- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05719220
Effekt av gruppepreoperativ bekkenbunnstrening for HoLEP
Effekten av gruppepreoperativ bekkenbunnstrening på forbigående urininkontinens etter Holmium Laser Enucleation av prostata: En prospektiv kohortstudie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Preoperativ bekkenbunnstrening (PFT) kan forbedre tidlig urininkontinens etter prostatakirurgi. Gruppebasert trening gir potensielt ekstra fordeler som kost-nytte, sosial støtte og motivasjon. Effekten av gruppe preoperativ PFT er imidlertid ikke rapportert. Denne studien tar sikte på å bestemme effekten av gruppe preoperativ PFT på forbigående urininkontinens etter HoLEP i en prospektiv kohort av pasienter og å identifisere eventuelle potensielle prediktorer for forbigående urininkontinens etter HoLEP.
I denne studien vil etterforskerne rekruttere omtrent 50 pasienter i hver kohort (totalt 100) og vil bli fulgt over tid for å samle inn data om både eksponering (gruppe PFT) og utfall (forekomst av urininkontinens 1 måned og 3 måneder etter HoLEP ). Potensielle forvirrende variabler, som pasientdemografi, preoperativ bildediagnostikk og operative data, vil bli samlet inn og analysert. Resultatene av denne studien har potensial til å informere utviklingen av effektive preoperative intervensjoner for håndtering av forbigående urininkontinens etter HoLEP.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Victoria Hogue
- Telefonnummer: 415-302-7443
- E-post: victoria.hogue@ucsf.edu
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- Rekruttering
- University of California, San Francisco
-
Ta kontakt med:
- Victoria Hogue
- Telefonnummer: 415-302-7443
- E-post: victoria.hogue@ucsf.edu
-
Hovedetterforsker:
- Max Bowman, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Påfølgende pasienter med diagnosen BPH med en plan om å gjennomgå HoLEP.
- Mellom 50-90 år.
- Evne til å forstå og gi informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke er i stand til å utføre PFT-protokollen.
- Pasienter som ikke vil eller er i stand til å fullføre oppfølgingsbehandlingen.
- Alvorlig urininkontinens på grunn av en historie med nevrologiske sykdommer som en cerebrovaskulær ulykke eller ryggmargsskader.
- Pasienter som ikke er i stand til å lese og forstå det engelske språket.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Gruppe preoperativ bekkenbunnstrening
Pasienter vil motta gruppe preoperativ PFT, 4 uker før HoLEP.
|
Pasienter vil få PFT fra en utdannet fysioterapeut levert i en gruppe på 8-10 personer.
Etterforskerne lar pasienter i PFT-gruppen delta på gruppetimer så mange ganger de vil før operasjonen for å se om treningsfrekvensen har effekt på resultatene.
Behandlingsgruppen kan bli pålagt å gå til minst 1 gruppetime 4 uker før prosedyren, men de kan være velkomne til å delta mer dersom de ønsker ytterligere øving og gjennomgang av materialet.
En 45-minutters gruppetime med grunnleggende PFT-retningslinjer kunne presenteres ukentlig under studiet.
|
|
Ingen preoperativ bekkenbunnstrening
Kontrollgruppen vil motta standardbehandling, som kan omfatte pasientopplæring om postoperativ behandling og bekkenbunnsmuskeløvelser, men vil ikke motta strukturert gruppe PFT.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av urininkontinens ved 1 måned
Tidsramme: 1 måned etter operasjonen
|
Urininkontinens (tilstede/fraværende) vil bli definert i henhold til retningslinjene til International Continence Society som ufrivillig tap av urin opplevd under blærelagringsfasen ved bruk av selvrapporteringstiltak med jevne mellomrom postoperativt.
|
1 måned etter operasjonen
|
|
Forekomst av urininkontinens ved 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder etter operasjonen
|
Urininkontinens (tilstede/fraværende) vil bli definert i henhold til retningslinjene til International Continence Society som ufrivillig tap av urin opplevd under blærelagringsfasen ved bruk av selvrapporteringstiltak med jevne mellomrom postoperativt.
|
3 måneder etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
The International Consultation on Incontinence Questionnaire - Urininkontinens Kortskjema ved 1 måned
Tidsramme: 1 måned etter operasjonen
|
International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF) er et selvadministrert spørreskjema som brukes til å måle alvorlighetsgraden av urininkontinenssymptomer, som hyppighet, haster og mengde urintap, samt virkningen av urininkontinens på daglige aktiviteter og følelsesmessig velvære.
Den totale skåren varierer fra 0 til 21, med høyere skåre som indikerer mer alvorlig urininkontinens og større innvirkning på livskvalitet.
|
1 måned etter operasjonen
|
|
The International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form ved 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder etter operasjonen
|
International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF) er et selvadministrert spørreskjema som brukes til å måle alvorlighetsgraden av urininkontinenssymptomer, som hyppighet, haster og mengde urintap, samt virkningen av urininkontinens på daglige aktiviteter og følelsesmessig velvære.
