Desenvolvimento de uma plataforma de gerenciamento de concussão para crianças e jovens (Back2PlayApp)

Crianças de 10 a 18 anos de idade serão recrutadas nos departamentos de emergência em Hamilton, Ontário e Montreal, Quebec, bem como em médicos comunitários, conselhos escolares e organizações esportivas. Todos os participantes serão randomizados para o grupo App (intervenção) ou para o grupo Usual care (controle).

Aqueles no grupo App receberão um Apple Watch emprestado (e iPhone se não tiverem um). O aplicativo foi projetado para monitorar os sintomas auto-relatados e os estágios de recuperação e combinar esses resultados com os dados de atividade e frequência cardíaca coletados pelo relógio. As notificações são enviadas por meio do aplicativo com base nesses dados que podem ajudar os jovens a aderir às diretrizes de Retorno à Atividade e Retorno à Escola (RTA/RTS). Os participantes preencherão pesquisas de sintomas no aplicativo até 3 vezes ao dia, registrarão suas atividades físicas e cognitivas e atribuirão a si mesmos um estágio de recuperação; RTA 1-6, RTS 1-5. A página inicial do aplicativo os lembra em que estágio eles estão de RTA e RTS, bem como quanta atividade leve, moderada e vigorosa é incentivada para seu estágio individual de recuperação. Eles receberão notificações sobre o nível de atividade e a frequência cardíaca, caso ultrapassem os limites recomendados. Os usuários do aplicativo também receberão declarações motivacionais e encorajamento.

Os participantes serão direcionados pelo aplicativo Back2Play para um aplicativo complementar chamado Braingames, acionado pelo registro do progresso em seu estágio de retorno à escola. O aplicativo Braingames é uma tela cognitiva composta por 5 testes neurocognitivos; 1) Tocar com o dedo, 2) Atenção dividida, 3) Memória para projetos, 4) Traçar o caminho e 5) Correspondência de emoções faciais. Essas tarefas parecem ser particularmente sensíveis na detecção de déficits pós-concussão. As tarefas estão em formato de jogo no aplicativo e as respostas são coletadas e feedback fornecido aos jovens quanto à sua prontidão para progredir para maiores desafios cognitivos, demonstrando que Se esses testes provocarem mais sintomas, os participantes podem querer considerar se estão prontos para subir um estágio no retorno à escola.

O grupo controle receberá os cuidados habituais com a abordagem fornecida nos sistemas de saúde de sua comunidade. Isso geralmente envolve um folheto com algum tipo de descanso gradual e retorno ao conselho de jogo. Esses participantes preencherão a escala inicial de sintomas pós-concussão ao entrarem no estudo e receberão pesquisas diárias de sintomas e atividades por nosso sistema seguro de captura de dados (REDCap) para serem concluídas. Eles também serão solicitados a auto-selecionar seu estágio de recuperação de concussão diariamente, tanto para a atividade quanto para a escola.

Todos os participantes serão agendados para uma entrevista de zoom após o desaparecimento dos sintomas ou 3 meses após a inscrição para aqueles que não obtiverem recuperação total durante o estudo. Eles responderão a perguntas sobre: ​​1) sua compreensão e experiência com recuperação de concussão, 2) se sofreram outro ferimento na cabeça e 3) se aqueles que usaram o aplicativo gostaram e acharam útil. 3 meses após a conclusão do estudo, os participantes receberão outra pesquisa perguntando se sofreram ferimentos adicionais na cabeça. Aqueles que usam o aplicativo receberão a Escala de Usabilidade do Sistema (SUS) para avaliar objetivamente o aplicativo para possível comercialização futura.

Todos os dados serão analisados ​​conforme discutido no protocolo do estudo. Os dados também podem ser usados ​​para preencher a arquitetura de um algoritmo de aprendizado de máquina executado em segundo plano do aplicativo Back2Play para uso na previsão de estágios RTA/RTS para participantes em futuras iterações do aplicativo.