Probiotické kmeny pro kojeneckou koliku

Kojenecká kolika představuje samoomezující dočasný stav, který se vyskytuje asi u jednoho z pěti dětí v prvních měsících života a je charakterizován neutišitelným pláčem a nervozitou z neznámé příčiny. Navzdory své benigní povaze slouží kojenecká kolika jako významný zdroj mateřské úzkosti a deprese, zhoršeného fungování rodiny a nejčastější důvod vyhledání lékařské pomoci v této věkové skupině. Kojenecká kolika je také spojena s problémy se spánkem u kojenců.

Rodiče a pečovatelé často vyhledávají lékařskou pomoc pro koliku, včetně užívání léků, rostlinné vlákniny, laktázy, roztoku sacharózy, hypoalergenní stravy a bylinného čaje. U kojenecké koliky však neexistuje jediný účinný a bezpečný zákrok.

Zájem o použití probiotik jako potenciální léčby ke snížení pláče u dětí s kolikou v poslední době vzrostl. Nedávné studie uvádějí, že střevní mikroflóra u kojenců s kolikou se vyznačuje nižším podílem laktobacilů a bifidobakterií a vyšším podílem oportunních proteobakterií (jako jsou Escherichia coli, Enterobacter aerogenes a Klebsiella spp.) ve srovnání s kontrolními dětmi. Několik výzkumníků tedy navrhlo, že probiotika mohou být užitečná při léčbě koliky kojených dětí a zkracování doby pláče.

Jedna studie ukázala, že podávání Lactobacillus reuteri DSM 17938 zlepšilo symptomy koliky, ačkoli účinnost byla pozorována pouze u kojených a nekrmených kojenců. Jiná studie ukázala, že léčba kombinací L. casei, L. rhamnosus, Streptococcus thermophilus, B. breve, L. acidophilus, B. infantiles, L. bulgaricus a fruktooligosacharidů (FOS) zkrátila dobu pláče o téměř 35 minut ve srovnání na placebo. Kromě toho jiní autoři zaznamenali snížený výskyt koliky hlášené pečovatelem, když bylo kojenci suplementováno kombinací B. animalis subsp. lactis BB-12 a neidentifikovaný kmen S. thermophilus, ačkoli kolika nebyla oficiálně diagnostikována lékařem, což snížilo sílu studií. Nedávná studie na stejném kmeni BB-12 překonala tento nedostatek formální diagnostikou koliky pomocí kritérií Rome-III. Tato studie však ukázala, že míra odezvy se oproti placebu významně nezlepšila až do 21. dne. Na druhou stranu jedna studie uvedla, že použití L. rhamnosus GG (ATCC53103) nemělo žádný významný účinek na pláč u dětí s kolikou. V jiné studii nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v pláči a podrážděnosti mezi probiotickou a placebovou skupinou, když byly suplementovány L. reuteri ATCC55730 nebo B. lactis BB-12.