- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05719220
Effetto della formazione preoperatoria del pavimento pelvico di gruppo per HoLEP
L'effetto dell'allenamento preoperatorio del pavimento pelvico di gruppo sull'incontinenza urinaria transitoria dopo l'enucleazione della prostata con laser ad olmio: uno studio prospettico di coorte
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'allenamento preoperatorio del pavimento pelvico (PFT) può migliorare l'incontinenza urinaria precoce dopo l'intervento chirurgico alla prostata. La formazione di gruppo offre potenzialmente ulteriori vantaggi come costi-benefici, supporto sociale e motivazione. Tuttavia, l'efficacia della PFT preoperatoria di gruppo non è stata segnalata. Questo studio mira a determinare l'effetto della PFT preoperatoria di gruppo sull'incontinenza urinaria transitoria dopo HoLEP in una coorte prospettica di pazienti e a identificare eventuali predittori potenziali di incontinenza urinaria transitoria dopo HoLEP.
In questo studio, i ricercatori recluteranno circa 50 pazienti in ciascuna coorte (totale 100) e saranno seguiti nel tempo per raccogliere dati sia sull'esposizione (gruppo PFT) che sull'esito (incidenza di incontinenza urinaria 1 mese e 3 mesi dopo HoLEP ). Verranno raccolte e analizzate potenziali variabili confondenti, come i dati demografici del paziente, l'imaging preoperatorio e i dati operativi. I risultati di questo studio hanno il potenziale per informare lo sviluppo di efficaci interventi preoperatori per la gestione dell'incontinenza urinaria transitoria dopo HoLEP.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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California
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- University of California, San Francisco
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti consecutivi con una diagnosi di BPH con un piano per sottoporsi a HoLEP.
- Tra i 50 e i 90 anni.
- Capacità di comprendere e fornire il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Pazienti che non sono in grado di eseguire il protocollo PFT.
- Pazienti che non vogliono o non possono completare le cure di follow-up.
- Incontinenza urinaria grave dovuta a una storia di malattie neurologiche come un incidente cerebrovascolare o lesioni del midollo spinale.
- Pazienti con incapacità di leggere e comprendere la lingua inglese.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Allenamento preoperatorio del pavimento pelvico di gruppo
I pazienti riceveranno PFT preoperatoria di gruppo, 4 settimane prima di HoLEP.
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I pazienti riceveranno PFT da un fisioterapista qualificato consegnato in un ambiente di gruppo di 8-10 persone.
Gli investigatori consentono ai pazienti nel gruppo PFT di frequentare le lezioni di gruppo tutte le volte che vogliono prima dell'intervento chirurgico per vedere se la frequenza dell'allenamento ha un effetto sui risultati.
Al gruppo di trattamento potrebbe essere richiesto di frequentare almeno 1 lezione di gruppo 4 settimane prima della procedura, ma potrebbero essere invitati a partecipare di più se desiderano ulteriore pratica e revisione del materiale.
Una lezione di gruppo di 45 minuti con le linee guida PFT di base potrebbe essere presentata settimanalmente durante lo studio.
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Nessun allenamento preoperatorio del pavimento pelvico
Il gruppo di controllo riceverà cure standard, che possono includere l'educazione del paziente sulle cure postoperatorie e gli esercizi per i muscoli del pavimento pelvico, ma non riceverà PFT di gruppo strutturato.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di incontinenza urinaria a 1 mese
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'operazione
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L'incontinenza urinaria (presente/assente) sarà definita secondo le linee guida dell'International Continence Society come perdita involontaria di urina sperimentata durante la fase di stoccaggio della vescica utilizzando misure di autovalutazione a intervalli regolari dopo l'intervento.
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1 mese dopo l'operazione
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Incidenza di incontinenza urinaria a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'operazione
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L'incontinenza urinaria (presente/assente) sarà definita secondo le linee guida dell'International Continence Society come perdita involontaria di urina sperimentata durante la fase di stoccaggio della vescica utilizzando misure di autovalutazione a intervalli regolari dopo l'intervento.
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3 mesi dopo l'operazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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The International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form at 1 month
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'operazione
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L'International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF) è un questionario autosomministrato utilizzato per misurare la gravità dei sintomi dell'incontinenza urinaria, come la frequenza, l'urgenza e la quantità di perdita di urina, nonché l'impatto dell'incontinenza urinaria sulle attività quotidiane e sul benessere emotivo.
Il punteggio totale varia da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano un'incontinenza urinaria più grave e un maggiore impatto sulla qualità della vita.
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1 mese dopo l'operazione
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The International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form at 3 months
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'operazione
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L'International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF) è un questionario autosomministrato utilizzato per misurare la gravità dei sintomi dell'incontinenza urinaria, come la frequenza, l'urgenza e la quantità di perdita di urina, nonché l'impatto dell'incontinenza urinaria sulle attività quotidiane e sul benessere emotivo.
Il punteggio totale varia da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano un'incontinenza urinaria più grave e un maggiore impatto sulla qualità della vita.
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3 mesi dopo l'operazione
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Il punteggio internazionale dei sintomi della prostata a 1 mese
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'operazione
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L'International Prostate Symptom Score (IPSS) è un questionario autosomministrato che valuta la gravità dei sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS) negli uomini.
Il questionario è composto da 7 item che valutano sintomi come frequenza, urgenza, nicturia, flusso debole, sforzo, svuotamento incompleto e gocciolamento terminale.
Ogni elemento è valutato su una scala da 0 a 5.
Il punteggio totale varia da 0 a 35, con punteggi più alti che indicano sintomi più gravi e l'ultima domanda per misurare l'effetto dei LUTS sulla qualità della vita.
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1 mese dopo l'operazione
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Il punteggio internazionale dei sintomi della prostata a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'operazione
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L'International Prostate Symptom Score (IPSS) è un questionario autosomministrato che valuta la gravità dei sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS) negli uomini.
Il questionario è composto da 7 item che valutano sintomi come frequenza, urgenza, nicturia, flusso debole, sforzo, svuotamento incompleto e gocciolamento terminale.
Ogni elemento è valutato su una scala da 0 a 5.
Il punteggio totale varia da 0 a 35, con punteggi più alti che indicano sintomi più gravi e l'ultima domanda per misurare l'effetto dei LUTS sulla qualità della vita.
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3 mesi dopo l'operazione
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Forza muscolare del pavimento pelvico a 1 mese
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'operazione
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La forza muscolare del pavimento pelvico preoperatoria e postoperatoria misurata dal perineometro (l'uscita in cmH2O) sarà confrontata per determinare se l'aumento o il mantenimento della forza, che potrebbe essere una misura ripetuta al basale, 1 mese e 3 mesi.
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1 mese dopo l'operazione
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Forza muscolare del pavimento pelvico a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'operazione
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La forza muscolare del pavimento pelvico preoperatoria e postoperatoria misurata dal perineometro (l'uscita in cmH2O) sarà confrontata per determinare se l'aumento o il mantenimento della forza, che potrebbe essere una misura ripetuta al basale, 1 mese e 3 mesi.
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3 mesi dopo l'operazione
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Soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: Subito dopo il completamento del programma PFT o subito dopo
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La soddisfazione del paziente dopo aver ricevuto la PFT di gruppo sarà valutata utilizzando un sondaggio sulla soddisfazione del paziente con terapia fisica ambulatoriale.
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Subito dopo il completamento del programma PFT o subito dopo
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Sun F, Sun X, Shi Q, Zhai Y. Transurethral procedures in the treatment of benign prostatic hyperplasia: A systematic review and meta-analysis of effectiveness and complications. Medicine (Baltimore). 2018 Dec;97(51):e13360. doi: 10.1097/MD.0000000000013360.
- Lerner LB, McVary KT, Barry MJ, Bixler BR, Dahm P, Das AK, Gandhi MC, Kaplan SA, Kohler TS, Martin L, Parsons JK, Roehrborn CG, Stoffel JT, Welliver C, Wilt TJ. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA GUIDELINE PART II-Surgical Evaluation and Treatment. J Urol. 2021 Oct;206(4):818-826. doi: 10.1097/JU.0000000000002184. Epub 2021 Aug 13. Erratum In: J Urol. 2022 Mar;207(3):743. J Urol. 2022 Oct;208(4):939.
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