Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Powikłania naczyniowe u dzieci z rozpoznaniem T1D

29 kwietnia 2025 zaktualizowane przez: Angela Devlin, University of British Columbia

Zrozumienie powikłań naczyniowych u dzieci z rozpoznaną cukrzycą typu 1

Choroba sercowo-naczyniowa jest powikłaniem cukrzycy typu 1 (T1D), choroby trwającej całe życie, zwykle diagnozowanej w dzieciństwie. Celem tego projektu jest określenie czasu i czynników prowadzących do uszkodzenia naczyń u dzieci z rozpoznaniem T1D.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to prospektywne podłużne badanie kohortowe oceniające stan naczyń u dzieci w ciągu pierwszych 2 lat od rozpoznania cukrzycy typu 1 (T1D), mieszkających w Metro Vancouver w Kanadzie.

Choroba sercowo-naczyniowa jest głównym powikłaniem T1D, tradycyjnie uważanym za powikłanie długoterminowe, które objawia się w wieku dorosłym. Jednak w kilku badaniach zgłoszono dowody na występowanie chorób sercowo-naczyniowych u dzieci, które chorowały na T1D przez ponad rok, ale nie jest jasne, jak i kiedy zaczyna się uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego. Niewiele jest też danych dotyczących powikłań sercowo-naczyniowych u dzieci z cukrzycą typu 1 mieszkających w Kanadzie.

Celem tego projektu jest określenie czasu i czynników prowadzących do uszkodzenia naczyń u dzieci z rozpoznaniem T1D.

Będziemy obserwować dzieci (w wieku 8-17 lat) od diagnozy T1D przez pierwsze 2 lata. Głównym celem badania jest ocena zmian sztywności tętnic (prędkość fali tętna; wskaźnik augmentacji), 24-godzinnego ambulatoryjnego ciśnienia krwi (24h-ABPM) oraz biomarkerów uszkodzenia naczyń we krwi w ciągu pierwszych 2 lat od rozpoznania T1D.

Drugorzędowymi celami badania są ocena zmian w składzie ciała, zastępczych markerach otyłości (BMI, obwód talii) oraz spożycia w ciągu pierwszych 2 lat od rozpoznania T1D; oraz określenie związków z pomiarami sztywności tętnic, ciśnienia krwi i biomarkerów krwi uszkodzenia naczyń. Będziemy również gromadzić dane socjodemograficzne, szacunki dotyczące aktywności fizycznej oraz hemoglobinę glikowaną (A1C) jako wskaźnik kontroli glikemii.

Dzieci z rozpoznaniem T1D w wieku 8-17 lat będą rekrutowane przez Oddział Endokrynologiczny i Cukrzycowy Szpitala Dziecięcego BC (BCCH). Oceny naczyniowe, próbki krwi i dane zostaną zebrane w momencie rozpoznania (w ciągu 8 tygodni od rozpoznania T1D; wartość wyjściowa) oraz po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od rozpoznania; będzie łącznie 5 wizyt. Każdy pacjent zostanie poddany ocenie klinicznej, wywiadowi/kwestionariuszom, pobraniu krwi i ocenie układu sercowo-naczyniowego.

Analiza statystyczna: . Modele regresji liniowej zostaną wykorzystane do oceny zmian 24-godzinnej średniej ABPM, dziennego i nocnego ciśnienia krwi, prędkości fali tętna, wskaźnika augmentacji i biomarkerów uszkodzenia naczyń w chwili rozpoznania z wartościami po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od diagnozy . Modele zostaną dostosowane do odpowiednich współzmiennych. Aby w pełni zrozumieć różnice biologiczne między mężczyznami i kobietami, dane dotyczące chłopców i dziewcząt zostaną przeanalizowane oddzielnie.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

150

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z4H4
        • Rekrutacyjny
        • Endocrine and Diabetes Unit, BC Children's Hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

8 lat do 17 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Dzieci będą rekrutowane w ciągu 8 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1 przez Oddział Endokrynologii i Cukrzycy Szpitala Dziecięcego BC.

Opis

Kryteria przyjęcia

  1. W wieku 8-17 lat
  2. W ciągu 8 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1
  3. Możliwość i chęć poddania się nieinwazyjnej ocenie sztywności tętnic przez 1 godzinę oraz chęć noszenia 24-godzinnego urządzenia do automatycznego monitorowania ciśnienia krwi (ABPM).

