Разработка платформы управления сотрясением мозга для детей и молодежи (Back2PlayApp)

Дети в возрасте 10–18 лет будут набраны из отделений неотложной помощи в Гамильтоне, Онтарио и Монреале, Квебек, а также от местных врачей, школьных советов и спортивных организаций. Все участники будут рандомизированы либо в группу приложений (вмешательство), либо в группу обычного ухода (контроль).

Тем, кто находится в группе приложений, будут предоставлены часы Apple (и iPhone, если у них их нет). Приложение предназначено для отслеживания симптомов и стадий выздоровления, о которых сообщают сами пациенты, и объединения этих результатов с данными об активности и частоте сердечных сокращений, собранными часами. Уведомления отправляются через приложение на основе этих данных, которые могут помочь молодежи соблюдать рекомендации «Возвращение к активности» и «Возвращение в школу» (RTA/RTS). Участники будут заполнять анкеты по симптомам в приложении до 3 раз в день, записывать свою физическую и когнитивную активность и назначать себе этап выздоровления; РТА 1-6, РТС 1-5. Домашняя страница приложения напоминает им о том, на какой стадии RTA и RTS они находятся, а также о том, сколько легкой, умеренной и активной активности рекомендуется для их индивидуальной стадии выздоровления. Они будут получать уведомления об уровне активности и частоте сердечных сокращений, если они выходят за рекомендуемые пределы. Пользователи приложения также получат мотивационные заявления и поощрения.

Приложение Back2Play направит участников к сопутствующему приложению под названием Braingames, запускаемому путем записи прогресса на этапе их возвращения в школу. Приложение Braingames представляет собой когнитивный экран, состоящий из 5 нейрокогнитивных тестов; 1) постукивание пальцами, 2) разделенное внимание, 3) память на дизайн, 4) отслеживание пути и 5) сопоставление эмоций лица. Эти задачи кажутся особенно чувствительными при выявлении нарушений после сотрясения мозга. Задания представлены в формате игры в приложении, и ответы собираются, и подросткам предоставляется обратная связь относительно их готовности перейти к более серьезным когнитивным задачам, демонстрируя, что если эти тесты вызывают больше симптомов, участники могут подумать, готовы ли они к этому. подняться на ступеньку выше по возвращении в школу.

Контрольная группа получит обычную помощь с подходом, предусмотренным в системах здравоохранения в их сообществе. Это часто включает в себя раздаточный материал с некоторым типом поэтапного отдыха и советом по возвращению к игре. Эти участники заполнят первоначальную шкалу симптомов после сотрясения мозга при входе в исследование, и наша система безопасного сбора данных (REDCap) будет отправлять ежедневные опросы о симптомах и активности. Им также будет предложено самостоятельно выбирать степень восстановления после сотрясения мозга ежедневно как для занятий, так и для учебы.

Все участники будут назначены на масштабное интервью после того, как их симптомы исчезнут, или через 3 месяца после регистрации для тех, кто не достиг полного выздоровления во время исследования. Им будут заданы вопросы о: 1) их понимании и опыте восстановления после сотрясения мозга, 2) перенесли ли они другую травму головы и 3) понравилось ли оно тем, кто использовал приложение, и сочли его полезным. Через 3 месяца после завершения исследования участники получат еще один опрос, в котором будет задан вопрос о том, были ли у них какие-либо дополнительные травмы головы. Тем, кто использует приложение, будет предоставлена ​​шкала удобства использования системы (SUS), чтобы объективно оценить приложение для потенциальной будущей коммерциализации.

Все данные будут проанализированы, как указано в протоколе исследования. Данные также могут использоваться для заполнения архитектуры алгоритма машинного обучения, работающего в фоновом режиме приложения Back2Play, для прогнозирования этапов RTA/RTS для участников будущих итераций приложения.