Ögonrörelser Desensibilisering och upparbetningsingripande för att förebygga sug efter alkoholmissbruk

Huvudsyftet med denna studie är att undersöka förändringen i begärsfrekvens, begärets svårighetsgrad och nivå av kontroll över begäret hos vuxna som sökt till en beroendeklinik och diagnostiserats med alkoholmissbruksstörning efter ingrepp av beroendefokuserade ögonrörelser och desensibilisering och upparbetningsterapi (beroendefokuserad EMDR). Studiens delmål är att övervaka förändringarna i kliniska symtom, själveffektivitet och allmänna funktionsnivåer hos beroende individer som får beroendefokuserad EMDR-terapi. Forskningen kommer att utföras vid Ege University Substance Abuse, Toxicology and Pharmaceutical Sciences Institute Addiction Policlinic. Populationen av forskningen består av individer i åldrarna 18-65 år som sökte till Ege University Substance Abuse, Toxicology and Pharmaceutical Sciences Institute Addiction Policlinic och diagnostiserades med alkoholmissbruk. För att uppskatta forskningens effektstorlek och urvalsstorlek användes data som erhållits från en referensforskning på grund av dess lämplighet för forskningens design, syfte och primära resultat, och beräkningarna gjordes på G Power 3.1. Konfidensintervallet togs till 95 % (p<0,05) och effekten bestämdes till 80 %. Som ett resultat av beräkningen visade sig effektstorleken vara f: 0,42 och det totala antalet prover bestämdes till 30. Enligt den tidigare forskningen rapporterades provförlustfrekvensen till 33 %. När den uppskattade provförlusten i en liknande takt läggs till forskningen bestämdes det slutliga provantalet till 40 patienter, 20 patienter i kontrollgruppen och 20 patienter i interventionsgruppen. Sociodemografisk form skapad av forskaren för att få information om patienternas ålder, kön, tidigare diagnos, behandlingshistorik och medicinska sjukdomar; Alkoholanvändningsstörningar Identifieringstest för att mäta risknivån för alkoholanvändning; Penn Alcohol Craving Scale för att mäta sugets svårighetsgrad och frekvens; Craving Experience Skala för att mäta nivån av kontroll över suget; Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5:e upplagan (DSM-5) Självskattad nivå 1 Cross-Cutting Symptom Scale för att mäta nivån av kliniska symtom; Frågeformulär för barndomstrauma; Generell Self-Efficacy Scale; Den allmänna bedömningen av funktionsskalan för att mäta funktionalitetsnivån inom de sociala, yrkesmässiga och psykologiska domänerna kommer att användas för att samla in data. Statistisk analys av data kommer att utföras i Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Variansanalys av upprepade mått (ANOVA) kommer att användas för att beräkna om det finns en skillnad mellan experiment- och kontrollgruppen vad gäller uppmätta variabler. Signifikansvärdet (p) tas till 0,05. Resultaten kommer att presenteras i tabeller, redovisas och diskuteras i ljuset av litteraturen.

Forskningens varaktighet

Den totala varaktigheten av forskningen är planerad att vara 15 månader mellan oktober 2022 och december 2023. Stadierna i forskningen var planerade enligt veckor (W). Stadierna i forskningen och planen enligt veckorna är följande:

1. Provscreening (oktober 2022, W1-W4) 2. Utvärderingstillfälle och förmätningar (oktober 2022, W2-W4) 3. Randomisering och forskargrupper (november 2022, W5-W6) 4. Informera deltagarna (november 2022) , W5-W6) 5. Intervention (psykoterapisessioner) (november 2022-december 2022, W7-W12) 6. Eftermätningar (december 2022-januari 2023, W11-W13) 7. Uppföljningsmätningar (33-202 januari) 2023, W15-W17) 8. Analysera data (februari 2023, W18-W20) 9. Intervention i kontrollgruppen (mars 2023-april 2023, W22-W29) 10. Rapportering (maj 2023–december 2023, W30–W60)

1. Provscreening Ansikte mot ansikte eller telefonintervjuer kommer att genomföras med patienter som har ansökt till Ege University Substance Abuse, Toxicology and Pharmaceutical Sciences Institute Addiction Policlinic och diagnostiserats med alkoholmissbruk. Mötesbokning för en utvärdering ansikte mot ansikte kommer att göras med de patienter som är intresserade av forskningen. Preliminära intervjuer kommer att fortsätta och möten kommer att göras tills tillräckligt antal prover uppnåtts. Provscreening och intervjuer med frivilliga patienter förväntas genomföras och slutföras mellan den första och fjärde veckan i oktober 2022.

2. Utvärderingssession och förmätningar Stegen i utvärderingssessionen (klinisk utvärdering) kan listas enligt följande.

   Patienter som deltar i utvärderingsintervjun kommer att informeras i detalj om innehållet i forskningen. Det kommer att anges att deltagarna slumpmässigt delas in i två grupper via ett randomiseringsprogram av en annan forskare. Patienter som accepterar att delta i forskningen måste underteckna ett standardformulär för informerat samtycke och en kopia av detta kommer att ges till dem.

   Anamnesen från de patienter som frivilligt gick med på att delta i forskningen kommer att tas. Anamnesinformation kommer att registreras i den sociodemografiska blanketten som utarbetats av den primära forskaren.

