Klinische validatie van multimodale spijsverteringsendoscopie

Volgens de meest recente wereldwijde epidemiologische gegevens over kanker, gepubliceerd door het International Agency for Research on Cancer, staat colorectale kanker (CRC) op de derde plaats wat betreft totale incidentie en op de tweede plaats wat betreft totale mortaliteit van alle maligniteiten wereldwijd. De prognose van CRC is direct gerelateerd aan het tumorstadium. Het overlevingspercentage na 5 jaar voor vroege CRC kan oplopen tot 90%, terwijl minder dan 14% voor gevorderde CRC. Daarom is een vroege diagnose van CRC bijzonder belangrijk. Gastro-intestinale (GI) endoscopie is een belangrijke methode bij de diagnose van CRC. Momenteel is de diagnose van GI-endoscopie voornamelijk gebaseerd op morfologische veranderingen van tumoren, terwijl tumoren in een vroeg stadium moeilijk te detecteren zijn vanwege de niet te onderscheiden morfologie. Studies hebben aangetoond dat de moleculaire functie van kankercellen kan worden gewijzigd in tumoren in een vroeg stadium. De ontwikkeling van een nieuw endoscopisch systeem dat vroege veranderingen in de moleculaire functie van tumoren kan identificeren en de nauwkeurigheid van morfologische diagnose kan verbeteren, zal de vroege diagnose van CRC aanzienlijk verbeteren, wat de toekomstige richting is van het ontwerp en de ontwikkeling van GI endoscopische systemen.

De combinatie van high-definition witlicht-endoscopie, endoscopische cerenkov luminescentiebeeldvorming (ECLI) en sondegebaseerde confocale laser-endomicroscopie (pCLE) is ideaal voor toekomstige nieuwe GI-endoscopie. High-definition witlicht-endoscopie is nuttig om verdachte abnormale mucosa snel te vinden en te lokaliseren; bovendien maakt ECLI molecuulspecifieke functionele beeldvorming mogelijk voor nauwkeurige identificatie en bepaling van GI-laesies; en vertrouwt verder op pCLE voor zeer nauwkeurige laesiebeelden op "cellulair niveau" voor optische biopsie van laesies. Door de multimodale digestieve endoscopie kunnen tegelijkertijd structurele beeldvorming en functionele beeldvorming worden bereikt, waarbij het natuurlijke voordeel van multimodale informatiefusie-diagnose wordt gespeeld en de identificatie van tumoren in een vroeg stadium wordt vergemakkelijkt.

In deze klinische studie werden zes patiënten met endeldarmkanker ingeschreven die PET-CT ondergingen in het Xijing Hospital. Multimodale digestieve endoscopie, een combinatie van high-definition witlicht-endoscopie, ECLI en pCLE, werd gebruikt om de rectumkanker van elke patiënt uit te voeren. ECLI-beelden werden vergeleken met PET-CT-beelden en pCLE-beelden werden vergeleken met tumorhistopathologie, die het daadwerkelijke beeldvormingseffect van multimodale spijsverteringsendoscopie bij de mens evalueren.