ストレートレッグレイズ継続 (SLR)
仰臥位ストレートレッグレイズとクワッドセット中の足首の位置に基づく大腿四頭筋の活性化比較分析
この研究の目的は、ACL 断裂などの下肢損傷から回復している患者の大腿四頭筋の活性化を比較することです。 具体的には、主な目的は次のとおりです。
- 患者が仰向けに横たわっている間に実行されるストレートレッグレイズエクササイズ中の大腿四頭筋の活性化に対する足首の位置の影響を決定する
- 健康な参加者と術後の参加者を比較して、患者が仰向けに横たわっている間に実行されるストレートレッグレイズエクササイズ中の大腿四頭筋活性化の足首の位置に違いがあるかどうかを判断します
調査の概要
詳細な説明
大腿四頭筋の神経筋制御を回復し、萎縮を予防することは、整形外科のリハビリテーションと回復科学において現在非常に注目されている分野です。 膝関節伸展時に内側広筋斜筋 (VMO) を含む大腿四頭筋の完全な自律制御を取り戻すことは、リハビリの重要な要素であり、大腿四頭筋の機能不全は、身体能力と自己申告機能の損失につながることは明らかです。 大腿四頭筋の機能は最適な歩行パターンにとって重要であり、偏心制御は歩行の体重受容段階に不可欠です。
大腿四頭筋萎縮は、前十字靭帯 (ACL) 再建術、人工膝関節全置換術、および半月板の修復、膝蓋骨の再調整手順、および微小骨折手順を含む他の多くの手術の最も一般的な術後副作用の 1 つです。 膝の損傷または手術後の関節内の腫れにより、関節の炎症カスケードが発生し、保護メカニズムとしての脊髄ニューロンの抑制によって大腿四頭筋が関節形成的に抑制されます。 これらの神経の変化は、通常、自発的な大腿四頭筋の収縮の減少につながります。 術後の痛み、患者の不安、および修復された組織の保護を必要とする外科的処置からの抑制の追加の貢献。 大腿四頭筋の制御を取り戻すのが早ければ早いほど、萎縮が少なくなり、筋力の低下が最小限に抑えられ、患者の回復にとってより最適な結果が得られます。
研究によると、神経筋電気刺激 (NMES)、経皮的電気神経刺激 (TENS)、およびバイオフィードバック技術は、術後の大腿四頭筋の萎縮を制限し、これらの技術や従来の治療運動を行わない場合よりも速く大腿四頭筋の強度を標準値に戻すことができることが示されています。痛み、機能的転帰、スポーツへの復帰率に基づいて、より良い長期転帰をもたらします。
照射効果は、標的筋肉の筋肉活動を増加させるために、遠位筋肉から近位筋肉への神経エネルギーのオーバーフローを引き起こす固有受容神経筋促進技術です。 この技術は、抵抗または刺激の適用を通じて、より弱い運動単位を選択的に動員するために使用できます。 大腿四頭筋のより強い収縮力を誘発することにより、私たちの希望は、萎縮が少なく、より強い力で、大腿四頭筋の機能をより早く正常に戻すことです.
研究者らは、足をニュートラル (0°)、リラックス、底屈 (PF) にした場合と比較して、仰臥位で脚をまっすぐ上げた場合に、最大背屈 (DF) での足首のポジショニングが基準随意収縮のパーセントとして収縮量を変化させるという仮説を立てています。 ) 位置。 これは、患者が大腿四頭筋の神経筋制御をより早く回復し、大腿四頭筋の萎縮を制限するための適切な指示と合図への洞察を提供するのに役立つ可能性があります。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Chandler Bridges
- 電話番号:8509168584
- メール:chandler.bridges@andrewsref.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Victora Williams
- 電話番号:8509168487
- メール:victoria.williams@andrewsref.org
研究場所
-
-
Florida
-
Gulf Breeze、Florida、アメリカ、32561
- 募集
- Andrews Research and Education Foundation
-
コンタクト:
- Chandler Bridges
- 電話番号:8509168584
- メール:chandler.bridges@andrewsref.org
-
コンタクト:
- Jessi Truett
- 電話番号:850-916-8570
- メール:jessica.truett@andrewsref.org
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
(参加者全員)
包含基準:
- 18~55歳の男女
除外基準:
- -診断されたがん、神経障害、下肢に影響を与える末梢神経損傷、または大腿四頭筋の活性化に影響を与える可能性のある神経根症状を伴う脊椎下部の損傷の病歴
- -過度の疲労や不快感なしに筋肉の収縮を維持する能力に影響を与える可能性のある大腿四頭筋の筋骨格損傷の病歴
(健康な参加者)
除外基準:
- -テストされた側の過去12か月以内の膝または大腿四頭筋群の損傷
- -テストされた側への過去12か月の下肢整形外科手術の履歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
---|---|
健康な参加者
-テストへの反応を阻害する可能性のある既存の下肢損傷のない患者
|
仰臥位の患者は、足を反対側の膝の高さまで持ち上げ、足首を 90 度に曲げ、3 つの位置すべて (背屈、中立、底屈) でテストします。
|
膝関節鏡検査を受けた参加者
関節鏡視下手術を必要とする膝の怪我を最近受けた患者
|
仰臥位の患者は、足を反対側の膝の高さまで持ち上げ、足首を 90 度に曲げ、3 つの位置すべて (背屈、中立、底屈) でテストします。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
ノラクソン アルティウム EMG
時間枠:術後 28 日以内 (関節鏡検査患者);登録時に検査された健康な患者
|
患者に配置されたダイオードを使用して、筋肉の活性化からの電磁信号を視覚的に監視および記録します
|
術後 28 日以内 (関節鏡検査患者);登録時に検査された健康な患者
|
協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Tyler Opitz, PT, DPT、Physical Therapist
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Holm B, Kristensen MT, Bencke J, Husted H, Kehlet H, Bandholm T. Loss of knee-extension strength is related to knee swelling after total knee arthroplasty. Arch Phys Med Rehabil. 2010 Nov;91(11):1770-6. doi: 10.1016/j.apmr.2010.07.229.
- Harkey MS, Gribble PA, Pietrosimone BG. Disinhibitory interventions and voluntary quadriceps activation: a systematic review. J Athl Train. 2014 May-Jun;49(3):411-21. doi: 10.4085/1062-6050-49.1.04. Epub 2014 Feb 3.
- Mizner RL, Petterson SC, Stevens JE, Vandenborne K, Snyder-Mackler L. Early quadriceps strength loss after total knee arthroplasty. The contributions of muscle atrophy and failure of voluntary muscle activation. J Bone Joint Surg Am. 2005 May;87(5):1047-53. doi: 10.2106/JBJS.D.01992.
- Palmieri RM, Tom JA, Edwards JE, Weltman A, Saliba EN, Mistry DJ, Ingersoll CD. Arthrogenic muscle response induced by an experimental knee joint effusion is mediated by pre- and post-synaptic spinal mechanisms. J Electromyogr Kinesiol. 2004 Dec;14(6):631-40. doi: 10.1016/j.jelekin.2004.06.002.
- Hopkins J, Ingersoll CD. Arthrogenic muscle inhibition: A limiting factor in joint rehabilitation. Journal of Sport Rehabilitation. 2000;9(2):135-159.
- Panariello RA, Stump TJ, Allen AA. Rehabilitation and Return to Play Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Operative Techniques in Sports Medicine. 2017;25(3):181-193.
- Moore JC. Excitation overflow: an electromyographic investigation. Arch Phys Med Rehabil. 1975 Mar;56(3):115-20.
- Shimura K, Kasai T. Effects of proprioceptive neuromuscular facilitation on the initiation of voluntary movement and motor evoked potentials in upper limb muscles. Hum Mov Sci. 2002 Apr;21(1):101-13. doi: 10.1016/s0167-9457(01)00057-4.
- Choi SA, Cynn HS, Yoon TL, Choi WJ, Lee JH. Effects of Ankle Dorsiflexion on Vastus Medialis Oblique and Vastus Lateralis Muscle Activity During Straight Leg Raise Exercise with Hip External Rotation in Patellofemoral Pain Syndrome. Journal of Musculoskeletal Pain. 2014;22(3):260-267.
- Pietrosimone BG, Saliba SA, Hart JM, Hertel J, Kerrigan DC, Ingersoll CD. Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation and therapeutic exercise on quadriceps activation in people with tibiofemoral osteoarthritis. J Orthop Sports Phys Ther. 2011 Jan;41(1):4-12. doi: 10.2519/jospt.2011.3447. Epub 2010 Dec 31.
- Lewek MD, Rudolph KS, Snyder-Mackler L. Quadriceps femoris muscle weakness and activation failure in patients with symptomatic knee osteoarthritis. J Orthop Res. 2004 Jan;22(1):110-5. doi: 10.1016/S0736-0266(03)00154-2.
- Suter E, Herzog W, Bray RC. Quadriceps inhibition following arthroscopy in patients with anterior knee pain. Clin Biomech (Bristol, Avon). 1998 Jun;13(4-5):314-319. doi: 10.1016/s0268-0033(98)00098-9.
- Hart JM, Pietrosimone B, Hertel J, Ingersoll CD. Quadriceps activation following knee injuries: a systematic review. J Athl Train. 2010 Jan-Feb;45(1):87-97. doi: 10.4085/1062-6050-45.1.87.
- Palmieri RM, Weltman A, Edwards JE, Tom JA, Saliba EN, Mistry DJ, Ingersoll CD. Pre-synaptic modulation of quadriceps arthrogenic muscle inhibition. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2005 Jul;13(5):370-6. doi: 10.1007/s00167-004-0547-z. Epub 2005 Feb 1.
- Pietrosimone BG, Grindstaff TL, Linens SW, Uczekaj E, Hertel J. A systematic review of prophylactic braces in the prevention of knee ligament injuries in collegiate football players. J Athl Train. 2008 Jul-Aug;43(4):409-15. doi: 10.4085/1062-6050-43.4.409.
- Palmieri-Smith RM, Kreinbrink J, Ashton-Miller JA, Wojtys EM. Quadriceps inhibition induced by an experimental knee joint effusion affects knee joint mechanics during a single-legged drop landing. Am J Sports Med. 2007 Aug;35(8):1269-75. doi: 10.1177/0363546506296417. Epub 2007 Jan 23.
- Torry MR, Decker MJ, Viola RW, O'Connor DD, Steadman JR. Intra-articular knee joint effusion induces quadriceps avoidance gait patterns. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2000 Mar;15(3):147-59. doi: 10.1016/s0268-0033(99)00083-2.
- Hopf HC, Schlegel HJ, Lowitzsch K. Irradiation of voluntary activity to the contralateral side in movements of normal subjects and patients with central motor disturbances. Eur Neurol. 1974;12(3):142-7. doi: 10.1159/000114613. No abstract available.
- Hurley MV, Jones DW, Newham DJ. Arthrogenic quadriceps inhibition and rehabilitation of patients with extensive traumatic knee injuries. Clin Sci (Lond). 1994 Mar;86(3):305-10. doi: 10.1042/cs0860305. Erratum In: Clin Sci 1994 Jun;86(6):xxii.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。