   Alla skalor (test för identifiering av alkoholmissbruk, Penn Alcohol Craving Scale, Craving Experience Scale, DSM-5 Self-Rated Level 1 Cross-Cutting Symptom Scale, Childhood Trauma Questionnaire, General Self-Efficacy Scale, The General Assessment of Functioning Scale) kommer tillämpas på patienterna i sällskap med primärforskaren. Dessa mätningar är förmätningarna av forskningen (t0).

   Patienterna kommer att informeras om att kontaktas igen för att informera dem om vilken grupp de är i, innan sessionen avslutas.

3. Randomisering och forskningsgrupper Efter utvärderingssessionen kommer patienter som uppfyller kriterierna för inkludering i forskningen att bestämmas enligt den information som erhållits från mätverktygen. Varje deltagare kommer att tilldelas ett protokollnummer. Deltagarna kommer att tilldelas en av experiment- och kontrollgrupperna genom stratifierad randomiseringsmetod över protokollnummer. Stratifierade randomiseringsuppgifter kommer att baseras på homogenitet i ålder, kön, svårighetsgrad av missbruk, svårighetsgrad av begär, tidigare behandlingshistoria, svårighetsgrad av kliniska symtom och svårighetsgrad av barndomstrauma. Randomiseringsprocessen kommer att utföras av en annan forskare än den primära forskaren som kommer att utföra interventionen så blindhet kommer att säkerställas vid randomiseringen av forskargrupperna. Om tillräcklig urvalsstorlek (N=40) inte uppnås vid de inledande intervjuerna kommer randomiseringar att göras i grupp. Beroende på intensiteten och varaktigheten av att nå deltagarna kommer 4 grupper med 10 deltagare vardera, 2 grupper med 20 deltagare vardera eller 4 grupper med 10 deltagare vardera att randomiseras separat.
4. Informera deltagarna Efter att patienterna har delats in i forskargrupper kommer den första psykoterapisessionen att schemaläggas genom att kommunicera med deltagarna i experimentgruppen. Deltagarna i kontrollgruppen kommer att kontaktas och informeras om att de står på väntelistan. Patienter som bedöms vara olämpliga för att delta i forskningen i enlighet med uteslutningskriterierna kommer att kontaktas och informeras om att de inte kommer att kunna delta i forskningen.

5. Intervention (psykoterapisessioner): Beroendefokuserad ögonrörelsedesensibilisering Upparbetande psykoterapi (AF-EMDR) AF-EMDR-interventionen kommer att utföras i enlighet med standardprotokollet, med ett genomsnitt på en veckas intervall mellan varje psykoterapisession, på datumen och tider bestämda med patienterna i experimentgruppen. Sessionens längd är mellan 60-90 minuter. Interventionen, som kommer att bestå av totalt tre sessioner, är planerad att avslutas inom en period av 3 veckor, om inte annat inträffar (som att deltagaren skjuter upp sessionen).

   Varje psykoterapisession kommer att baseras på beroendefokuserad bearbetning av standard EMDR-protokollet. I den första sessionen ett minne av alkoholsug, i den andra sessionen en aktuell trigger för sug, och i den sista sessionen kommer en framtida sugsituation att bearbetas. Innehållet som ska behandlas i sessioner kommer att bestämmas enligt den information som mottas från patienterna.

   Deltagare som endast deltar i en eller två psykoterapisessioner kommer inte att anses ha genomfört interventionen. Deltagare som deltar i alla tre sessionerna kommer att anses ha genomfört interventionen.

   Standardbehandling (TAU): Under perioden för AF-EMDR-intervention kommer alla patienter i experiment- och kontrollgruppen att fortsätta att få TAU från missbrukspolikliniken. Innehållet och varaktigheten av TAU kommer att bestämmas för varje patient av klinikens psykiater. TAU består i grunden av medicinsk behandling och motiverande intervjuer vid behov.

6. Eftermätningar och uppföljningsmätningar DSM-5 Self-Rated Level 1 Cross-Cutting Symptom Scale, Penn Alcohol Craving Scale, Craving Experience Scale, General Self-Efficacy Scale och General Assessment of Function kommer att användas som mätverktyg för efter- mätningar och eftermätningar. Mätningar kommer att göras samtidigt för alla patienter i experiment- och kontrollgruppen.

   1. Eftermätningar (t1) kommer att göras 4 veckor efter starten av interventionerna (datumet för den första psykoterapisessionen kommer att betraktas som startdatumet för interventionen).
   2. Uppföljningsmätningar (t2) kommer att göras 4 veckor efter eftermätningarna.
7. Analysera data Efter att uppföljningsmätningarna är slutförda kommer data som erhållits med datainsamlingsverktygen att analyseras. Experimentella och kontrollgrupper kommer att jämföras i termer av beroende variabler för forskningen.
8. Intervention i kontrollgruppen Som ett resultat av analysen, om deltagarna i experimentgruppen drar nytta av AF-EMDR-interventionen, kommer samma intervention att tillämpas på deltagarna i kontrollgruppen av etiska skäl.
9. Rapportering Forskningsprocessen och resultaten kommer att redovisas och presenteras i tabeller. Rapporteringsdelen är det sista steget i forskningen.