Szczepy probiotyczne na kolkę niemowlęcą

Kolka dziecięca to samoograniczający się przejściowy stan, który występuje u około jednego na pięć dzieci w pierwszych miesiącach życia i charakteryzuje się niepocieszonym płaczem i rozdrażnieniem o nieznanej przyczynie. Mimo łagodnego charakteru kolka niemowlęca jest istotnym źródłem niepokoju i depresji u matki, upośledzenia funkcjonowania rodziny oraz najczęstszą przyczyną zgłaszania się do lekarza w tej grupie wiekowej. Kolka niemowlęca jest również związana z problemami ze snem u niemowląt.

Rodzice i opiekunowie często szukają pomocy medycznej w przypadku kolki, w tym stosowania leków, błonnika roślinnego, laktazy, roztworu sacharozy, diety hipoalergicznej i herbaty ziołowej. Jednak nie ma jednej skutecznej i bezpiecznej interwencji w przypadku kolki niemowlęcej.

Ostatnio wzrosło zainteresowanie stosowaniem probiotyków jako potencjalnego leczenia zmniejszającego płacz u dzieci z kolką. Ostatnie badania dowiodły, że mikroflora jelitowa niemowląt z kolką charakteryzuje się niższym odsetkiem pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii oraz wyższym odsetkiem oportunistycznych proteobakterii (takich jak Escherichia coli, Enterobacter aerogenes i Klebsiella spp.) w porównaniu z niemowlętami z grupy kontrolnej. Dlatego kilku badaczy zasugerowało, że probiotyki mogą być przydatne w leczeniu kolki u niemowląt karmionych piersią i skracaniu czasu płaczu.

Jedno z badań wykazało, że podanie Lactobacillus reuteri DSM 17938 poprawiło objawy kolki, chociaż skuteczność zaobserwowano tylko u niemowląt karmionych piersią i nie karmionych mieszanką. Inne badanie wykazało, że leczenie kombinacją L. casei, L. rhamnosus, Streptococcus thermophilus, B. breve, L. acidophilus, B. infantiles, L. bulgaricus i fruktooligosacharydów (FOS) skróciło czas płaczu o prawie 35 minut w porównaniu do placebo. Ponadto inni autorzy donieśli o zmniejszonej częstości występowania kolki zgłaszanej przez opiekunów, gdy niemowlętom podawano kombinację B. animalis subsp. lactis BB-12 i niezidentyfikowanym szczepem S. thermophilus, chociaż kolka nie została formalnie zdiagnozowana przez lekarza, co zmniejszyło siłę badań. Niedawne badanie tego samego szczepu BB-12 przezwyciężyło ten niedobór, formalnie diagnozując kolkę przy użyciu kryteriów rzymskich III. Jednak to badanie wykazało, że wskaźnik odpowiedzi nie poprawił się znacząco w porównaniu z placebo aż do dnia 21. Z drugiej strony jedno badanie wykazało, że stosowanie L. rhamnosus GG (ATCC53103) nie miało znaczącego wpływu na płacz u dzieci z kolką. W innym badaniu nie stwierdzono znaczących różnic w płaczu i drażliwości między grupami probiotycznymi i placebo po suplementacji L. reuteri ATCC55730 lub B. lactis BB-12.