Validação Clínica da Endoscopia Digestiva Multimodal

De acordo com os últimos dados epidemiológicos do câncer global publicados pela Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer, o câncer colorretal (CRC) ocupa o 3º lugar em incidência total e o 2º em mortalidade total entre todas as neoplasias malignas em todo o mundo. O prognóstico do CCR está diretamente relacionado ao estágio do tumor. A taxa de sobrevida em 5 anos para CCR precoce pode chegar a 90%, enquanto menos de 14% para CCR avançado. Portanto, o diagnóstico precoce do CCR é particularmente importante. A endoscopia digestiva (GI) é um método importante no diagnóstico do CCR. Atualmente, o diagnóstico da endoscopia digestiva é baseado principalmente nas alterações morfológicas dos tumores, enquanto os tumores em estágio inicial são difíceis de serem detectados devido à morfologia indistinguível. Estudos demonstraram que a função molecular das células cancerígenas pode ser alterada em tumores em estágio inicial. O desenvolvimento de um novo sistema endoscópico que pode identificar alterações precoces da função molecular do tumor e melhorar a precisão do diagnóstico morfológico melhorará muito a taxa de diagnóstico precoce do CRC, que é a direção futura do projeto e desenvolvimento do sistema endoscópico GI.

A combinação de endoscopia de luz branca de alta definição, imagens endoscópicas de luminescência de cerenkov (ECLI) e endomicroscopia a laser confocal baseada em sonda (pCLE) é ideal para futuras novas endoscopias gastrointestinais. A endoscopia com luz branca de alta definição é útil para encontrar e localizar rapidamente a suspeita de mucosa anormal; além disso, o ECLI permite imagens funcionais específicas de moléculas para identificação e determinação precisas de lesões gastrointestinais; e ainda depende do pCLE para obter imagens de lesão de "nível celular" de alta precisão para biópsia óptica de lesões. Por meio da endoscopia digestiva multimodal, imagens estruturais e imagens funcionais podem ser realizadas simultaneamente, aproveitando a vantagem inata do diagnóstico de fusão de informações multimodais e facilitando a identificação de tumores em estágio inicial.

Neste ensaio clínico, seis pacientes com câncer retal submetidos a PET-CT no Hospital Xijing foram inscritos. A endoscopia digestiva multimodal, combinação de endoscopia com luz branca de alta definição, ECLI e pCLE, foi usada para realizar o câncer retal de cada paciente. As imagens ECLI foram comparadas com as imagens PET-CT, e as imagens pCLE foram comparadas com a histopatologia do tumor, que avalia o efeito de imagem real da endoscopia digestiva multimodal em humanos.