Lige ben hæve fortsættelse (SLR)

At vende tilbage quadriceps neuromuskulær kontrol og forebygge atrofi er et område med intens interesse i ortopædisk rehabilitering og rehabilitering. Det er klart, at tilbagevenden af ​​fuld autonom kontrol af quadriceps, herunder vastus medialis obliqus (VMO), ved fuld knæekstension er en vigtig faktor i genoptræning og dysfunktion af quadriceps fører til tab af fysisk ydeevne og selvrapporteret funktion. Quadriceps-funktionen er afgørende for optimale ambulationsmønstre, og excentrisk kontrol er afgørende for vægtacceptfasen af ​​gang.

Quadricepsatrofi er en af ​​de mest almindelige postoperative bivirkninger ved rekonstruktion af forreste korsbånd (ACL), total knæarthroplasty og mange andre operationer, herunder meniskreparationer, patella-justeringsprocedurer og mikrofrakturprocedurer. På grund af hævelsen i leddet efter skade eller operation i knæet opstår ledbetændelseskaskaden og fører til, at quadriceps hæmmes artrogen af ​​spinal neuronhæmning som en beskyttende mekanisme. Disse neurale ændringer fører normalt til nedsat frivillig quadriceps kontraktion. Yderligere bidrag til hæmning fra postoperative smerter, patientpågribelse og kirurgisk indgreb, der kræver beskyttelse af det reparerede væv. Jo hurtigere man genvinder kontrollen over quadriceps-musklerne, jo mindre atrofi sker der, reduktioner i styrke minimeres, og jo mere optimalt opnås resultatet for patientens restitution.

Undersøgelser har vist, at neuromuskulær elektrisk stimulation (NMES), transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) og biofeedback-teknikker kan begrænse postoperativ quadriceps atrofi og kan returnere styrken af ​​quadriceps tilbage til normative værdier hurtigere end uden disse teknikker og traditionel terapeutisk træning og har bedre langsigtede resultater baseret på smerte, funktionelle resultater og tilbagevenden til idrætsdeltagelsesrater.

Bestrålingseffekt er en proprioceptiv neuromuskulær faciliteringsteknik, der forårsager et overløb af neuronal energi fra distale til proksimale muskler for at øge muskelaktiviteten i en målrettet muskel. Denne teknik kan bruges til selektivt at rekruttere svagere motoriske enheder gennem påføring af modstand eller stimulering. Ved at inducere en stærkere kontraktil kraft af quadriceps, er vores håb at returnere quadriceps funktion til normal hurtigere med mindre atrofi og større styrke.

Forskerne antager, at ankelpositionering i maksimal dorsalfleksion (DF) ændrer mængden af ​​kontraktion som en procentdel af den frivillige referencekontraktion, når man udfører et liggende lige benløft sammenlignet med at have foden i neutral (0°), afslappet og plantarflekseret (PF) ) stillinger. Dette kan hjælpe med at give indsigt i korrekt instruktion og cuing for patienter til at returnere quadriceps neuromuskulær kontrol hurtigere og dermed begrænse quadriceps atrofi.