Klinische Validierung der multimodalen Verdauungsendoskopie

Laut den neuesten globalen epidemiologischen Daten zu Krebs, die von der International Agency for Research on Cancer veröffentlicht wurden, steht Darmkrebs (CRC) unter allen bösartigen Erkrankungen weltweit an dritter Stelle in Bezug auf die Gesamtinzidenz und an zweiter Stelle in Bezug auf die Gesamtmortalität. Die Prognose von CRC steht in direktem Zusammenhang mit dem Tumorstadium. Die 5-Jahres-Überlebensrate für CRC im Frühstadium kann 90 % erreichen, während sie für fortgeschrittenes CRC weniger als 14 % beträgt. Daher ist eine frühzeitige Diagnose von CRC besonders wichtig. Die gastrointestinale (GI) Endoskopie ist eine wichtige Methode bei der Diagnose von CRC. Derzeit basiert die Diagnose der GI-Endoskopie hauptsächlich auf morphologischen Veränderungen von Tumoren, während Tumore im Frühstadium aufgrund der nicht unterscheidbaren Morphologie schwer zu erkennen sind. Studien haben gezeigt, dass die molekulare Funktion von Krebszellen in Tumoren im Frühstadium verändert sein kann. Die Entwicklung eines neuen endoskopischen Systems, das frühe molekulare Funktionsänderungen von Tumoren erkennen und die Genauigkeit der morphologischen Diagnose verbessern kann, wird die Frühdiagnoserate von CRC erheblich verbessern, was die zukünftige Richtung des Designs und der Entwicklung von endoskopischen GI-Systemen ist.

Die Kombination aus hochauflösender Weißlicht-Endoskopie, endoskopischer Cerenkov-Lumineszenz-Bildgebung (ECLI) und sondenbasierter konfokaler Laser-Endoskopie (pCLE) ist ideal für die zukünftige neue GI-Endoskopie. Hochauflösende Weißlicht-Endoskopie ist hilfreich, um vermutete abnormale Schleimhaut schnell zu finden und zu lokalisieren; Darüber hinaus ermöglicht ECLI eine molekülspezifische funktionelle Bildgebung zur genauen Identifizierung und Bestimmung von GI-Läsionen; und verlässt sich ferner auf pCLE für hochpräzise Läsionsbilder auf "zellulärer Ebene" für die optische Biopsie von Läsionen. Durch die multimodale Verdauungsendoskopie können strukturelle Bildgebung und funktionelle Bildgebung gleichzeitig durchgeführt werden, wodurch der angeborene Vorteil der multimodalen Informationsfusionsdiagnose ausgenutzt und die Identifizierung von Tumoren im Frühstadium erleichtert wird.

In diese klinische Studie wurden sechs Patienten mit Rektumkarzinom aufgenommen, die sich im Xijing-Krankenhaus einer PET-CT unterzogen hatten. Multimodale Verdauungsendoskopie, eine Kombination aus hochauflösender Weißlichtendoskopie, ECLI und pCLE, wurde verwendet, um das Rektumkarzinom jedes Patienten zu behandeln. ECLI-Bilder wurden mit PET-CT-Bildern verglichen, und pCLE-Bilder wurden mit der Tumorhistopathologie verglichen, die den tatsächlichen bildgebenden Effekt der multimodalen Verdauungsendoskopie beim Menschen bewerten.