- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05719220
Effekt av grupppreoperativ bäckenbottenträning för HoLEP
Effekten av grupppreoperativ bäckenbottenträning på övergående urininkontinens efter Holmium Laser Enucleation av prostata: En prospektiv kohortstudie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Preoperativ bäckenbottenträning (PFT) kan förbättra tidig urininkontinens efter prostatakirurgi. Gruppbaserad utbildning ger potentiellt ytterligare fördelar som kostnadsnytta, socialt stöd och motivation. Effekten av grupppreoperativ PFT har dock inte rapporterats. Denna studie syftar till att fastställa effekten av grupppreoperativ PFT på övergående urininkontinens efter HoLEP i en potentiell kohort av patienter och att identifiera eventuella potentiella prediktorer för övergående urininkontinens efter HoLEP.
I denna studie kommer utredarna att rekrytera cirka 50 patienter i varje kohort (totalt 100) och kommer att följas över tid för att samla in data om både exponeringen (grupp PFT) och resultatet (incidensen av urininkontinens 1 månad och 3 månader efter HoLEP ). Potentiella störande variabler, såsom patientdemografi, preoperativ avbildning och operativa data, kommer att samlas in och analyseras. Resultaten av denna studie har potential att informera utvecklingen av effektiva preoperativa interventioner för hantering av övergående urininkontinens efter HoLEP.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Victoria Hogue
- Telefonnummer: 415-302-7443
- E-post: victoria.hogue@ucsf.edu
Studieorter
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- Rekrytering
- University of California, San Francisco
-
Kontakt:
- Victoria Hogue
- Telefonnummer: 415-302-7443
- E-post: victoria.hogue@ucsf.edu
-
Huvudutredare:
- Max Bowman, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Konsekutiva patienter med diagnosen BPH med en plan för att genomgå HoLEP.
- Mellan 50-90 år.
- Förmåga att förstå och ge informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Patienter som inte kan utföra PFT-protokoll.
- Patienter som inte vill eller kan fullfölja uppföljningsvården.
- Allvarlig urininkontinens på grund av en historia av neurologiska sjukdomar såsom en cerebrovaskulär olycka eller ryggmärgsskador.
- Patienter som inte kan läsa och förstå engelska språket.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Gruppträning preoperativ bäckenbotten
Patienterna kommer att få grupppreoperativ PFT, 4 veckor före HoLEP.
|
Patienterna kommer att få PFT från en utbildad sjukgymnast som levereras i en grupp på 8-10 personer.
Utredarna tillåter patienter i PFT-gruppen att delta i grupplektioner så många gånger de vill före operationen för att se om träningsfrekvensen har en effekt på resultaten.
Behandlingsgruppen kan krävas att gå till minst 1 gruppklass 4 veckor före sin procedur, men de kan vara välkomna att närvara mer om de vill ha ytterligare övning och genomgång av materialet.
En 45-minuters gruppklass med grundläggande PFT-riktlinjer kunde presenteras varje vecka under studien.
|
|
Ingen preoperativ bäckenbottenträning
Kontrollgruppen kommer att få standardvård, som kan innefatta patientutbildning om postoperativ vård och bäckenbottenmuskelövningar, men kommer inte att få strukturerad grupp-PFT.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av urininkontinens efter 1 månad
Tidsram: 1 månad efter operationen
|
Urininkontinens (närvarande/frånvarande) kommer att definieras enligt riktlinjerna från International Continence Society som ofrivillig förlust av urin som upplevs under blåslagringsfasen med självrapporteringsåtgärder med regelbundna intervaller efter operationen.
|
1 månad efter operationen
|
|
Förekomst av urininkontinens vid 3 månader
Tidsram: 3 månader efter operationen
|
Urininkontinens (närvarande/frånvarande) kommer att definieras enligt riktlinjerna från International Continence Society som ofrivillig förlust av urin som upplevs under blåslagringsfasen med självrapporteringsåtgärder med regelbundna intervaller efter operationen.
|
3 månader efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Den internationella konsultationen om inkontinens frågeformulär - Urininkontinens kort formulär vid 1 månad
Tidsram: 1 månad efter operationen
|
International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF) är ett självadministrativt frågeformulär som används för att mäta svårighetsgraden av urininkontinenssymptom, såsom frekvens, brådska och mängd urinförlust, såväl som effekten av urininkontinens på dagliga aktiviteter och känslomässigt välbefinnande.
Den totala poängen varierar från 0 till 21, med högre poäng tyder på svårare urininkontinens och större påverkan på livskvalitet.
|
1 månad efter operationen
|
|
Den internationella konsultationen om inkontinens frågeformulär - Urininkontinens kort formulär vid 3 månader
Tidsram: 3 månader efter operationen
|
International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF) är ett självadministrativt frågeformulär som används för att mäta svårighetsgraden av urininkontinenssymptom, såsom frekvens, brådska och mängd urinförlust, såväl som effekten av urininkontinens på dagliga aktiviteter och känslomässigt välbefinnande.
