Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vasculaire complicaties bij kinderen vanaf T1D-diagnose

29 april 2025 bijgewerkt door: Angela Devlin, University of British Columbia

Inzicht in vasculaire complicaties bij kinderen met diabetes type 1

Hart- en vaatziekten zijn een complicatie van diabetes type 1 (T1D), een levenslange ziekte die meestal in de kindertijd wordt gediagnosticeerd. Het doel van dit project is het bepalen van de timing en factoren die leiden tot vasculaire schade bij kinderen vanaf T1D-diagnose.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een prospectieve longitudinale cohortstudie die vasculaire gezondheid onderzoekt bij kinderen gedurende de eerste 2 jaar van de diagnose type 1 diabetes (T1D) die in Metro Vancouver, Canada wonen.

Cardiovasculaire ziekte is een belangrijke complicatie van T1D die traditioneel wordt beschouwd als een complicatie op de lange termijn die zich manifesteert op volwassen leeftijd. Verschillende onderzoeken hebben echter bewijs gevonden van hart- en vaatziekten bij kinderen die langer dan 1 jaar T1D hebben, maar het is onduidelijk hoe en wanneer de cardiovasculaire schade begint. Er zijn ook minimale gegevens over cardiovasculaire complicaties bij kinderen met diabetes type 1 die in Canada wonen.

Het doel van dit project is het bepalen van de timing en factoren die leiden tot vasculaire schade bij kinderen vanaf T1D-diagnose.

We volgen kinderen (8-17 jaar) vanaf T1D-diagnose gedurende de eerste 2 jaar. Het primaire doel van de studie is het beoordelen van veranderingen in arteriële stijfheid (pulsgolfsnelheid; augmentatie-index), 24-uurs ambulante bloeddruk (24-uurs-ABPM) en bloedbiomarkers van vasculaire schade tijdens de eerste 2 jaar van T1D-diagnose.

De secundaire doelstellingen van de studie zijn het beoordelen van veranderingen in lichaamssamenstelling, surrogaatmarkers van adipositas (BMI, middelomtrek) en inname via de voeding tijdens de eerste 2 jaar van T1D-diagnose; en om de relaties te bepalen met metingen van arteriële stijfheid, bloeddruk en bloedbiomarkers van vasculaire schade. We zullen ook sociodemografische gegevens, schattingen van fysieke activiteit en geglyceerd hemoglobine (A1C) verzamelen als indicator voor glykemische controle.

Kinderen met een T1D-diagnose in de leeftijd van 8-17 jaar zullen worden geworven via de afdeling Endocriene en Diabetes van het BC Children's Hospital (BCCH). Vasculaire beoordelingen, bloedmonsters en gegevens worden verzameld bij de diagnose (binnen 8 weken na T1D-diagnose; basislijn) en 6, 12, 18 en 24 maanden na de diagnose; er zullen in totaal 5 bezoeken zijn. Elk onderwerp ondergaat een klinische beoordeling, interview/vragenlijsten, bloedafname en cardiovasculaire beoordeling.

Statistische analyse: . Lineaire regressiemodellen zullen worden gebruikt om veranderingen in 24-uurs ABPM-gemiddelde, bloeddruk overdag en 's nachts, polsgolfsnelheid, augmentatie-index en biomarkers van vasculaire schade bij diagnose te beoordelen met waarden op 6, 12, 18 en 24 maanden na diagnose . Modellen zullen worden aangepast voor geschikte covariaten. Om de biologische verschillen tussen mannen en vrouwen volledig te begrijpen, zullen de gegevens van jongens en meisjes afzonderlijk worden geanalyseerd.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

150

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z4H4
        • Werving
        • Endocrine and Diabetes Unit, BC Children's Hospital
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

8 jaar tot 17 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Kinderen worden binnen 8 weken na de diagnose diabetes type 1 geworven via de afdeling Endocriene en Diabetes van het BC Children's Hospital.

Beschrijving

Inclusiecriteria

  1. Tussen de 8 en 17 jaar
  2. Binnen 8 weken na diagnose diabetes type 1
  3. Mogelijkheid en bereidheid om gedurende 1 uur een niet-invasieve arteriële stijfheidsbeoordeling te ondergaan en bereidheid om het 24-uurs automatische bloeddrukmeter (ABPM)-apparaat te dragen.

