Multimodaalisen ruoansulatuskanavan endoskopian kliininen validointi

Kansainvälisen syöväntutkimuskeskuksen julkaisemien viimeisimpien maailmanlaajuisten syöpäepidemiologisten tietojen mukaan paksusuolensyöpä (CRC) on kolmannella sijalla kaikkien pahanlaatuisten kasvainten kokonaisesiintymisessä ja toiseksi kokonaiskuolleisuudessa. CRC:n ennuste liittyy suoraan kasvainvaiheeseen. Varhaisen CRC:n viiden vuoden eloonjäämisaste voi olla 90 %, kun taas edenneen CRC:n alle 14 %. Siksi CRC:n varhainen diagnosointi on erityisen tärkeää. Ruoansulatuskanavan (GI) endoskopia on tärkeä menetelmä CRC:n diagnosoinnissa. Tällä hetkellä GI-endoskopian diagnoosi perustuu pääasiassa kasvainten morfologisiin muutoksiin, kun taas alkuvaiheen kasvaimia on vaikea havaita erottamattoman morfologian vuoksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että syöpäsolujen molekyylitoimintaa voidaan muuttaa varhaisen vaiheen kasvaimissa. Uuden endoskooppisen järjestelmän kehittäminen, joka pystyy tunnistamaan varhaiset kasvaimen molekyylifunktion muutokset ja parantamaan morfologisen diagnoosin tarkkuutta, parantaa huomattavasti CRC:n varhaista diagnosointia, joka on GI endoskooppisen järjestelmän suunnittelun ja kehittämisen tulevaisuuden suunta.

Teräväpiirtovalkoisen valon endoskopian, endoskooppisen cerenkov-luminesenssikuvauksen (ECLI) ja anturipohjaisen konfokaalisen laserendomikroskopian (pCLE) yhdistelmä on ihanteellinen tulevaan uuteen GI-endoskopiaan. Teräväpiirtovalkoisen valon endoskopia auttaa löytämään ja paikantamaan nopeasti epäillyn epänormaalin limakalvon; Tämän lisäksi ECLI mahdollistaa molekyylispesifisen toiminnallisen kuvantamisen GI-leesioiden tarkkaa tunnistamista ja määrittämistä varten; ja lisäksi luottaa pCLE:hen korkean tarkkuuden "solutason" leesiokuvien saamiseksi leesioiden optista biopsiaa varten. Multimodaalisen ruoansulatuskanavan endoskopian avulla rakennekuvaus ja toiminnallinen kuvantaminen voidaan suorittaa samanaikaisesti, mikä hyödyttää multimodaalisen tiedon fuusiodiagnoosin luontaista etua ja helpottaa varhaisen vaiheen kasvainten tunnistamista.

Tähän kliiniseen tutkimukseen otettiin mukaan kuusi peräsuolen syöpää sairastavaa potilasta, joille tehtiin PET-CT Xijingin sairaalassa. Multimodaalista ruoansulatuskanavan endoskopiaa, korkean tarkkuuden valkoisen valon endoskopian, ECLI:n ja pCLE:n yhdistelmää, käytettiin kunkin potilaan peräsuolen syövän suorittamiseen. ECLI-kuvia verrattiin PET-CT-kuviin ja pCLE-kuvia tuumorin histopatologiaan, jotka arvioivat multimodaalisen ruoansulatuskanavan endoskopian todellista kuvantamisvaikutusta ihmisellä.