квалификации в области грудного вскармливания. Обучение должно длиться не менее 18 часов и включать теоретическую подготовку и практическое применение навыков. (Количество медицинских работников, прошедших повышение квалификации и/или повышение квалификации в области грудного вскармливания / Общее количество медицинских работников) x100

Оценка для предотвращения ожирения

По крайней мере, одно всестороннее обследование, включающее оценку питания, физической активности, малоподвижного образа жизни, роста и семейного окружения, было проведено у младенцев в возрасте от рождения до 12 лет. (Общее количество детей в возрасте от рождения до 12 лет, прошедших комплексное обследование с целью профилактики ожирения и состоящих на учете / Общее количество детей в возрасте от рождения до 12 лет, прошедших один или несколько контрольных визитов в предыдущий год) х100

Обучение и поддержка родителей/основных опекунов

Родители или основные опекуны получили образование и поддержку, в том числе: грудное вскармливание, ролевые модели, детские привычки питания, семейная физическая активность, время, проводимое перед экраном, физическая активность, здоровое питание; и это задокументировано. (Общее количество детей в возрасте от рождения до 12 лет, чьи родители или опекуны прошли обучение в целях пропаганды здорового питания или физической активности, в разбивке по возрасту ребенка и зарегистрированы / Общее количество детей в возрасте от рождения до 12 лет с одним или несколькими - повторные визиты ребенка в предыдущем году) x100

Исключительно грудное вскармливание, дети от рождения до 6 месяцев

Дети в возрасте от 0 до 183 дней включительно, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, непосредственно из груди или на хранении. (Количество детей в возрасте 0–6 месяцев (или–183 дня), получавших ИСКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ грудное вскармливание в течение предыдущих 24 часов и зарегистрированных / Общее количество детей в возрасте 0–6 месяцев с одним или предыдущий год) х100

Грудное вскармливание, дети от 6 месяцев до 2 лет

Дети со сроком жизни более 183 дней, получавшие грудное вскармливание непосредственно из груди или хранящиеся. (Число детей от 6 мес до 2 лет (более 183 дней-2 лет), получавших грудное вскармливание в предыдущие 24 часа и состоящих на учете / Общее количество детей от 6 мес до 2 лет с одним или более повторные визиты здорового младенца-ребенка в предыдущем году) x100

Сидячий образ жизни

Количество детей от рождения до 12 лет, которые провели рекомендованное для их возраста время перед экраном. (Число детей от рождения до 12 лет, чье ежедневное время перед экраном соответствует рекомендуемому для их возраста по заявлению родителей и зарегистрировано / Общее количество детей от рождения до 12 лет с одним или несколькими последующими количество посещений здорового ребенка в предыдущем году с оценкой экранного времени или комплексной оценкой) x100

Ежедневная физическая активность

Количество детей в возрасте от рождения до 12 лет, отвечающих рекомендациям по объему ежедневной физической активности. (Количество детей в возрасте от рождения до 12 лет, которые соответствуют рекомендациям по количеству ежедневных физических упражнений и зарегистрированы / Общее количество детей в возрасте от рождения до 12 лет с одним или несколькими повторными посещениями здорового младенца-ребенка в предыдущем году с оценкой физической активности или комплексной оценкой) х100

Частота детского ожирения

Частота детского ожирения. (Количество детей в возрасте от 2 до 12 лет (включительно), чей ИМТ для их возраста превышает процентиль, который считается страдающим ожирением в соответствии со стандартами ВОЗ, при ПОСЛЕДНЕМ повторном посещении младенца/здорового ребенка и зарегистрированных / Число детей в возрасте от 2 до 12 лет (включительно) с одним или несколькими контрольными визитами здорового ребенка в течение предыдущего года, чей ИМТ был оценен в период измерения) x100

Кровати интенсивной терапии со спиртосодержащими препаратами в местах оказания медицинской помощи

Наличие спиртосодержащих препаратов в отделениях интенсивной терапии (стационарной помощи) как можно ближе к месту, где будет осуществляться деятельность, требующая контакта с пациентом и/или его ближайшим окружением, и без необходимости покидать помещение. зона пациента. Пункт оказания медицинской помощи – это место, где пациент, медицинский работник и уход или лечение, связанные с контактом с пациентом, совпадают. (Количество коек ОРИТ в отделении с базисными алкогольными препаратами на месте оказания медицинской помощи/Количество коек ОРИТ в отделении) x100

