Клиническая валидация мультимодальной пищеварительной эндоскопии

Согласно последним глобальным эпидемиологическим данным рака, опубликованным Международным агентством по изучению рака, колоректальный рак (КРР) занимает 3-е место по общей заболеваемости и 2-е место по общей смертности среди всех злокачественных новообразований в мире. Прогноз при КРР напрямую зависит от стадии опухоли. Пятилетняя выживаемость при раннем КРР может достигать 90%, а при распространенном КРР — менее 14%. Поэтому ранняя диагностика КРР особенно важна. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) является важным методом диагностики КРР. В настоящее время диагностика эндоскопии ЖКТ в основном основывается на морфологических изменениях опухолей, в то время как опухоли на ранних стадиях трудно обнаружить из-за неразличимой морфологии. Исследования показали, что молекулярная функция раковых клеток может быть изменена в опухолях на ранней стадии. Разработка новой эндоскопической системы, которая может выявлять ранние изменения молекулярной функции опухоли и повышать точность морфологической диагностики, значительно улучшит частоту ранней диагностики CRC, что является будущим направлением проектирования и разработки эндоскопической системы желудочно-кишечного тракта.

Комбинация эндоскопии высокого разрешения в белом свете, эндоскопической люминесцентной визуализации Черенкова (ECLI) и конфокальной лазерной эндомикроскопии на основе зонда (pCLE) идеально подходит для новой гастроинтестинальной эндоскопии будущего. Эндоскопия высокого разрешения в белом свете полезна для быстрого обнаружения предполагаемых аномалий слизистой оболочки; кроме того, ECLI обеспечивает функциональную визуализацию молекул для точной идентификации и определения поражений желудочно-кишечного тракта; и, кроме того, полагается на pCLE для получения высокоточных изображений поражений на «клеточном уровне» для оптической биопсии поражений. С помощью мультимодальной эндоскопии пищеварительного тракта структурная визуализация и функциональная визуализация могут выполняться одновременно, используя врожденное преимущество мультимодальной диагностики слияния информации и облегчая идентификацию опухолей на ранних стадиях.

В это клиническое исследование были включены шесть пациентов с раком прямой кишки, которым была проведена ПЭТ-КТ в больнице Сицзин. Мультимодальная эндоскопия пищеварительного тракта, комбинация эндоскопии белого света высокой четкости, ECLI и pCLE применялась для каждого пациента с раком прямой кишки. Изображения ECLI сравнивали с изображениями ПЭТ-КТ, а изображения pCLE сравнивали с гистопатологией опухоли, которые оценивают фактический визуализирующий эффект мультимодальной пищеварительной эндоскопии у человека.