Sviluppo di una piattaforma per la gestione delle commozioni cerebrali per bambini e giovani (Back2PlayApp)

I bambini di età compresa tra 10 e 18 anni saranno reclutati dai dipartimenti di emergenza di Hamilton, Ontario e Montreal, Quebec, nonché da medici della comunità, consigli scolastici e organizzazioni sportive. Tutti i partecipanti saranno randomizzati al gruppo App (intervento) o al gruppo Usual care (controllo).

A quelli del gruppo App verrà prestato un orologio Apple (e iPhone se non ne hanno uno). L'app è progettata per monitorare i sintomi e le fasi di recupero auto-segnalati e combinare questi risultati con i dati relativi all'attività e alla frequenza cardiaca raccolti dall'orologio. Le notifiche vengono inviate tramite l'app sulla base di questi dati che possono aiutare i giovani ad aderire alle linee guida sul ritorno all'attività e sul ritorno a scuola (RTA/RTS). I partecipanti compileranno sondaggi sui sintomi nell'app fino a 3 volte al giorno, registreranno le loro attività fisiche e cognitive e si assegneranno una fase di recupero; RTA 1-6, RTS 1-5. La homepage dell'app ricorda loro in quale fase si trovano di RTA e RTS e quanta attività leggera, moderata e vigorosa è incoraggiata per la loro fase individuale di recupero. Riceveranno notifiche sul livello di attività e sulla frequenza cardiaca se questi superano i limiti consigliati. Gli utenti dell'app riceveranno anche dichiarazioni motivazionali e incoraggiamento.

I partecipanti verranno indirizzati dall'app Back2Play a un'app complementare chiamata Braingames attivata registrando i progressi nella loro fase di ritorno a scuola. L'App Braingames è uno schermo cognitivo composto da 5 test neurocognitivi; 1) Tocco delle dita, 2) Attenzione divisa, 3) Memoria per i disegni, 4) Tracciamento del percorso e 5) Abbinamento delle emozioni del viso. Questi compiti sembrano essere particolarmente sensibili nel rilevare i deficit post-commozione cerebrale. I compiti sono in un formato di gioco sull'app e le risposte vengono raccolte e viene fornito un feedback ai giovani sulla loro disponibilità a progredire verso maggiori sfide cognitive dimostrando che se questi test provocano più sintomi, i partecipanti potrebbero voler considerare se sono pronti a salire di livello al ritorno a scuola.

Il gruppo di controllo riceverà le cure abituali con l'approccio fornito nei sistemi sanitari della propria comunità. Questo spesso comporta un sussidio con qualche tipo di riposo graduato e ritorno al consiglio di gioco. Questi partecipanti completeranno la scala iniziale dei sintomi post commozione cerebrale al loro ingresso nello studio e riceveranno sondaggi giornalieri sui sintomi e sull'attività dal nostro sistema di acquisizione dati sicuro (REDCap) per il completamento. Verrà inoltre chiesto loro di selezionare autonomamente la fase di recupero della commozione cerebrale ogni giorno sia per l'attività che per la scuola.

Tutti i partecipanti saranno programmati per un'intervista zoom dopo che i loro sintomi sono scomparsi o 3 mesi dopo l'iscrizione per coloro che non raggiungono il pieno recupero durante lo studio. Verranno poste loro domande su: 1) la loro comprensione ed esperienza con il recupero da commozione cerebrale, 2) se hanno subito un altro trauma cranico e 3) se coloro che hanno utilizzato l'App l'hanno apprezzata e l'hanno trovata utile. 3 mesi dopo il completamento dello studio, i partecipanti riceveranno un altro sondaggio chiedendo se hanno subito ulteriori lesioni alla testa. Coloro che utilizzano l'App riceveranno la System Usability Scale (SUS) per valutare obiettivamente l'App per una potenziale futura commercializzazione.

Tutti i dati saranno analizzati come discusso nel protocollo di studio. I dati possono anche essere utilizzati per compilare l'architettura di un algoritmo di apprendimento automatico in esecuzione in background dell'app Back2Play da utilizzare per prevedere le fasi RTA/RTS per i partecipanti nelle iterazioni future dell'app.