Convalida clinica dell'endoscopia digestiva multimodale

Secondo gli ultimi dati epidemiologici globali sul cancro pubblicati dall'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro, il cancro del colon-retto (CRC) è al 3° posto per incidenza totale e al 2° per mortalità totale tra tutte le neoplasie in tutto il mondo. La prognosi del CRC è direttamente correlata allo stadio del tumore. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni per il CRC precoce può raggiungere il 90%, mentre per il CRC avanzato è inferiore al 14%. Pertanto, la diagnosi precoce di CRC è particolarmente importante. L'endoscopia gastrointestinale (GI) è un metodo importante nella diagnosi di CRC. Attualmente, la diagnosi dell'endoscopia gastrointestinale si basa principalmente sui cambiamenti morfologici dei tumori, mentre i tumori allo stadio iniziale sono difficili da rilevare a causa della morfologia indistinguibile. Gli studi hanno dimostrato che la funzione molecolare delle cellule tumorali può essere alterata nei tumori in fase iniziale. Lo sviluppo di un nuovo sistema endoscopico in grado di identificare i cambiamenti precoci della funzione molecolare del tumore e migliorare l'accuratezza della diagnosi morfologica migliorerà notevolmente il tasso di diagnosi precoce di CRC, che è la direzione futura della progettazione e dello sviluppo del sistema endoscopico gastrointestinale.

La combinazione di endoscopia a luce bianca ad alta definizione, imaging endoscopico di luminescenza cerenkov (ECLI) ed endomicroscopia laser confocale basata su sonda (pCLE) è ideale per la futura nuova endoscopia gastrointestinale. L'endoscopia a luce bianca ad alta definizione è utile per trovare e localizzare rapidamente una sospetta mucosa anormale; inoltre, l'ECLI consente l'imaging funzionale specifico della molecola per l'identificazione e la determinazione accurate delle lesioni gastrointestinali; e si affida inoltre a pCLE per immagini di lesioni "a livello cellulare" ad alta precisione per la biopsia ottica delle lesioni. Attraverso l'endoscopia digestiva multimodale, l'imaging strutturale e l'imaging funzionale possono essere realizzati simultaneamente, sfruttando il vantaggio innato della diagnosi multimodale di fusione delle informazioni e facilitando l'identificazione dei tumori in stadio iniziale.

In questo studio clinico sono stati arruolati sei pazienti con cancro del retto sottoposti a PET-TC nell'ospedale di Xijing. L'endoscopia digestiva multimodale, combinazione di endoscopia a luce bianca ad alta definizione, ECLI e pCLE, è stata utilizzata per eseguire il cancro del retto di ciascun paziente. Le immagini ECLI sono state confrontate con le immagini PET-CT e le immagini pCLE sono state confrontate con l'istopatologia tumorale, che valuta l'effettivo effetto di imaging dell'endoscopia digestiva multimodale nell'uomo.