Probiotikastammar för spädbarnskolik

Infantil kolik representerar ett självbegränsande tillfälligt tillstånd, som inträffar hos ungefär vart femte barn under de första levnadsmånaderna, och kännetecknas av tröstlös gråt och kräsenhet av okänd orsak. Trots sin godartade natur fungerar infantil kolik som en betydande källa till mödrars ångest och depression, försämrad familjefunktion och den vanligaste orsaken till att söka medicinsk rådgivning i denna åldersgrupp. Spädbarnskolik är också förknippat med sömnproblem hos spädbarn.

Föräldrar och vårdgivare söker ofta läkarvård för kolik, inklusive användning av medicin, växtfibrer, laktas, sackaroslösning, hypoallergen diet och örtte. Det finns dock ingen enskild effektiv och säker intervention för infantil kolik.

Intresset för användning av probiotika som en potentiell behandling för att minska gråt hos spädbarn med kolik har ökat på sistone. Nyligen genomförda studier har rapporterat att tarmmikrobiotan hos spädbarn med kolik kännetecknas av lägre andelar laktobaciller och bifidobakterier och högre andelar opportunistiska proteobakterier (såsom Escherichia coli, Enterobacter aerogenes och Klebsiella spp.) jämfört med kontrollbebisarna. Således har flera forskare föreslagit att probiotika kan vara användbart för att behandla ammade bebisar med kolik och minska gråttiden.

En studie visade att administrering av Lactobacillus reuteri DSM 17938 förbättrade koliksymptom, även om effektiviteten endast sågs hos spädbarn som ammades och inte modermjölksersättning. En annan studie visade att behandling med en kombination av L. casei, L. rhamnosus, Streptococcus thermophilus, B. breve, L. acidophilus, B. infantiles, L. bulgaricus och fructooligosaccharides (FOS) minskade gråtens varaktighet med nästan 35 minuter jämfört med till placebo. Vidare har andra författare rapporterat en minskad förekomst av vårdgivarerapporterad kolik när spädbarn kompletterades med en kombination av B. animalis subsp. lactis BB-12 och en oidentifierad stam av S. thermophilus, även om kolik inte formellt diagnostiserades av en läkare, vilket minskade styrkan i studierna. En nyligen genomförd studie på samma BB-12-stam övervann denna brist genom att formellt diagnostisera kolik med hjälp av Rome-III-kriterier. Denna studie visade dock att svarsfrekvensen inte förbättrades signifikant jämfört med placebo förrän dag 21. Å andra sidan rapporterade en studie att användningen av L. rhamnosus GG (ATCC53103) inte hade någon signifikant effekt på gråt hos spädbarn med kolik. I en annan studie fann man inga signifikanta skillnader i gråt och irritabilitet mellan probiotika- och placebogruppen när de kompletterades med L. reuteri ATCC55730 eller B. lactis BB-12.