Den totala poängen varierar från 0 till 21, med högre poäng tyder på svårare urininkontinens och större påverkan på livskvalitet.
|
3 månader efter operationen
|
|
Den internationella prostatasymtomscore efter 1 månad
Tidsram: 1 månad efter operationen
|
International Prostate Symptom Score (IPSS) är ett självadministrativt frågeformulär som bedömer svårighetsgraden av symtom i de nedre urinvägarna (LUTS) hos män.
Frågeformuläret består av 7 poster som bedömer symtom som frekvens, brådskande, nocturi, svag ström, ansträngning, ofullständig tömning och terminal dribbling.
Varje objekt poängsätts på en skala från 0-5.
Den totala poängen sträcker sig från 0 till 35, med högre poäng som indikerar allvarligare symtom och den sista frågan för att mäta effekten av LUTS på livskvalitet.
|
1 månad efter operationen
|
|
The International Prostate Symptom Score vid 3 månader
Tidsram: 3 månader efter operationen
|
International Prostate Symptom Score (IPSS) är ett självadministrativt frågeformulär som bedömer svårighetsgraden av symtom i de nedre urinvägarna (LUTS) hos män.
Frågeformuläret består av 7 poster som bedömer symtom som frekvens, brådskande, nocturi, svag ström, ansträngning, ofullständig tömning och terminal dribbling.
Varje objekt poängsätts på en skala från 0-5.
Den totala poängen sträcker sig från 0 till 35, med högre poäng som indikerar allvarligare symtom och den sista frågan för att mäta effekten av LUTS på livskvalitet.
|
3 månader efter operationen
|
|
Bäckenbottenmuskelstyrka vid 1 månad
Tidsram: 1 månad efter operationen
|
Preoperativ och postoperativ bäckenbottenmuskelstyrka mätt med perineometer (produktionen i cmH2O) kommer att jämföras för att bestämma om styrkan ökar eller underhålls, vilket kan vara ett upprepat mått vid baslinjen, 1 månad och 3 månader.
|
1 månad efter operationen
|
|
Bäckenbottenmuskelstyrka vid 3 månader
Tidsram: 3 månader efter operationen
|
Preoperativ och postoperativ bäckenbottenmuskelstyrka mätt med perineometer (utdata i cmH2O) kommer att jämföras för att bestämma om styrkan ökar eller underhålls, vilket kan vara ett upprepat mått vid baslinjen, 1 månad och 3 månader.
|
3 månader efter operationen
|
|
Patientnöjdhet
Tidsram: Omedelbart efter avslutat PFT-program eller strax därefter
|
Patientnöjdhet efter att ha mottagit grupp PFT kommer att utvärderas med hjälp av en undersökning om patientnöjdhet med poliklinisk sjukgymnastik.
|
Omedelbart efter avslutat PFT-program eller strax därefter
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Max Bowman, M.D., University of California, San Francisco
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Avery K, Donovan J, Peters TJ, Shaw C, Gotoh M, Abrams P. ICIQ: a brief and robust measure for evaluating the symptoms and impact of urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2004;23(4):322-30. doi: 10.1002/nau.20041.
- Houssin V, Olivier J, Brenier M, Pierache A, Laniado M, Mouton M, Theveniaud PE, Baumert H, Mallet R, Marquette T, Villers A, Robert G, Rizk J. Predictive factors of urinary incontinence after holmium laser enucleation of the prostate: a multicentric evaluation. World J Urol. 2021 Jan;39(1):143-148. doi: 10.1007/s00345-020-03169-0. Epub 2020 Mar 26.
- Gilling PJ, Wilson LC, King CJ, Westenberg AM, Frampton CM, Fraundorfer MR. Long-term results of a randomized trial comparing holmium laser enucleation of the prostate and transurethral resection of the prostate: results at 7 years. BJU Int. 2012 Feb;109(3):408-11. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10359.x. Epub 2011 Aug 23.
- Centemero A, Rigatti L, Giraudo D, Lazzeri M, Lughezzani G, Zugna D, Montorsi F, Rigatti P, Guazzoni G. Preoperative pelvic floor muscle exercise for early continence after radical prostatectomy: a randomised controlled study. Eur Urol. 2010 Jun;57(6):1039-43. doi: 10.1016/j.eururo.2010.02.028. Epub 2010 Mar 1.
- D'Ancona C, Haylen B, Oelke M, Abranches-Monteiro L, Arnold E, Goldman H, Hamid R, Homma Y, Marcelissen T, Rademakers K, Schizas A, Singla A, Soto I, Tse V, de Wachter S, Herschorn S; Standardisation Steering Committee ICS and the ICS Working Group on Terminology for Male Lower Urinary Tract & Pelvic Floor Symptoms and Dysfunction. The International Continence Society (ICS) report on the terminology for adult male lower urinary tract and pelvic floor symptoms and dysfunction. Neurourol Urodyn. 2019 Feb;38(2):433-477. doi: 10.1002/nau.23897. Epub 2019 Jan 25.