Den totale skåren varierer fra 0 til 21, med høyere skåre som indikerer mer alvorlig urininkontinens og større innvirkning på livskvalitet.
|
3 måneder etter operasjonen
|
|
Den internasjonale prostatasymptomscore etter 1 måned
Tidsramme: 1 måned etter operasjonen
|
International Prostate Symptom Score (IPSS) er et selvadministrert spørreskjema som vurderer alvorlighetsgraden av symptomer på nedre urinveier (LUTS) hos menn.
Spørreskjemaet består av 7 elementer som vurderer symptomer som hyppighet, haster, nokturi, svak strøm, anstrengelser, ufullstendig tømming og terminal driblinger.
Hvert element scores på en skala fra 0-5.
Den totale skåren varierer fra 0 til 35, med høyere skåre som indikerer mer alvorlige symptomer og det siste spørsmålet for å måle effekten av LUTS på livskvalitet.
|
1 måned etter operasjonen
|
|
Den internasjonale prostatasymptometscore ved 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder etter operasjonen
|
International Prostate Symptom Score (IPSS) er et selvadministrert spørreskjema som vurderer alvorlighetsgraden av symptomer på nedre urinveier (LUTS) hos menn.
Spørreskjemaet består av 7 elementer som vurderer symptomer som hyppighet, haster, nokturi, svak strøm, anstrengelser, ufullstendig tømming og terminal driblinger.
Hvert element scores på en skala fra 0-5.
Den totale skåren varierer fra 0 til 35, med høyere skåre som indikerer mer alvorlige symptomer og det siste spørsmålet for å måle effekten av LUTS på livskvalitet.
|
3 måneder etter operasjonen
|
|
Bekkenbunnsmuskelstyrke ved 1 måned
Tidsramme: 1 måned etter operasjonen
|
Preoperativ og postoperativ bekkenbunnsmuskelstyrke målt med perineometer (utgangen i cmH2O) vil bli sammenlignet for å bestemme om styrkeøkning eller vedlikehold, som kan være et gjentatt mål ved baseline, 1 måned og 3 måneder.
|
1 måned etter operasjonen
|
|
Bekkenbunnsmuskelstyrke ved 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder etter operasjonen
|
Preoperativ og postoperativ bekkenbunnsmuskelstyrke målt med perineometer (utgangen i cmH2O) vil bli sammenlignet for å bestemme om styrkeøkning eller vedlikehold, som kan være et gjentatt mål ved baseline, 1 måned og 3 måneder.
|
3 måneder etter operasjonen
|
|
Pasienttilfredshet
Tidsramme: Umiddelbart etter ferdigstillelse av PFT-programmet eller kort tid etterpå
|
Pasienttilfredshet etter å ha mottatt gruppe PFT vil bli evaluert ved hjelp av en pasienttilfredshet med poliklinisk fysioterapiundersøkelse.
|
Umiddelbart etter ferdigstillelse av PFT-programmet eller kort tid etterpå
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Max Bowman, M.D., University of California, San Francisco
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Avery K, Donovan J, Peters TJ, Shaw C, Gotoh M, Abrams P. ICIQ: a brief and robust measure for evaluating the symptoms and impact of urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2004;23(4):322-30. doi: 10.1002/nau.20041.
- Houssin V, Olivier J, Brenier M, Pierache A, Laniado M, Mouton M, Theveniaud PE, Baumert H, Mallet R, Marquette T, Villers A, Robert G, Rizk J. Predictive factors of urinary incontinence after holmium laser enucleation of the prostate: a multicentric evaluation. World J Urol. 2021 Jan;39(1):143-148. doi: 10.1007/s00345-020-03169-0. Epub 2020 Mar 26.
- Gilling PJ, Wilson LC, King CJ, Westenberg AM, Frampton CM, Fraundorfer MR. Long-term results of a randomized trial comparing holmium laser enucleation of the prostate and transurethral resection of the prostate: results at 7 years. BJU Int. 2012 Feb;109(3):408-11. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10359.x. Epub 2011 Aug 23.
- Centemero A, Rigatti L, Giraudo D, Lazzeri M, Lughezzani G, Zugna D, Montorsi F, Rigatti P, Guazzoni G. Preoperative pelvic floor muscle exercise for early continence after radical prostatectomy: a randomised controlled study. Eur Urol. 2010 Jun;57(6):1039-43. doi: 10.1016/j.eururo.2010.02.028. Epub 2010 Mar 1.
- D'Ancona C, Haylen B, Oelke M, Abranches-Monteiro L, Arnold E, Goldman H, Hamid R, Homma Y, Marcelissen T, Rademakers K, Schizas A, Singla A, Soto I, Tse V, de Wachter S, Herschorn S; Standardisation Steering Committee ICS and the ICS Working Group on Terminology for Male Lower Urinary Tract & Pelvic Floor Symptoms and Dysfunction. The International Continence Society (ICS) report on the terminology for adult male lower urinary tract and pelvic floor symptoms and dysfunction. Neurourol Urodyn. 2019 Feb;38(2):433-477. doi: 10.1002/nau.23897. Epub 2019 Jan 25.