Kryteria wyłączenia

Dzieci nie będą kwalifikować się do udziału w badaniu, jeśli spełnią którekolwiek z poniższych kryteriów:

  1. Diagnostyka innych chorób kardiometabolicznych lub endokrynologicznych (cukrzyca typu 2; rodzinne zaburzenia metabolizmu cholesterolu; toczeń rumieniowaty)
  2. Inne zespoły genetyczne (zespół Downa; Pradera-Williego)
  3. Diagnoza zaburzeń odżywiania
  4. Dzieci transpłciowe przyjmujące blokery hormonalne lub egzogenne sterydy płciowe
  5. Obecnie leczony lekami, o których wiadomo, że wpływają na metabolizm (np. glikokortykosteroidy, leki przeciwpsychotyczne).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Dzieci chore na cukrzycę typu 1
dzieci włączono do badania w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1 i obserwowano przez 24 miesiące.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana prędkości fali tętna w ciągu pierwszych 24 miesięcy od rozpoznania cukrzycy typu 1
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz 6, 12, 18 i 24 miesiące od diagnozy.
Prędkość fali tętna tętnicy szyjnej i udowej (PWV) będzie mierzona za pomocą systemu SphygmoCor® XCEL (AtCor Medical Pty Ltd).
Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz 6, 12, 18 i 24 miesiące od diagnozy.
Zmiana ciśnienia krwi w klinice w ciągu pierwszych 24 miesięcy od rozpoznania cukrzycy typu 1
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz 6, 12, 18 i 24 miesiące od diagnozy.
Pomiary skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi (średnia z 3 odczytów) będą rejestrowane przy użyciu automatycznego monitora Dinamap (PRO 100-400, GE Medical Systems) i mankietu o odpowiednim rozmiarze. Wartości zostaną ujednolicone pod kątem wieku, płci i wzrostu zgodnie z wytycznymi Amerykańskiej Akademii Pediatrii z 2017 r.
Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz 6, 12, 18 i 24 miesiące od diagnozy.
Zmiana wskaźnika wzmocnienia w ciągu pierwszych 24 miesięcy od rozpoznania cukrzycy typu 1
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od rozpoznania.
Wskaźnik augmentacji będzie mierzony za pomocą systemu SphygmoCor® XCEL (AtCor Medical Pty Ltd).
Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od rozpoznania.
Zmiana w 24-godzinnym automatycznym monitorowaniu ciśnienia krwi (ABPM) w ciągu pierwszych 24 miesięcy od rozpoznania cukrzycy typu 1
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz 12 i 24 miesiące po rozpoznaniu.
Dzieci będą nosić 24-godzinny ABMP (SpaceLabs), który mierzy ciśnienie krwi co 20 minut przez 24 godziny. Dzięki temu możliwe będzie wykrycie nieprawidłowości niewykrytych w klinice (np. nadciśnienie maskowane). Dane zostaną ujednolicone i skategoryzowane zgodnie z wytycznymi Amerykańskiej Akademii Pediatrii z 2022 r.
Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz 12 i 24 miesiące po rozpoznaniu.
Zmiana biomarkerów zdrowia naczyń w ciągu pierwszych 24 miesięcy od rozpoznania cukrzycy typu 1
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz 12 i 24 miesiące po rozpoznaniu.

Biomarkery krwi określające stan naczyń będą oceniane w osoczu, surowicy i PBMC. Obejmuje to: a) E-selektynę, wewnątrzkomórkową cząsteczkę adhezyjną 1 (ICAM), naczyniowo-komórkową cząsteczkę adhezyjną 1 (VCAM) i czynnik von Willebranda (vWF) zostaną określone ilościowo jako krążące wskaźniki uszkodzenia śródbłonka.

b) Białko C-reaktywne (CRP), interleukina (IL)-6, IL-8, białko chemotaktyczne monocytów-1 (MCP-1), izoprostan i czynnik martwicy nowotworu alfa (TNFα) będą oznaczane ilościowo jako wskaźniki stanu zapalnego.

c) Kreatynina i całkowita homocysteina zostaną określone ilościowo jako wskaźniki czynności nerek; d) wzorce metylacji DNA obejmujące cały genom w PBMC.

Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz 12 i 24 miesiące po rozpoznaniu.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stan dojrzewania
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz 12 i 24 miesiące po rozpoznaniu.
Rozwój dojrzewania płciowego (etap Tannera) zostanie oceniony na podstawie samodzielnej oceny stopnia zaawansowania Tannera. Formularz używany na etapie opracowywania samoopisu zostanie udostępniony uczestnikom zgodnie z ich płcią w chwili urodzenia.
Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz 12 i 24 miesiące po rozpoznaniu.
Masy ciała
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od rozpoznania.
Masa ciała będzie mierzona u dzieci ubranych w lekkie ubrania, z opróżnionymi kieszeniami i bez butów, przy użyciu wagi wagi. Masę rejestruje się z dokładnością do 0,1 kg.
Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od rozpoznania.
BMI
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od rozpoznania.
Wskaźnik masy ciała (BMI) zostanie obliczony na podstawie pomiarów masy ciała i wzrostu [waga (kg)/wzrost (m2)] i standaryzowany pod kątem płci i wieku (wskaźnik z i percentyl) zgodnie z referencyjnymi wykresami wzrostu WHO.
Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od rozpoznania.
Aktywność fizyczna
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od rozpoznania.
Kwestionariusz aktywności fizycznej (PAQ) zostanie podany w celu ilościowego określenia względnego poziomu codziennej aktywności fizycznej. Ankiety dostępne są w dwóch wersjach: dla dzieci w wieku szkolnym i drugiej dla dzieci w wieku licealnym. Uczestnicy otrzymają kwestionariusz odpowiadający temu, czy uczęszczają do szkoły podstawowej czy średniej.
Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od rozpoznania.
Ocena żywieniowa
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz 12 i 24 miesiące po rozpoznaniu.
Do oceny spożycia zostaną wykorzystane 3 x 24-godzinne przypomnienia dietetyczne. Przeprowadzimy 3 wycofania dietetyczne w ciągu 3 kolejnych dni. Pierwsza wizyta żywieniowa zostanie przeprowadzona osobiście przez członka personelu badawczego podczas wizyty studyjnej. Pozostałe dwa odwołania do pamiętnika zostaną uzupełnione przez telefon. Podczas osobistego przypominania o diecie uczestnikom i ich rodzicom/opiekunom zostaną pokazane modele żywności, talerze, miski, kubki i łyżki, aby pomóc im lepiej ocenić ilość spożywanych pokarmów i napojów.
Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz 12 i 24 miesiące po rozpoznaniu.
Hemoglobina glikowana (A1C)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od rozpoznania.

W ciągu ostatnich kilku miesięcy w celu oceny kontroli glikemii będzie mierzony poziom A1C we krwi. Wartości dla każdego punktu czasowego zostaną uzyskane z kart klinicznych.

Robi się to rutynowo podczas wizyt w przychodni, dlatego informacje na ten temat uzyskujemy z karty medycznej

Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od rozpoznania.
Składu ciała
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od rozpoznania.
Skład ciała zostanie oceniony za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DEXA) (Horizon® Hologic Inc). Na podstawie skanów zostanie obliczona procentowa masa beztłuszczowa i tłuszczowa oraz gęstość kości.
Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od rozpoznania.
Wysokość
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od rozpoznania.
Wzrost będzie mierzony u dzieci bez butów. Wzrost będzie rejestrowany z dokładnością do 0,1 cm za pomocą stadiometru.
Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od rozpoznania.
Obwód talii
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od rozpoznania.
Obwód talii będzie oceniany za pomocą nieelastycznej, elastycznej miarki na wysokości pępka. Wartości zostaną standaryzowane ze względu na płeć i wiek (z-score) według Sharmy i in.
Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od rozpoznania.
Palenie i używanie substancji psychoaktywnych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od rozpoznania.
Informacje o paleniu i używaniu substancji psychoaktywnych będą zbierane na podstawie własnych zgłoszeń w drodze bezpośredniego wywiadu z pacjentem/rodziną. Gromadzenie tych informacji pozwoli nam ocenić potencjalny wpływ nawyków palenia na zdrowie naczyń. Ponadto opisano, że tytoń, waporyzacja, e-papierosy i konopie indyjskie wpływają na apetyt i mogą wpływać na nawyki żywieniowe.
Wartość wyjściowa (w ciągu 14 tygodni od rozpoznania cukrzycy typu 1) oraz po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od rozpoznania.
Informacje socjodemograficzne
Ramy czasowe: Linia wyjściowa (w ciągu 14 tygodni diagnozy cukrzycy typu 1). Historia rodziny chorób sercowo -naczyniowych oraz cukrzycy i płci zostanie również oceniona na 6, 12, 18 i 24 miesiące.
Zebrane zostaną informacje socjodemograficzne, w tym: wiek, płeć, płeć, zgłaszane przez siebie pochodzenie etniczne i rodzinna historia chorób sercowo-naczyniowych. i cukrzyca.
Linia wyjściowa (w ciągu 14 tygodni diagnozy cukrzycy typu 1). Historia rodziny chorób sercowo -naczyniowych oraz cukrzycy i płci zostanie również oceniona na 6, 12, 18 i 24 miesiące.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Angela Devlin, PhD, UBC Pediatrics/BC Children's Hospital Research Institute
  • Główny śledczy: Constadina Panagiotopoulos, MD, UBC Pediatrics/BC Children's Hospital Research Institute

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

25 marca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 września 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 września 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 sierpnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 marca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 marca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 maja 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 kwietnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane będą dostępne po zakończeniu badania (grudzień 2026).

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Pisemne wnioski określające potrzebę dostępu do danych należy kierować do co-PI: dr Angeli Devlin i dr Diny Panagiotopoulos

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj