Utveckling av en hjärnskakningsplattform för barn och ungdomar (Back2PlayApp)

Barn i åldern 10-18 år kommer att rekryteras från akutmottagningar i Hamilton, Ontario och Montreal, Quebec, såväl som från samhällsläkare, skolstyrelser och idrottsorganisationer. Alla deltagare kommer att randomiseras till antingen App (intervention) gruppen eller till Vanlig vård (kontroll) grupp.

De i App-gruppen kommer att lånas ut en Apple-klocka (och iPhone om de inte har en). Appen är designad för att övervaka självrapporterade symtom och stadier av återhämtning och kombinera dessa resultat med deras aktivitets- och hjärtfrekvensdata som samlas in av klockan. Meddelanden skickas via appen baserat på denna data som kan hjälpa ungdomar att följa riktlinjerna för återgång till aktivitet och återgång till skolan (RTA/RTS). Deltagarna kommer att fylla i symptomundersökningar i appen upp till 3 gånger dagligen, registrera sina fysiska och kognitiva aktiviteter och tilldela sig själva ett stadium av återhämtning; RTA 1-6, RTS 1-5. Appens hemsida påminner dem om vilket stadium de befinner sig i av RTA och RTS samt hur mycket lätt, måttlig och kraftig aktivitet som uppmuntras för deras individuella återhämtningsstadium. De kommer att få aviseringar om aktivitetsnivå och puls om dessa går utanför de rekommenderade gränserna. Appanvändare kommer också att få motiverande uttalanden och uppmuntran.

Deltagarna kommer att dirigeras av Back2Play-appen till en medföljande app som heter Braingames som utlöses genom att registrera framsteg i deras återgång till skolan. Braingames-appen är en kognitiv skärm som består av 5 neurokognitiva test; 1) Fingerknackning, 2) Delad uppmärksamhet, 3) Minne för mönster, 4) Banspårning och 5) Matchning av ansiktskänsla. Dessa uppgifter verkar vara särskilt känsliga för att upptäcka underskott efter hjärnskakning. Uppgifterna är i ett spelformat på appen och svar samlas in och feedback ges till ungdomarna om deras beredskap att gå vidare till större kognitiva utmaningar genom att visa att om dessa tester framkallar fler symtom, kanske deltagarna vill överväga om de är redo att gå upp ett steg i retur till skolan.

Kontrollgruppen kommer att få sedvanlig vård med det tillvägagångssätt som ges i hälso- och sjukvårdssystemen i deras samhälle. Detta innebär ofta en utdelning med någon typ av graderad vila och återgång för att spela råd. Dessa deltagare kommer att slutföra den första skalan efter hjärnskakning när de går in i studien och kommer att skickas dagliga symtom- och aktivitetsundersökningar av vårt säkra datainsamlingssystem (REDCap) för att slutföra dem. De kommer också att bli ombedda att själv välja sitt stadium av hjärnskakning dagligen för både aktivitet och skola.

Alla deltagare kommer att schemaläggas för en zoomintervju efter att deras symtom är borta, eller 3 månader efter registreringen för de som inte uppnår full återhämtning under studien. De kommer att ställas frågor om: 1) deras förståelse och erfarenhet av hjärnskakning, 2) om de upplevt en annan huvudskada och 3) om de som använde appen gillade den och tyckte att den var till hjälp. 3 månader efter avslutad studie kommer deltagarna att få ytterligare en undersökning som frågar om de har upplevt några ytterligare huvudskador. De som använder appen kommer att ges System Usability Scale (SUS) för att objektivt betygsätta appen för potentiell framtida kommersialisering.

All data kommer att analyseras som diskuteras i studieprotokollet. Data kan också användas för att fylla i arkitekturen för en maskininlärningsalgoritm som körs i bakgrunden av Back2Play-appen för att använda för att förutsäga RTA/RTS-steg för deltagare i framtida iterationer av appen.