Raka benhöjning fortsättning (SLR)

Att återvända quadriceps neuromuskulär kontroll och förebygga atrofi är ett område av intensivt intresse för ortopedisk rehabilitering och återhämtning. Det är tydligt att återlämnande av full autonom kontroll av quadriceps, inklusive vastus medialis obliqus (VMO), vid full knäextension är en viktig faktor vid rehab och dysfunktion av quadriceps leder till förlust av fysisk prestation och självrapporterad funktion. Quadriceps-funktionen är avgörande för optimala ambulationsmönster och excentrisk kontroll är avgörande för viktacceptansfasen av gång.

Quadricepsatrofi är en av de vanligaste postoperativa biverkningarna av rekonstruktion av främre korsbandet (ACL), total knäprotesplastik och många andra operationer inklusive meniskreparationer, patellajusteringsprocedurer och mikrofrakturprocedurer. På grund av svullnaden i leden efter skada eller operation i knäet uppstår ledinflammationskaskaden och leder till att quadriceps artrogent hämmas av spinal neuronhämning som en skyddande mekanism. Dessa neurala förändringar leder vanligtvis till minskad frivillig quadricepskontraktion. Ytterligare bidrag av hämning från postoperativ smärta, patientens oro och kirurgiskt ingrepp som kräver skydd av den reparerade vävnaden. Ju snabbare man återfår kontrollen över quadricepsmusklerna desto mindre atrofi inträffar, minskningar i styrka minimeras och desto mer optimalt uppnås resultatet för patientens återhämtning.

Studier har visat att neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES), transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) och biofeedback-tekniker kan begränsa postoperativ quadricepsatrofi och kan återställa styrkan hos quadriceps tillbaka till normativa värden snabbare än utan dessa tekniker och traditionell terapeutisk träning och har bättre långsiktiga resultat baserat på smärta, funktionella resultat och återgång till idrottsdeltagande.

Bestrålningseffekt är en proprioceptiv neuromuskulär underlättande teknik som orsakar ett överflöde av neuronal energi från distala till proximala muskler för att öka muskelaktiviteten hos en riktad muskel. Denna teknik kan användas för att selektivt rekrytera svagare motoriska enheter genom applicering av motstånd eller stimulering. Genom att inducera en starkare sammandragningskraft av quadriceps, är vårt hopp att återställa quadriceps funktion till det normala snabbare med mindre atrofi och större styrka.

Utredarna antar att ankelpositionering i maximal dorsalflexion (DF) ändrar mängden kontraktion som en procent av referensen frivillig kontraktion när man utför en rak benhöjning på rygg jämfört med att ha foten i neutral (0°), avslappnad och plantarflexed (PF) ) positioner. Detta kan hjälpa till att ge insikt i korrekt instruktion och vägledning för patienter att återgå quadriceps neuromuskulär kontroll tidigare och därmed begränsa quadricepsatrofi.