Symtomdriven ICS/LABA-terapi för ungdomar med astma som inte följer inhalatorer för dagligt underhåll

Inklusionskriterier:

1. Kunna förstå och ge informerat samtycke.
2. Ålder 18-75 vid tidpunkten för studieanmälan.
3. Leverantören diagnostiserade mild eller måttlig ihållande astma och ordinerade underhållsbehandling med ICS och vid behov SABA i minst 6 månader före inskrivning.
4. Suboptimal efterlevnad av föreskriven underhållsbehandling med ICS definierad som att minst förväntade 2 ICS-påfyllningar saknas under de senaste 6 månaderna baserat på undersökning av apoteksjournaler eller en skala för efterlevnad av läkemedel för astma (MARS-A) <4,5.
5. Ett astmakontrolltest (ACT) poäng vid inskrivningen större än eller lika med 12 men mindre än eller lika med 20, vilket indikerar delvis kontrollerad eller måttligt okontrollerad astma.
6. iPhone eller Android smartphone med en aktiv dataplan och vilja att använda Adherium-enheten.

Exklusions kriterier:

1. Relevanta komorbida lungsjukdomar inklusive, men inte begränsat till, en diagnos av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), cystisk fibros eller alfa 1-antitrypsinbrist.
2. Nuvarande användning av ett biologiskt läkemedel eller prövningsbehandling för astma.
3. Historik av astma som kräver inläggning på intensivvårdsavdelning under det senaste året.
4. Ovilja att använda eller betala för en inhalator som är kompatibel med Adherium-sensorn (flutikasonpropionat eller budesonid/formoterol). Det bör noteras att flutikason och budesonid/formoterol är formularnivå 1-2 för Missouri Medicaid och de flesta kommersiella försäkringar och tros vara lika eller billigare som alternativa inhalatorer för de flesta patienter.
5. Alla kliniskt signifikanta avvikelser vid fysisk undersökning, laboratorietester eller diagnostiska baslinjetestning som studieteamet tror kommer att göra studien osäker.
6. Patienter som inte fyller i minst 70 % av texterna två gånger dagligen under de två veckorna efter screening.