- Nam JK, Kim HW, Lee DH, Han JY, Lee JZ, Park SW. Risk Factors for Transient Urinary Incontinence after Holmium Laser Enucleation of the Prostate. World J Mens Health. 2015 Aug;33(2):88-94. doi: 10.5534/wjmh.2015.33.2.88. Epub 2015 Aug 19.
- Anan G, Kaiho Y, Iwamura H, Ito J, Kohada Y, Mikami J, Sato M. Preoperative pelvic floor muscle exercise for early continence after holmium laser enucleation of the prostate: a randomized controlled study. BMC Urol. 2020 Jan 23;20(1):3. doi: 10.1186/s12894-019-0570-5.
- Sun F, Sun X, Shi Q, Zhai Y. Transurethral procedures in the treatment of benign prostatic hyperplasia: A systematic review and meta-analysis of effectiveness and complications. Medicine (Baltimore). 2018 Dec;97(51):e13360. doi: 10.1097/MD.0000000000013360.
- Cho MC, Park JH, Jeong MS, Yi JS, Ku JH, Oh SJ, Kim SW, Paick JS. Predictor of de novo urinary incontinence following holmium laser enucleation of the prostate. Neurourol Urodyn. 2011 Sep;30(7):1343-9. doi: 10.1002/nau.21050. Epub 2011 Apr 28.
- Shigemura K, Tanaka K, Yamamichi F, Chiba K, Fujisawa M. Comparison of Predictive Factors for Postoperative Incontinence of Holmium Laser Enucleation of the Prostate by the Surgeons' Experience During Learning Curve. Int Neurourol J. 2016 Mar;20(1):59-68. doi: 10.5213/inj.1630396.198. Epub 2016 Mar 9.
- Pan LH, Lin MH, Pang ST, Wang J, Shih WM. Improvement of Urinary Incontinence, Life Impact, and Depression and Anxiety With Modified Pelvic Floor Muscle Training After Radical Prostatectomy. Am J Mens Health. 2019 May-Jun;13(3):1557988319851618. doi: 10.1177/1557988319851618.
- MacDonald R, Fink HA, Huckabay C, Monga M, Wilt TJ. Pelvic floor muscle training to improve urinary incontinence after radical prostatectomy: a systematic review of effectiveness. BJU Int. 2007 Jul;100(1):76-81. doi: 10.1111/j.1464-410X.2007.06913.x. Epub 2007 Apr 13.
- Chang JI, Lam V, Patel MI. Preoperative Pelvic Floor Muscle Exercise and Postprostatectomy Incontinence: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol. 2016 Mar;69(3):460-7. doi: 10.1016/j.eururo.2015.11.004. Epub 2015 Nov 21.
- Dumoulin C, Morin M, Danieli C, Cacciari L, Mayrand MH, Tousignant M, Abrahamowicz M; Urinary Incontinence and Aging Study Group. Group-Based vs Individual Pelvic Floor Muscle Training to Treat Urinary Incontinence in Older Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Oct 1;180(10):1284-1293. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.2993.
- Pereira VS, Correia GN, Driusso P. Individual and group pelvic floor muscle training versus no treatment in female stress urinary incontinence: a randomized controlled pilot study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Dec;159(2):465-71. doi: 10.1016/j.ejogrb.2011.09.003. Epub 2011 Oct 1.
- Lamb SE, Pepper J, Lall R, Jorstad-Stein EC, Clark MD, Hill L, Fereday-Smith J. Group treatments for sensitive health care problems: a randomised controlled trial of group versus individual physiotherapy sessions for female urinary incontinence. BMC Womens Health. 2009 Sep 14;9:26. doi: 10.1186/1472-6874-9-26.
- Barry MJ. Evaluation of symptoms and quality of life in men with benign prostatic hyperplasia. Urology. 2001 Dec;58(6 Suppl 1):25-32; discussion 32. doi: 10.1016/s0090-4295(01)01300-0.
- Lerner LB, McVary KT, Barry MJ, Bixler BR, Dahm P, Das AK, Gandhi MC, Kaplan SA, Kohler TS, Martin L, Parsons JK, Roehrborn CG, Stoffel JT, Welliver C, Wilt TJ. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA GUIDELINE PART II-Surgical Evaluation and Treatment. J Urol. 2021 Oct;206(4):818-826. doi: 10.1097/JU.0000000000002184. Epub 2021 Aug 13.
- Beattie PF, Pinto MB, Nelson MK, Nelson R. Patient satisfaction with outpatient physical therapy: instrument validation. Phys Ther. 2002 Jun;82(6):557-65.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Kjønnssykdommer, mannlige
- Prostata sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Vannlatingsforstyrrelser
- Nedre urinveissymptomer
- Urologiske manifestasjoner
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Urininkontinens
- Prostatahyperplasi
Andre studie-ID-numre
- 23-38400
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .