Aivotärähdyksen hallintaalustan kehittäminen lapsille ja nuorille (Back2PlayApp)

10–18-vuotiaat lapset rekrytoidaan Hamiltonin, Ontarion ja Montrealin, Quebecin hätäosastoilta sekä paikallisilta lääkäreiltä, ​​koululautakunnilta ja urheilujärjestöiltä. Kaikki osallistujat satunnaistetaan joko sovellus (interventio)- tai normaalihoito (verrokki) -ryhmään.

Sovellusryhmän jäsenille lainataan Apple-kello (ja iPhone, jos heillä ei ole). Sovellus on suunniteltu seuraamaan itse ilmoittamia oireita ja toipumisvaiheita ja yhdistämään nämä tulokset kellon keräämiin aktiivisuus- ja syketietoihin. Sovelluksen kautta lähetetään näiden tietojen perusteella ilmoituksia, jotka voivat auttaa nuoria noudattamaan Return to Activity and Return to School (RTA/RTS) -ohjeita. Osallistujat täyttävät oirekyselyitä sovelluksessa jopa 3 kertaa päivässä, tallentavat fyysisen ja kognitiivisen toimintansa ja määrittävät itselleen palautumisvaiheen; RTA 1-6, RTS 1-5. Sovelluksen kotisivu muistuttaa heitä siitä, missä vaiheessa he ovat RTA:ssa ja RTS:ssä sekä kuinka paljon kevyttä, kohtalaista ja voimakasta toimintaa kannustetaan heidän yksilölliseen toipumisvaiheeseensa. He saavat ilmoituksia aktiivisuustasosta ja sykkeestä, jos ne ylittävät suositellut rajat. Sovelluksen käyttäjät saavat myös motivaatiolauseita ja rohkaisua.

Osallistujat ohjataan Back2Play-sovelluksella Braingames-nimiseen kumppanisovellukseen, joka käynnistyy kirjaamalla edistymistä kouluun paluuvaiheessa. Braingames App on kognitiivinen näyttö, joka koostuu viidestä neurokognitiivisesta testistä; 1) Sormen napauttaminen, 2) Jaettu huomio, 3) Suunnittelumuisti, 4) Polun jäljitys ja 5) Kasvojen tunteiden täsmäys. Nämä tehtävät näyttävät olevan erityisen herkkiä havaittaessa puutteita aivotärähdyksen jälkeen. Tehtävät ovat pelimuodossa sovelluksessa ja vastauksia kerätään ja palautetta annetaan nuorille heidän valmiuksistaan ​​edetä suurempiin kognitiivisiin haasteisiin osoittamalla, että Jos nämä testit aiheuttavat lisää oireita, osallistujat saattavat haluta harkita, ovatko he valmiita siirtyä asteella ylemmäs palatakseen kouluun.

Kontrolliryhmä saa tavanomaista hoitoa oman paikkakunnan terveydenhuoltojärjestelmissä tarjotulla lähestymistavalla. Tämä sisältää usein monisteen, jossa on jonkinlainen asteittainen lepo- ja palaamisohje. Nämä osallistujat suorittavat alkuperäisen Post Concussion Symptom Scale -asteikon tutkimukseen tullessaan, ja suojattu tiedonkeruujärjestelmämme (REDCap) lähettää heille päivittäiset oire- ja aktiivisuustutkimukset. Heitä pyydetään myös itse valitsemaan aivotärähdyksen palautumisvaihe päivittäin sekä toiminnan että koulun osalta.

Kaikki osallistujat ajoitetaan zoom-haastatteluun, kun heidän oireensa ovat hävinneet tai 3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen niille, jotka eivät toipu täysin tutkimuksen aikana. Heiltä kysytään seuraavia kysymyksiä: 1) heidän ymmärryksensä ja kokemuksensa aivotärähdyksen toipumisesta, 2) onko he kokeneet toisen päävamman ja 3) pitivätkö sovelluksen käyttäjät siitä ja pitivätkö siitä apua. Kolme kuukautta tutkimuksen päättymisen jälkeen osallistujat saavat uuden kyselyn, jossa kysytään, ovatko he kokeneet muita päävammoja. Sovelluksen käyttäjille annetaan System Usability Scale (SUS) -asteikko, joka arvioi sovelluksen objektiivisesti tulevaa kaupallistamista varten.

Kaikki tiedot analysoidaan tutkimuspöytäkirjassa kuvatulla tavalla. Tietoja voidaan käyttää myös Back2Play-sovelluksen taustalla toimivan koneoppimisalgoritmin arkkitehtuurin täyttämiseen käytettäväksi ennustamaan RTA/RTS-vaiheita osallistujille sovelluksen tulevissa iteraatioissa.