Klinisk validering av multimodal matsmältningsendoskopi

Enligt de senaste globala cancerepidemiologiska data som publicerats av International Agency for Research on Cancer, rankas kolorektal cancer (CRC) på tredje plats i total incidens och 2:a i total dödlighet bland alla maligniteter världen över. Prognosen för CRC är direkt relaterad till tumörstadiet. 5-årsöverlevnaden för tidig CRC kan nå 90%, medan mindre än 14% för avancerad CRC. Därför är tidig diagnos av CRC särskilt viktig. Gastrointestinal (GI) endoskopi är en viktig metod vid diagnos av CRC. För närvarande är diagnos av GI-endoskopi huvudsakligen baserad på morfologiska förändringar av tumörer, medan tumörer i tidiga skeden är svåra att upptäcka på grund av den oskiljaktiga morfologin. Studier har visat att cancercellernas molekylära funktion kan förändras i tidiga tumörer. Utvecklingen av ett nytt endoskopiskt system som kan identifiera tidiga tumörmolekylära funktionsförändringar och förbättra noggrannheten i morfologisk diagnos kommer att avsevärt förbättra den tidiga diagnosen av CRC, vilket är den framtida riktningen för design och utveckling av GI-endoskopiska system.

Kombinationen av högupplöst vitljusendoskopi, endoskopisk cerenkov luminescensavbildning (ECLI) och sondbaserad konfokal laserendomikroskopi (pCLE) är idealisk för framtida ny GI-endoskopi. Endoskopi med högupplöst vitt ljus är till hjälp för att snabbt hitta och lokalisera misstänkt onormal slemhinna; utöver detta möjliggör ECLI molekylspecifik funktionell avbildning för exakt identifiering och bestämning av GI-lesioner; och förlitar sig vidare på pCLE för högprecisionsbilder av lesions "cellulär nivå" för optisk biopsi av lesioner. Genom den multimodala matsmältningsendoskopin kan strukturell avbildning och funktionell avbildning åstadkommas samtidigt, vilket spelar den medfödda fördelen med multimodal informationsfusionsdiagnos och underlättar identifieringen av tumörer i tidigt stadium.

I denna kliniska prövning inkluderades sex patienter med rektalcancer som genomgick PET-CT på Xijings sjukhus. Multimodal matsmältningsendoskopi, kombination av högupplöst vitt ljus endoskopi, ECLI och pCLE, användes för att utföra för varje patients rektalcancer. ECLI-bilder jämfördes med PET-CT-bilder och pCLE-bilder jämfördes med tumörhistopatologi, som utvärderar den faktiska avbildningseffekten av multimodal matsmältningsendoskopi hos människa.