Probioticastammen voor kinderkoliek

Infantiele koliek vertegenwoordigt een zelfbeperkende tijdelijke aandoening, die voorkomt bij ongeveer een op de vijf baby's in de eerste levensmaanden, en wordt gekenmerkt door ontroostbaar huilen en drukte van onbekende oorzaak. Ondanks de goedaardige aard is infantiele koliek een belangrijke bron van maternale angst en depressie, verminderd gezinsfunctioneren en de meest voorkomende reden om medisch advies in te winnen in deze leeftijdsgroep. Zuigelingenkoliek wordt ook in verband gebracht met slaapproblemen bij baby's.

Ouders en verzorgers zoeken vaak medische hulp voor koliek, inclusief het gebruik van medicijnen, plantenvezels, lactase, sucrose-oplossing, hypoallergeen dieet en kruidenthee. Er is echter geen enkele effectieve en veilige interventie voor infantiele koliek.

De belangstelling voor het gebruik van probiotica als mogelijke behandeling om huilen bij baby's met koliek te verminderen, is de laatste tijd toegenomen. Recente studies hebben gemeld dat de darmmicrobiota bij zuigelingen met koliek wordt gekenmerkt door lagere percentages Lactobacilli en Bifidobacteriën en hogere percentages opportunistische proteobacteriën (zoals Escherichia coli, Enterobacter aerogenes en Klebsiella spp.) in vergelijking met de controlebaby's. Zo hebben verschillende onderzoekers gesuggereerd dat probiotica nuttig kunnen zijn bij de behandeling van baby's die borstvoeding krijgen met koliek en het verminderen van de huiltijd.

Eén studie toonde aan dat toediening van Lactobacillus reuteri DSM 17938 de symptomen van kolieken verbeterde, hoewel de effectiviteit alleen werd waargenomen bij zuigelingen die borstvoeding kregen en niet bij zuigelingen die flesvoeding kregen. Een andere studie toonde aan dat behandeling met een combinatie van L. casei, L. rhamnosus, Streptococcus thermophilus, B. breve, L. acidophilus, B. infantiles, L. bulgaricus en fructo-oligosacchariden (FOS) de duur van het huilen met bijna 35 minuten verminderde vergeleken met naar placebo. Bovendien hebben andere auteurs een verminderde incidentie van door de verzorger gerapporteerde koliek gemeld wanneer baby's werden aangevuld met een combinatie van B. animalis subsp. lactis BB-12 en een niet-geïdentificeerde stam van S. thermophilus, hoewel koliek niet formeel door een arts werd gediagnosticeerd, wat de sterkte van de onderzoeken verminderde. Een recent onderzoek naar dezelfde BB-12-stam loste dit tekort op door koliek formeel te diagnosticeren met behulp van Rome-III-criteria. Deze studie toonde echter aan dat het responspercentage tot dag 21 niet significant verbeterde ten opzichte van placebo. Aan de andere kant meldde een studie dat het gebruik van L. rhamnosus GG (ATCC53103) geen significant effect had op het huilen bij baby's met koliek. In een andere studie werden geen significante verschillen gevonden in huilen en prikkelbaarheid tussen de probiotica- en placebogroepen wanneer ze werden aangevuld met L. reuteri ATCC55730 of B. lactis BB-12.