Klinisk validering av multimodal fordøyelsesendoskopi

I følge de siste globale kreftepidemiologiske dataene publisert av International Agency for Research on Cancer, rangerer kolorektal kreft (CRC) på 3. plass i total forekomst og 2. plass i total dødelighet blant alle maligne sykdommer over hele verden. Prognosen for CRC er direkte relatert til tumorstadiet. 5-års overlevelsesraten for tidlig CRC kan nå 90 %, mens mindre enn 14 % for avansert CRC. Derfor er tidlig diagnose av CRC spesielt viktig. Gastrointestinal (GI) endoskopi er en viktig metode for diagnostisering av CRC. For tiden er diagnostisering av GI-endoskopi hovedsakelig basert på morfologiske endringer av svulster, mens svulster i tidlig stadium er vanskelig å oppdage på grunn av den utskillelige morfologien. Studier har vist at den molekylære funksjonen til kreftceller kan endres i tidlige svulster. Utviklingen av et nytt endoskopisk system som kan identifisere tidlige tumormolekylære funksjonsendringer og forbedre nøyaktigheten av morfologisk diagnose vil i stor grad forbedre den tidlige diagnosehastigheten av CRC, som er den fremtidige retningen for GI endoskopisk systemdesign og utvikling.

Kombinasjonen av endoskopi med høy oppløsning av hvitt lys, endoskopisk cerenkov luminescensavbildning (ECLI) og probebasert konfokal laserendomikroskopi (pCLE) er ideell for fremtidig ny GI-endoskopi. Endoskopi med høy oppløsning med hvitt lys er nyttig for raskt å finne og lokalisere mistenkt unormal slimhinne; på toppen av dette, muliggjør ECLI molekylspesifikk funksjonell avbildning for nøyaktig identifikasjon og bestemmelse av GI-lesjoner; og er videre avhengig av pCLE for høypresisjon "cellulært nivå" lesjonsbilder for optisk biopsi av lesjoner. Gjennom multimodal fordøyelsesendoskopi kan strukturell avbildning og funksjonell avbildning oppnås samtidig, og spiller den medfødte fordelen med multimodal informasjonsfusjonsdiagnose og letter identifiseringen av svulster i tidlig stadium.

I denne kliniske studien ble seks pasienter med endetarmskreft som gjennomgikk PET-CT på Xijing sykehus registrert. Multimodal fordøyelsesendoskopi, kombinasjon av høydefinisjons hvitt lys endoskopi, ECLI og pCLE, ble brukt til å utføre for hver pasients endetarmskreft. ECLI-bilder ble sammenlignet med PET-CT-bilder, og pCLE-bilder ble sammenlignet med tumorhistopatologi, som evaluerer den faktiske avbildningseffekten av multimodal fordøyelsesendoskopi hos mennesker.