Больничные койки со спиртосодержащими препаратами в местах оказания помощи

Наличие спиртосодержащих препаратов в отделениях стационара (за исключением коек ОИТ) как можно ближе к месту, где будет осуществляться деятельность, требующая контакта с пациентом и/или его ближайшим окружением, и без необходимости покидать помещение. зона пациента. Пункт оказания медицинской помощи – это место, где пациент, медицинский работник и уход или лечение, связанные с контактом с пациентом, совпадают. (Количество коек в отделении со спиртосодержащими препаратами на месте)/(Количество коек в отделении) x100

Употребление спиртосодержащих препаратов при госпитализации

Литры спиртосодержащих препаратов, потребленных в стационарных отделениях при поступлении, включая ОИТ (Количество доставленных литров спиртосодержащих препаратов / Общее количество госпитализаций в оцениваемом периоде) x1000 Общее количество госпитализаций в оцениваемом периоде: Относится к госпитализациям госпитализированных больных, где пребывание = Дата выписки - Дата поступления, в течение периода расчета показателя.

Употребление препаратов на спиртовой основе в центрах первичной медико-санитарной помощи

Литры препаратов на спиртовой основе, потребляемых в центрах первичной медико-санитарной помощи. (Количество литров препаратов на спиртовой основе, доставленных в учреждения первичной медико-санитарной помощи / Общее количество консультаций за оцениваемый период) x10000

Употребление спиртосодержащих препаратов в отделениях стационара без госпитализации

Литров спиртосодержащих препаратов, потребляемых в стационарных отделениях без госпитализации (амбулаторно-поликлинические консультации, дневной стационар и др.). (Количество литров спиртосодержащих препаратов, доставленных в стационар без госпитализации / Общее количество консультаций в оцениваемом периоде) x1000

Употребление спиртосодержащих препаратов в домах престарелых.

Литры спиртосодержащих препаратов, потребленных в домах престарелых (количество литров спиртосодержащих препаратов, доставленных в дома престарелых / общее количество проживающих в оцениваемом периоде) x100

Тип учреждения

Больничное отделение, отделение первичной медико-санитарной помощи или отделение дома престарелых.

Размер больничного отделения

Среднее количество поступающих в год.

Размер дома престарелых

Общее количество коек в доме престарелых.

Размер отделения первичной медико-санитарной помощи

Среднее количество встреч в день в подразделениях.

Медсестры

Общее количество медсестер, работающих в отделении к ноябрю 2021 года.

Медицинские помощники

Общее количество фельдшеров, работающих в отделении к ноябрю 2021 года.

Тип агрегата

Возраст, проблемы со здоровьем и уход, требуемый пациентами, регулярно посещаемыми отделением.

Дата выписки

Дата выписки пациента в случае госпитализации.

Дата внимания

Дата, когда пациенты были осмотрены в случае первичной помощи.

Дата проживания

Дата, когда пациенты были резидентами в случае социально-медицинских центров.

Возраст

Возраст пациентов.

Секс

Пол пациентов.

Возраст матери

Возраст матери.

Кормление грудью в первый раз

Первый раз мать сталкивается с грудным вскармливанием или нет.

Тип рождения

Способ рождения новорожденного: вагинальные роды, инструментальные роды, кесарево сечение.

Недели беременности

Количество недель беременности.

Вес при рождении

Масса новорожденного при рождении, измеренная в граммах.

Вес ребенка

Вес ребенка измеряется в килограммах.

Размер

Рост: рост ребенка измеряется в сантиметрах.

Причина госпитализации/консультации

Причина госпитализации/консультации пациентов. Причина госпитализации пациента в больницу или посещения консультации.

История болезни

История предшествующих заболеваний, операций или болезненных переживаний пациента.

Барьеры

Барьеры для внедрения рекомендаций, основанных на фактических данных, в подразделениях оценивались с помощью вопросника, адаптированного из контрольного списка TICD.

Компетенции EBP

Компетенции в доказательной практике медицинских работников, работающих в подразделениях, реализующих доказательные рекомендации, оценены с помощью опросника EBP-COQ Prof©.