- Nam JK, Kim HW, Lee DH, Han JY, Lee JZ, Park SW. Risk Factors for Transient Urinary Incontinence after Holmium Laser Enucleation of the Prostate. World J Mens Health. 2015 Aug;33(2):88-94. doi: 10.5534/wjmh.2015.33.2.88. Epub 2015 Aug 19.
- Anan G, Kaiho Y, Iwamura H, Ito J, Kohada Y, Mikami J, Sato M. Preoperative pelvic floor muscle exercise for early continence after holmium laser enucleation of the prostate: a randomized controlled study. BMC Urol. 2020 Jan 23;20(1):3. doi: 10.1186/s12894-019-0570-5.
- Sun F, Sun X, Shi Q, Zhai Y. Transurethral procedures in the treatment of benign prostatic hyperplasia: A systematic review and meta-analysis of effectiveness and complications. Medicine (Baltimore). 2018 Dec;97(51):e13360. doi: 10.1097/MD.0000000000013360.
- Cho MC, Park JH, Jeong MS, Yi JS, Ku JH, Oh SJ, Kim SW, Paick JS. Predictor of de novo urinary incontinence following holmium laser enucleation of the prostate. Neurourol Urodyn. 2011 Sep;30(7):1343-9. doi: 10.1002/nau.21050. Epub 2011 Apr 28.
- Shigemura K, Tanaka K, Yamamichi F, Chiba K, Fujisawa M. Comparison of Predictive Factors for Postoperative Incontinence of Holmium Laser Enucleation of the Prostate by the Surgeons' Experience During Learning Curve. Int Neurourol J. 2016 Mar;20(1):59-68. doi: 10.5213/inj.1630396.198. Epub 2016 Mar 9.
- Pan LH, Lin MH, Pang ST, Wang J, Shih WM. Improvement of Urinary Incontinence, Life Impact, and Depression and Anxiety With Modified Pelvic Floor Muscle Training After Radical Prostatectomy. Am J Mens Health. 2019 May-Jun;13(3):1557988319851618. doi: 10.1177/1557988319851618.
- MacDonald R, Fink HA, Huckabay C, Monga M, Wilt TJ. Pelvic floor muscle training to improve urinary incontinence after radical prostatectomy: a systematic review of effectiveness. BJU Int. 2007 Jul;100(1):76-81. doi: 10.1111/j.1464-410X.2007.06913.x. Epub 2007 Apr 13.
- Chang JI, Lam V, Patel MI. Preoperative Pelvic Floor Muscle Exercise and Postprostatectomy Incontinence: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol. 2016 Mar;69(3):460-7. doi: 10.1016/j.eururo.2015.11.004. Epub 2015 Nov 21.
- Dumoulin C, Morin M, Danieli C, Cacciari L, Mayrand MH, Tousignant M, Abrahamowicz M; Urinary Incontinence and Aging Study Group. Group-Based vs Individual Pelvic Floor Muscle Training to Treat Urinary Incontinence in Older Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Oct 1;180(10):1284-1293. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.2993.
- Pereira VS, Correia GN, Driusso P. Individual and group pelvic floor muscle training versus no treatment in female stress urinary incontinence: a randomized controlled pilot study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Dec;159(2):465-71. doi: 10.1016/j.ejogrb.2011.09.003. Epub 2011 Oct 1.
- Lamb SE, Pepper J, Lall R, Jorstad-Stein EC, Clark MD, Hill L, Fereday-Smith J. Group treatments for sensitive health care problems: a randomised controlled trial of group versus individual physiotherapy sessions for female urinary incontinence. BMC Womens Health. 2009 Sep 14;9:26. doi: 10.1186/1472-6874-9-26.
- Barry MJ. Evaluation of symptoms and quality of life in men with benign prostatic hyperplasia. Urology. 2001 Dec;58(6 Suppl 1):25-32; discussion 32. doi: 10.1016/s0090-4295(01)01300-0.
- Lerner LB, McVary KT, Barry MJ, Bixler BR, Dahm P, Das AK, Gandhi MC, Kaplan SA, Kohler TS, Martin L, Parsons JK, Roehrborn CG, Stoffel JT, Welliver C, Wilt TJ. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA GUIDELINE PART II-Surgical Evaluation and Treatment. J Urol. 2021 Oct;206(4):818-826. doi: 10.1097/JU.0000000000002184. Epub 2021 Aug 13.
- Beattie PF, Pinto MB, Nelson MK, Nelson R. Patient satisfaction with outpatient physical therapy: instrument validation. Phys Ther. 2002 Jun;82(6):557-65.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Genitala sjukdomar
- Genitala sjukdomar, manliga
- Prostatasjukdomar
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Urineringsstörningar
- Symtom i de nedre urinvägarna
- Urologiska manifestationer
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Tecken och symtom
- Urininkontinens
- Prostatahyperplasi
Andra studie-ID-nummer
- 23-38400
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .