Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Vaskulära komplikationer hos barn från T1D-diagnos

29 april 2025 uppdaterad av: Angela Devlin, University of British Columbia

Förstå vaskulära komplikationer hos barn från typ 1-diabetesdiagnos

Hjärt- och kärlsjukdomar är en komplikation av typ 1-diabetes (T1D), en livslång sjukdom som vanligtvis diagnostiseras i barndomen. Målet med detta projekt är att fastställa tidpunkten och faktorerna som leder till vaskulär skada hos barn från T1D-diagnos.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är en prospektiv longitudinell kohortstudie som undersöker vaskulär hälsa hos barn under de första 2 åren av typ 1-diabetes (T1D) som bor i Metro Vancouver, Kanada.

Hjärt-kärlsjukdom är en stor komplikation av T1D som traditionellt anses vara en långvarig komplikation som manifesterar sig i vuxen ålder. Flera studier har dock rapporterat tecken på hjärt-kärlsjukdom hos barn som har haft T1D i mer än 1 år men det är oklart hur och när den kardiovaskulära skadan börjar. Det finns också minimala uppgifter om kardiovaskulära komplikationer hos barn med typ 1-diabetes som bor i Kanada.

Målet med detta projekt är att fastställa tidpunkten och faktorerna som leder till vaskulär skada hos barn från T1D-diagnos.

Vi kommer att följa barn (i åldern 8-17 år) från T1D-diagnos under de första 2 åren. Det primära syftet med studien är att bedöma förändringar i arteriell stelhet (pulsvågshastighet; förstärkningsindex), 24-timmars ambulatoriskt blodtryck (24h-ABPM) och blodbiomarkörer för vaskulär skada under de första 2 åren av T1D-diagnos.

De sekundära målen för studien är att bedöma förändringar i kroppssammansättning, surrogatmarkörer för fett (BMI, midjemått) och kostintag under de första 2 åren av T1D-diagnos; och att bestämma relationerna till mått på artärstelhet, blodtryck och blodbiomarkörer för vaskulär skada. Vi kommer också att samla in sociodemografiska data, uppskattningar av fysisk aktivitet och glykerat hemoglobin (A1C) som en indikator på glykemisk kontroll.

Barn med en T1D-diagnos i åldern 8-17 år kommer att rekryteras genom Endokrin- och diabetesenheten vid BC Children's Hospital (BCCH). Vaskulära bedömningar, blodprover och data kommer att samlas in vid diagnos (inom 8 veckor efter T1D-diagnos; baslinje) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos; det blir totalt 5 besök. Varje försöksperson kommer att genomgå en klinisk bedömning, intervju/enkäter, blodinsamling och kardiovaskulär bedömning.

Statistisk analys: . Linjära regressionsmodeller kommer att användas för att bedöma förändringar i 24-timmars ABPM-medelvärde, dag- och nattblodtryck, pulsvågshastighet, förstärkningsindex och biomarkörer för vaskulär skada vid diagnos med värden 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos. . Modeller kommer att justeras för lämpliga kovariater. För att till fullo förstå de biologiska skillnaderna mellan män och kvinnor kommer data från pojkar och flickor att analyseras separat.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

150

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z4H4
        • Rekrytering
        • Endocrine and Diabetes Unit, BC Children's Hospital
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

8 år till 17 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Barn kommer att rekryteras inom 8 veckor efter diagnosen typ 1-diabetes genom Endokrin- och diabetesenheten på BC Children's Hospital.

Beskrivning

Inklusionskriterier

  1. Mellan åldrarna 8-17 år
  2. Inom 8 veckor efter diagnosen typ 1-diabetes
  3. Förmåga och vilja att genomgå icke-invasiv arteriell styvhetsbedömning under 1 timme och villighet att bära enheten för 24-timmars automatisk blodtrycksövervakning (ABPM).

Exklusions kriterier

Barn kommer inte att vara berättigade att delta i studien om de uppfyller något av följande:

  1. Diagnos av andra kardiometabola eller endokrina sjukdomar (typ 2-diabetes; familjär störningar i kolesterolmetabolismen; lupus)
  2. Andra genetiska syndrom (Downs syndrom; Prader-Willi)
  3. Ätstörningsdiagnos
  4. Transpersoner som tar hormonblockerare eller exogena könssteroider
  5. Behandlas för närvarande med läkemedel som är kända för att påverka ämnesomsättningen (t. glukokortikoider, antipsykotika).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Barn med typ 1-diabetes
barn som rekryterades inom 14 veckor efter diagnosen typ 1-diabetes och följdes i 24 månader.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i pulsvågshastighet under de första 24 månaderna av typ 1-diabetesdiagnos
Tidsram: Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
Carotis-femoral pulse wave velocity (PWV) kommer att mätas med ett SphygmoCor® XCEL System (AtCor Medical Pty Ltd).
Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
Förändring i klinikens blodtryck under de första 24 månaderna av typ 1-diabetesdiagnos
Tidsram: Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
Systoliska och diastoliska blodtrycksmått (i genomsnitt 3 avläsningar) kommer att samlas in med hjälp av en Dinamap automatiserad monitor (PRO 100-400, GE Medical Systems) och en manschett av lämplig storlek. Värden kommer att standardiseras för ålder, kön och längd med hjälp av 2017 American Academy of Pediatrics riktlinjer.
Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
Förändring i förstärkningsindex under de första 24 månaderna av typ 1-diabetesdiagnos
Tidsram: Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
Augmentation index kommer att mätas med ett SphygmoCor® XCEL System (AtCor Medical Pty Ltd).
Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
Förändring i 24-timmars automatisk blodtrycksövervakning (ABPM) under de första 24 månaderna av typ 1-diabetesdiagnos
Tidsram: Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 12 och 24 månader efter diagnos.
Barn kommer att bära en 24h-ABMP (SpaceLabs) som mäter blodtrycket var 20:e minut i 24 timmar. Detta gör det möjligt att identifiera eventuella avvikelser som inte upptäckts på kliniken (t. maskerad hypertoni). Data kommer att standardiseras och kategoriseras enligt 2022 American Academy of Pediatrics riktlinjer.
Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 12 och 24 månader efter diagnos.
Förändring i biomarkörer för vaskulär hälsa under de första 24 månaderna av typ 1-diabetesdiagnos
Tidsram: Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes), och 12 och 24 månader efter diagnos.

Blodbiomarkörer för vaskulär hälsa kommer att bedömas i plasma, serum och PBMC. Detta inkluderar: a) E-selektin, intracellulär adhesionsmolekyl 1 (ICAM), vaskulär cellulär adhesionsmolekyl 1 (VCAM) och von Willebrand-faktor (vWF) kommer att kvantifieras som cirkulerande indikatorer på endotelskada.

b) C-reaktivt protein (CRP), interleukin (IL)-6, IL-8, monocytkemotaktisk protein-1 (MCP-1), isoprostan och tumörnekrosfaktor alfa (TNFα) kommer att kvantifieras som indikatorer på inflammation.

c) Kreatinin och totalt homocystein kommer att kvantifieras som indikatorer på njurfunktion; d) genomomfattande DNA-metyleringsmönster i PBMC.

Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes), och 12 och 24 månader efter diagnos.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Pubertetstatus
Tidsram: Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 12 och 24 månader efter diagnos.
Pubertalutvecklingen (Tanner-stadiet) kommer att utvärderas genom självrapporterad Tanner-staging. Formuläret som används för utvecklingsstadiet för självrapportering kommer att tillhandahållas deltagarna beroende på deras kön vid födseln.
Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 12 och 24 månader efter diagnos.
Kroppsvikt
Tidsram: Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
Kroppsvikten kommer att mätas hos barn som bär lätta kläder, tömda fickor och utan skor med hjälp av en balansvåg. Vikt kommer att registreras till närmaste 0,1 kg.
Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
BMI
Tidsram: Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
Body mass index (BMI) kommer att beräknas med hjälp av vikt- och längdmått [vikt (kg)/höjd (m2)] och standardiseras för kön och ålder (z-poäng och percentil) enligt WHO:s tillväxtreferensdiagram.
Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
Fysisk aktivitet
Tidsram: Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
Frågeformulär för fysisk aktivitet (PAQ) kommer att administreras för att kvantifiera relativa nivåer av daglig fysisk aktivitet. Det finns två versioner av enkäterna: en för barn i grundskoleåldern och den andra för barn i gymnasieåldern. Deltagarna kommer att få det frågeformulär som överensstämmer med om de går i grundskolan eller gymnasiet.
Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
Näringsbedömning
Tidsram: Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 12 och 24 månader efter diagnos.
3x 24-timmars dietåterkallelser kommer att användas för att bedöma dietintag. Vi kommer att genomföra 3 dietåterkallelser under 3 dagar utan på varandra följande. Den första dietåterkallelsen kommer att genomföras personligen av en medlem av forskningspersonalen under studiebesöket. De andra två dagboksåterkallelserna kommer att slutföras via telefon. Under den personliga dietåterkallelsen kommer deltagarna och deras föräldrar/vårdgivare att visas matmodeller, tallrikar, skålar, koppar och skedar för att hjälpa dem att bättre mäta mängden mat och dryck som konsumeras.
Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 12 och 24 månader efter diagnos.
Glykerat hemoglobin (A1C)
Tidsram: Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.

A1C-nivåer i blodet kommer att mätas för att bedöma glykemisk kontroll under de senaste månaderna. Värdena för varje tidpunkt kommer att hämtas från de kliniska diagrammen.

Detta görs rutinmässigt vid klinikbesök, så vi kommer att få denna information från medicinskt diagram

Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
Kroppssammansättning
Tidsram: Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
Kroppssammansättningen kommer att bedömas med Dual-energy X-ray absorptiometri (DEXA) skanning (Horizon® Hologic Inc). Procenten mager och fettmassa och bentäthet kommer att beräknas från skanningarna.
Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
Höjd
Tidsram: Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
Längden kommer att mätas hos barn som inte bär några skor. Höjd kommer att registreras till närmaste 0,1 cm med en stadiometer.
Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
Midjemått
Tidsram: Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
Midjeomkretsen kommer att bedömas med ett icke-elastiskt flexibelt måttband i nivå med naveln. Värdena kommer att standardiseras för kön och ålder (z-score) enligt Sharma et al.
Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
Rökning och missbruk
Tidsram: Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
Rökning och droganvändning kommer att samlas in som självrapporterad genom direkt intervju med försökspersonen/familjen. Genom att samla in denna information kan vi bedöma den potentiella effekten av rökvanor på vaskulär hälsa. Dessutom har användning av tobak, vaping, e-cigaretter och cannabis beskrivits påverka aptiten och kan påverka kostvanorna.
Baslinje (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1-diabetes) och 6, 12, 18 och 24 månader efter diagnos.
Sociodemografisk information
Tidsram: Baslinjen (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1 -diabetes). Familjehistoria av hjärt -kärlsjukdomar och diabetes och kön kommer också att bedömas vid 6, 12, 18 och 24 månader.
Sociodemografisk information kommer att samlas in inklusive: Ålder, kön, kön, självrapporterad etnicitet och familjens medicinska historia av hjärt-kärlsjukdomar. och diabetes.
Baslinjen (inom 14 veckor efter diagnos av typ 1 -diabetes). Familjehistoria av hjärt -kärlsjukdomar och diabetes och kön kommer också att bedömas vid 6, 12, 18 och 24 månader.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Angela Devlin, PhD, UBC Pediatrics/BC Children's Hospital Research Institute
  • Huvudutredare: Constadina Panagiotopoulos, MD, UBC Pediatrics/BC Children's Hospital Research Institute

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

25 mars 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

30 september 2027

Avslutad studie (Beräknad)

30 september 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 augusti 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 mars 2023

Första postat (Faktisk)

30 mars 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

2 maj 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 april 2025

Senast verifierad

1 april 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

Tidsram för IPD-delning

Uppgifterna kommer att finnas tillgängliga efter att studien är klar (dec 2026).

Kriterier för IPD Sharing Access

Skriftliga förfrågningar som anger behovet av tillgång till uppgifterna ska göras till co-PI:erna: Dr Angela Devlin och Dr Dina Panagiotopoulos

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • ICF

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera