Opracowanie Platformy Zarządzania Wstrząśnieniem mózgu Dzieci i Młodzieży (Back2PlayApp)

Dzieci w wieku 10-18 lat będą rekrutowane z oddziałów ratunkowych w Hamilton, Ontario i Montrealu, Quebec, a także z lekarzy lokalnych, zarządów szkół i organizacji sportowych. Wszyscy uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy aplikacji (interwencji) lub do grupy zwykłej opieki (kontrolnej).

Osobom z grupy App pożyczy się zegarek Apple (i iPhone'a, jeśli go nie mają). Aplikacja jest przeznaczona do monitorowania zgłaszanych przez siebie objawów i etapów powrotu do zdrowia oraz łączenia tych wyników z danymi dotyczącymi aktywności i tętna zebranymi przez zegarek. Powiadomienia są wysyłane za pośrednictwem aplikacji na podstawie tych danych, które mogą pomóc młodzieży w przestrzeganiu wytycznych dotyczących powrotu do aktywności i powrotu do szkoły (RTA/RTS). Uczestnicy będą wypełniać ankiety dotyczące objawów w aplikacji do 3 razy dziennie, rejestrować swoją aktywność fizyczną i poznawczą oraz wyznaczać sobie etap powrotu do zdrowia; RTA 1-6, RTS 1-5. Strona główna aplikacji przypomina im o tym, na jakim etapie RTA i RTS się znajdują, a także o tym, ile lekkiej, umiarkowanej i energicznej aktywności jest zalecane na ich indywidualnym etapie powrotu do zdrowia. Otrzymają powiadomienia o poziomie aktywności i tętnie, jeśli przekroczą zalecane limity. Użytkownicy aplikacji otrzymają również oświadczenia motywacyjne i zachęty.

Uczestnicy zostaną skierowani przez aplikację Back2Play do aplikacji towarzyszącej o nazwie Braingames uruchamianej na podstawie rejestrowania postępów na etapie powrotu do szkoły. Aplikacja Braingames to ekran poznawczy składający się z 5 testów neurokognitywnych; 1) Stukanie palcami, 2) Podzielona uwaga, 3) Pamięć projektów, 4) Śledzenie ścieżki i 5) Dopasowywanie emocji twarzy. Zadania te wydają się być szczególnie czułe w wykrywaniu deficytów po wstrząśnieniu mózgu. Zadania są w formie gry w aplikacji, a odpowiedzi są gromadzone i przekazywane młodzieży informacje zwrotne co do jej gotowości do przejścia do większych wyzwań poznawczych poprzez wykazanie, że jeśli te testy wywołają więcej objawów, uczestnicy mogą chcieć rozważyć, czy są gotowi do przejść o krok wyżej w powrocie do szkoły.

Grupa kontrolna otrzyma zwykłą opiekę z podejściem przewidzianym w systemach opieki zdrowotnej w ich społeczności. Często wiąże się to z przekazaniem materiałów informacyjnych z pewnego rodzaju stopniowanym odpoczynkiem i poradami dotyczącymi powrotu do gry. Uczestnicy ci wypełnią początkową skalę objawów po wstrząśnieniu mózgu przy wejściu do badania i będą otrzymywać codzienne ankiety dotyczące objawów i aktywności przez nasz bezpieczny system przechwytywania danych (REDCap) do wypełnienia. Zostaną również poproszeni o codzienne samodzielne wybieranie etapu powrotu do zdrowia po wstrząśnieniu mózgu, zarówno w przypadku zajęć, jak i szkoły.

Wszyscy uczestnicy zostaną zaplanowani na rozmowę kwalifikacyjną po ustąpieniu objawów lub 3 miesiące po zapisie w przypadku osób, które nie osiągną pełnego wyzdrowienia podczas badania. Zostaną im zadane pytania dotyczące: 1) ich zrozumienia i doświadczenia w rekonwalescencji po wstrząśnieniu mózgu, 2) tego, czy doznali kolejnego urazu głowy oraz 3) czy osobom, które korzystały z aplikacji, podobała się ona i była pomocna. 3 miesiące po zakończeniu badania uczestnicy otrzymają kolejną ankietę z pytaniem, czy doświadczyli dodatkowych urazów głowy. Osoby korzystające z Aplikacji otrzymają Skalę Użyteczności Systemu (SUS), aby obiektywnie ocenić Aplikację pod kątem potencjalnej przyszłej komercjalizacji.

Wszystkie dane zostaną przeanalizowane zgodnie z opisem w protokole badania. Dane mogą być również wykorzystywane do wypełnienia architektury algorytmu uczenia maszynowego działającego w tle Aplikacji Back2Play w celu przewidywania etapów RTA/RTS dla uczestników przyszłych iteracji Aplikacji.