Uitsluitingscriteria

Kinderen komen niet in aanmerking voor deelname aan het onderzoek als ze aan een van de volgende punten voldoen:

  1. Diagnose van andere cardiometabolische of endocriene ziekten (diabetes type 2; familiale stoornissen van het cholesterolmetabolisme; lupus)
  2. Andere genetische syndromen (syndroom van Down; Prader-Willi)
  3. Diagnose eetstoornis
  4. Transgenderkinderen die hormoonblokkers of exogene geslachtshormonen gebruiken
  5. Momenteel behandeld met medicijnen waarvan bekend is dat ze de stofwisseling beïnvloeden (bijv. glucocorticoïden, antipsychotica).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Kinderen met diabetes type 1
kinderen werden binnen 14 weken na de diagnose type 1-diabetes gerecruteerd en gedurende 24 maanden gevolgd.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in de polsgolfsnelheid tijdens de eerste 24 maanden van de diagnose diabetes type 1
Tijdsspanne: Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12, 18 en 24 maanden na de diagnose.
Carotis-femorale pulsgolfsnelheid (PWV) zal worden gemeten met een SphygmoCor® XCEL-systeem (AtCor Medical Pty Ltd).
Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12, 18 en 24 maanden na de diagnose.
Verandering in de bloeddruk in de kliniek tijdens de eerste 24 maanden van de diagnose type 1-diabetes
Tijdsspanne: Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12, 18 en 24 maanden na de diagnose.
Systolische en diastolische bloeddrukmetingen (gemiddeld 3 metingen) worden verzameld met behulp van een automatische Dinamap-monitor (PRO 100-400, GE Medical Systems) en een manchet van de juiste maat. Waarden zullen worden gestandaardiseerd voor leeftijd, geslacht en lengte volgens de richtlijnen van de American Academy of Pediatrics uit 2017.
Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12, 18 en 24 maanden na de diagnose.
Verandering in de augmentatie-index tijdens de eerste 24 maanden van de diagnose diabetes type 1
Tijdsspanne: Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12,18 en 24 maanden na de diagnose.
De augmentatie-index zal worden gemeten met een SphygmoCor® XCEL-systeem (AtCor Medical Pty Ltd).
Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12,18 en 24 maanden na de diagnose.
Verandering in 24-uurs geautomatiseerde bloeddrukmonitoring (ABPM) tijdens de eerste 24 maanden van de diagnose diabetes type 1
Tijdsspanne: Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 12 en 24 maanden na de diagnose.
Kinderen dragen een 24-uurs-ABMP (SpaceLabs) die gedurende 24 uur elke 20 minuten de bloeddruk meet. Hierdoor kunnen eventuele afwijkingen die niet in de kliniek worden gedetecteerd, worden geïdentificeerd (bijv. gemaskeerde hypertensie). Gegevens zullen worden gestandaardiseerd en gecategoriseerd volgens de richtlijnen van de American Academy of Pediatrics uit 2022.
Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 12 en 24 maanden na de diagnose.
Verandering in biomarkers van vasculaire gezondheid tijdens de eerste 24 maanden van de diagnose type 1 diabetes
Tijdsspanne: Basislijn (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 12 en 24 maanden na de diagnose.

Bloedbiomarkers voor vasculaire gezondheid zullen worden beoordeeld in plasma, serum en PBMC's. Dit omvat: a) E-selectine, intracellulair adhesiemolecuul 1 (ICAM), vasculair cellulair adhesiemolecuul 1 (VCAM) en von Willebrand-factor (vWF) zullen worden gekwantificeerd als circulerende indicatoren van endotheliale schade.

b) C-reactief proteïne (CRP), interleukine (IL)-6, IL-8, monocyt chemotactisch proteïne-1 (MCP-1), isoprostaan ​​en tumornecrosefactor alfa (TNFα) zullen worden gekwantificeerd als indicatoren van ontsteking.

c) Creatinine en totaal homocysteïne zullen worden gekwantificeerd als indicatoren voor de nierfunctie; d) genoombrede DNA-methyleringspatronen in PBMC's.

Basislijn (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 12 en 24 maanden na de diagnose.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Puberteitstatus
Tijdsspanne: Basislijn (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 12 en 24 maanden na de diagnose.
De puberale ontwikkeling (Tanner-stadium) zal worden geëvalueerd door zelfgerapporteerde Tanner-stadiëring. Het formulier dat wordt gebruikt voor de ontwikkelingsfase van zelfrapportage wordt aan de deelnemers verstrekt op basis van hun geslacht bij de geboorte.
Basislijn (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 12 en 24 maanden na de diagnose.
Lichaamsgewicht
Tijdsspanne: Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12,18 en 24 maanden na de diagnose.
Het lichaamsgewicht wordt gemeten bij kinderen die lichte kleding dragen, de zakken leeg hebben en geen schoenen hebben, met behulp van een weegschaal. Het gewicht wordt tot op 0,1 kg nauwkeurig geregistreerd.
Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12,18 en 24 maanden na de diagnose.
BMI
Tijdsspanne: Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12,18 en 24 maanden na de diagnose.
De body mass index (BMI) wordt berekend met behulp van gewichts- en lengtematen [gewicht (kg)/lengte (m2)] en gestandaardiseerd voor geslacht en leeftijd (z-score en percentiel) volgens de groeireferentiegrafieken van de WHO.
Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12,18 en 24 maanden na de diagnose.
Fysieke activiteit
Tijdsspanne: Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12,18 en 24 maanden na de diagnose.
Er zal een vragenlijst over fysieke activiteit (PAQ) worden afgenomen om de relatieve niveaus van dagelijkse fysieke activiteit te kwantificeren. Er zijn twee versies van de vragenlijsten: één voor kinderen in de basisschoolleeftijd en de tweede voor kinderen in de middelbare school. Deelnemers krijgen de vragenlijst die overeenkomt met of ze op de basisschool of op de middelbare school zitten.
Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12,18 en 24 maanden na de diagnose.
Voedingsbeoordeling
Tijdsspanne: Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 12 en 24 maanden na de diagnose.
Er zullen 3x 24-uurs dieetherinneringen worden gebruikt om de inname via de voeding te beoordelen. We zullen 3 dieetterugroepacties uitvoeren gedurende 3 niet-opeenvolgende dagen. De eerste terugroepactie over het dieet zal tijdens het studiebezoek persoonlijk worden uitgevoerd door een lid van de onderzoeksstaf. De andere twee dagboekoproepen zullen telefonisch worden afgehandeld. Tijdens de persoonlijke dieetherinnering krijgen de deelnemers en hun ouders/verzorgers voedselmodellen, borden, kommen, kopjes en lepels te zien om hen te helpen de hoeveelheden geconsumeerd voedsel en dranken beter in te schatten.
Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 12 en 24 maanden na de diagnose.
Geglyceerd hemoglobine (A1C)
Tijdsspanne: Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12,18 en 24 maanden na de diagnose.

De A1C-waarden in het bloed zullen worden gemeten om de glykemische controle over de afgelopen maanden te beoordelen. De waarden voor elk tijdstip worden verkregen uit de klinische grafieken.

Dit wordt routinematig gedaan tijdens kliniekbezoeken, dus we zullen deze informatie uit de medische kaart halen

Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12,18 en 24 maanden na de diagnose.
Lichaamssamenstelling
Tijdsspanne: Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12,18 en 24 maanden na de diagnose.
De lichaamssamenstelling zal worden beoordeeld met behulp van Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA)-scan (Horizon® Hologic Inc). Het percentage magere en vetmassa en de botdichtheid worden berekend op basis van de scans.
Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12,18 en 24 maanden na de diagnose.
Hoogte
Tijdsspanne: Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12,18 en 24 maanden na de diagnose.
De lengte wordt gemeten bij kinderen die geen schoenen dragen. De hoogte wordt tot op 0,1 cm nauwkeurig geregistreerd met een stadiometer.
Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12,18 en 24 maanden na de diagnose.
Tailleomtrek
Tijdsspanne: Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12,18 en 24 maanden na de diagnose.
De tailleomtrek wordt bepaald met een niet-elastisch flexibel meetlint ter hoogte van de navel. De waarden zullen worden gestandaardiseerd voor geslacht en leeftijd (z-score) volgens Sharma et al.
Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12,18 en 24 maanden na de diagnose.
Roken en middelengebruik
Tijdsspanne: Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12,18 en 24 maanden na de diagnose.
Roken en middelengebruik worden verzameld als zelfgerapporteerd door middel van een direct interview met de proefpersoon/familie. Door deze informatie te verzamelen, kunnen we de potentiële impact van rookgewoonten op de vasculaire gezondheid beoordelen. Bovendien is beschreven dat het gebruik van tabak, vapen, e-sigaretten en cannabis de eetlust beïnvloedt en de voedingsgewoonten kan beïnvloeden.
Uitgangssituatie (binnen 14 weken na de diagnose type 1 diabetes) en 6,12,18 en 24 maanden na de diagnose.
Sociodemografische informatie
Tijdsspanne: Basislijn (binnen 14 weken na diagnose van type 1 diabetes). Familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten en diabetes en geslacht zullen ook worden beoordeeld op 6, 12, 18 en 24 maanden.
Sociodemografische informatie zal worden verzameld, waaronder: leeftijd, geslacht, geslacht, zelfgerapporteerde etniciteit en medische geschiedenis van de familie van hart- en vaatziekten. en diabetes.
Basislijn (binnen 14 weken na diagnose van type 1 diabetes). Familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten en diabetes en geslacht zullen ook worden beoordeeld op 6, 12, 18 en 24 maanden.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Angela Devlin, PhD, UBC Pediatrics/BC Children's Hospital Research Institute
  • Hoofdonderzoeker: Constadina Panagiotopoulos, MD, UBC Pediatrics/BC Children's Hospital Research Institute

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

25 maart 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

30 september 2027

Studie voltooiing (Geschat)

30 september 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 augustus 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 maart 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

30 maart 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

2 mei 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 april 2025

Laatst geverifieerd

1 april 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

IPD-tijdsbestek voor delen

De gegevens zullen beschikbaar zijn nadat het onderzoek is voltooid (december 2026).

IPD-toegangscriteria voor delen

Schriftelijke verzoeken om toegang tot de gegevens te specificeren, moeten worden gericht aan de co-PI's: dr. Angela Devlin en dr. Dina Panagiotopoulos

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren