Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Cévní komplikace u dětí z diagnostiky T1D

29. dubna 2025 aktualizováno: Angela Devlin, University of British Columbia

Pochopení cévních komplikací u dětí z diagnostiky diabetu 1

Kardiovaskulární onemocnění je komplikací diabetu 1. typu (T1D), celoživotního onemocnění, obvykle diagnostikovaného v dětství. Cílem tohoto projektu je určit načasování a faktory vedoucí k cévnímu poškození u dětí s diagnózou T1D.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je prospektivní longitudinální kohortová studie zkoumající vaskulární zdraví u dětí během prvních 2 let s diagnózou diabetu 1. typu (T1D) žijících v Metro Vancouver v Kanadě.

Kardiovaskulární onemocnění je hlavní komplikací T1D, která je tradičně považována za dlouhodobou komplikaci, která se projevuje v dospělosti. Několik studií však uvádělo důkazy o kardiovaskulárním onemocnění u dětí, které měly T1D déle než 1 rok, ale není jasné, jak a kdy kardiovaskulární poškození začíná. Existuje také minimum údajů o kardiovaskulárních komplikacích u dětí s diabetem 1. typu žijících v Kanadě.

Cílem tohoto projektu je určit načasování a faktory vedoucí k cévnímu poškození u dětí s diagnózou T1D.

Budeme sledovat děti (ve věku 8-17 let) od diagnózy T1D během prvních 2 let. Primárním cílem studie je posoudit změny arteriální tuhosti (rychlost pulzní vlny; augmentační index), 24hodinový ambulantní krevní tlak (24h-ABPM) a krevní biomarkery vaskulárního poškození během prvních 2 let diagnózy T1D.

Sekundárními cíli studie je zhodnotit změny ve složení těla, náhradní markery adipozity (BMI, obvod pasu) a dietní příjem během prvních 2 let diagnózy T1D; a určit vztahy k měřením arteriální tuhosti, krevního tlaku a krevních biomarkerů vaskulárního poškození. Budeme také sbírat sociodemografická data, odhady fyzické aktivity a glykovaný hemoglobin (A1C) jako indikátor kontroly glykémie.

Děti s diagnózou T1D ve věku 8-17 let budou přijímány prostřednictvím endokrinní a diabetologické jednotky v BC Children's Hospital (BCCH). Cévní vyšetření, krevní vzorky a data budou shromažďována při diagnóze (do 8 týdnů od diagnózy T1D; výchozí hodnota) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze; bude celkem 5 návštěv. Každý subjekt podstoupí klinické hodnocení, rozhovor/dotazníky, odběr krve a kardiovaskulární vyšetření.

Statistická analýza: . Lineární regresní modely budou použity k posouzení změn 24hodinového průměru ABPM, denního a nočního krevního tlaku, rychlosti pulzové vlny, indexu augmentace a biomarkerů vaskulárního poškození při diagnóze s hodnotami 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze . Modely budou upraveny pro vhodné kovariáty. Abychom plně porozuměli biologickým rozdílům mezi muži a ženami, budou data od chlapců a dívek analyzována odděleně.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

150

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z4H4
        • Nábor
        • Endocrine and Diabetes Unit, BC Children's Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

8 let až 17 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Děti budou přijímány do 8 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu prostřednictvím endokrinní a diabetologické jednotky v BC Children's Hospital.

Popis

Kritéria pro zařazení

  1. Ve věku 8-17 let
  2. Do 8 týdnů od diagnózy diabetu 1
  3. Schopnost a ochota podstoupit neinvazivní hodnocení arteriální tuhosti po dobu 1 hodiny a ochota nosit 24hodinové zařízení pro automatické monitorování krevního tlaku (ABPM).

Kritéria vyloučení

Děti se nebudou moci zúčastnit studie, pokud splní některou z následujících podmínek:

  1. Diagnostika jiných kardiometabolických nebo endokrinních onemocnění (diabetes 2. typu; familiární poruchy metabolismu cholesterolu; lupus)
  2. Jiné genetické syndromy (Downův syndrom; Prader-Willi)
  3. Diagnostika poruch příjmu potravy
  4. Transgender děti užívající hormonální blokátory nebo exogenní pohlavní steroidy
  5. V současné době se léčí léky, o kterých je známo, že ovlivňují metabolismus (např. glukokortikoidy, antipsychotika).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Děti s diabetem 1. typu
děti přijaté do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu a sledované po dobu 24 měsíců.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna rychlosti pulzní vlny během prvních 24 měsíců diagnózy diabetu 1
Časové okno: Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
Rychlost tepové vlny na karotickém stehenním svalu (PWV) bude měřena systémem SphygmoCor® XCEL (AtCor Medical Pty Ltd).
Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
Změna klinického krevního tlaku během prvních 24 měsíců diagnózy diabetu 1
Časové okno: Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
Měření systolického a diastolického krevního tlaku (průměr ze 3 naměřených hodnot) bude shromažďováno pomocí automatického monitoru Dinamap (PRO 100-400, GE Medical Systems) a manžety odpovídající velikosti. Hodnoty budou standardizovány pro věk, pohlaví a výšku pomocí pokynů American Academy of Pediatrics z roku 2017.
Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
Změna indexu augmentace během prvních 24 měsíců diagnózy diabetu 1
Časové okno: Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
Augmentační index bude měřen pomocí systému SphygmoCor® XCEL (AtCor Medical Pty Ltd).
Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
Změna v 24hodinovém automatickém monitorování krevního tlaku (ABPM) během prvních 24 měsíců diagnózy diabetu 1.
Časové okno: Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 12 a 24 měsíců po diagnóze.
Děti budou nosit 24h-ABMP (SpaceLabs), který měří krevní tlak každých 20 minut po dobu 24 hodin. To umožní identifikovat jakékoli abnormality, které nebyly na klinice zjištěny (např. maskovaná hypertenze). Data budou standardizována a kategorizována podle pokynů Americké akademie pediatrie z roku 2022.
Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 12 a 24 měsíců po diagnóze.
Změna biomarkerů vaskulárního zdraví během prvních 24 měsíců diagnózy diabetu 1
Časové okno: Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 12 a 24 měsíců po diagnóze.

Krevní biomarkery vaskulárního zdraví budou hodnoceny v plazmě, séru a PBMC. To zahrnuje: a) E-selektin, intracelulární adhezní molekula 1 (ICAM), vaskulární celulární adhezní molekula 1 (VCAM) a von Willebrandův faktor (vWF) budou kvantifikovány jako cirkulující indikátory endoteliálního poškození.

b) Jako indikátory zánětu budou kvantifikovány C-reaktivní protein (CRP), interleukin (IL)-6, IL-8, monocytový chemotaktický protein-1 (MCP-1), isoprostan a tumor nekrotizující faktor alfa (TNFα).

c) Kreatinin a celkový homocystein budou kvantifikovány jako indikátory funkce ledvin; d) methylační vzory DNA v širokém genomu v PBMC.

Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 12 a 24 měsíců po diagnóze.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stav puberty
Časové okno: Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 12 a 24 měsíců po diagnóze.
Pubertální vývoj (Tannerovo stadium) bude hodnocen samouvedeným Tannerovým stagingem. Formulář používaný pro vývojovou fázi self-reportu bude poskytnut účastníkům podle jejich pohlaví při narození.
Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 12 a 24 měsíců po diagnóze.
Tělesná hmotnost
Časové okno: Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
Tělesná hmotnost bude měřena u dětí v lehkém oblečení, s vyprázdněnými kapsami a bez bot pomocí balanční váhy. Hmotnost bude zaznamenána s přesností na 0,1 kg.
Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
BMI
Časové okno: Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
Index tělesné hmotnosti (BMI) bude vypočítán pomocí měření hmotnosti a výšky [hmotnost (kg)/výška (m2)] a standardizován pro pohlaví a věk (z-skóre a percentil) podle referenčních tabulek růstu WHO.
Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
Fyzická aktivita
Časové okno: Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
Pro kvantifikaci relativní úrovně denní fyzické aktivity bude použit dotazník fyzické aktivity (PAQ). Existují dvě verze dotazníků: jedna pro děti ve věku základní školy a druhá pro děti ve věku střední školy. Účastníci obdrží dotazník, který odpovídá tomu, zda navštěvují základní školu nebo střední školu.
Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
Nutriční hodnocení
Časové okno: Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 12 a 24 měsíců po diagnóze.
3x 24hodinové stažení diety bude použito k posouzení dietního příjmu. Provedeme 3 stažení stravy po dobu 3 dnů, které nejdou po sobě. První stažení z diety bude provedeno osobně členem výzkumného personálu během studijní návštěvy. Další dvě vyvolání deníku budou dokončena po telefonu. Během osobního odběru stravy budou účastníkům a jejich rodičům/pečovatelům ukázány modely potravin, talíře, misky, šálky a lžíce, které jim pomohou lépe odhadnout množství zkonzumovaných potravin a nápojů.
Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 12 a 24 měsíců po diagnóze.
Glykovaný hemoglobin (A1C)
Časové okno: Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.

Hladiny A1C v krvi budou měřeny za účelem posouzení kontroly glykémie za posledních několik měsíců. Hodnoty pro každý časový bod budou získány z klinických tabulek.

To se běžně provádí při návštěvách kliniky, takže tyto informace získáme z lékařské tabulky

Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
Složení těla
Časové okno: Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
Tělesné složení bude hodnoceno skenováním rentgenové absorptiometrie s duální energií (DEXA) (Horizon® Hologic Inc). Ze skenů se vypočítá procento netukové a tukové hmoty a hustota kostí.
Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
Výška
Časové okno: Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
Výška bude měřena u dětí bez obuvi. Výška bude zaznamenána s přesností na 0,1 cm pomocí stadiometru.
Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
Obvod pasu
Časové okno: Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
Obvod pasu bude posuzován pomocí neelastického pružného metru v úrovni pupku. Hodnoty budou standardizovány pro pohlaví a věk (z-skóre) podle Sharmy et al.
Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
Kouření a užívání návykových látek
Časové okno: Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
Kouření a užívání návykových látek budou shromažďovány jako vlastní zpráva prostřednictvím přímého rozhovoru s osobou/rodinou. Sběr těchto informací nám umožní posoudit potenciální dopad kuřáckých návyků na zdraví cév. Kromě toho bylo popsáno, že užívání tabáku, vapingu, e-cigaret a konopí ovlivňuje chuť k jídlu a může ovlivnit stravovací návyky.
Výchozí stav (do 14 týdnů od diagnózy diabetu 1. typu) a 6, 12, 18 a 24 měsíců po diagnóze.
Sociodemografické informace
Časové okno: Základní linie (do 14 týdnů po diagnóze diabetu 1. typu). Rodinná anamnéza kardiovaskulárních chorob a cukrovky a pohlaví bude také hodnocena 6, 12, 18 a 24 měsíců.
Budou shromažďovány sociodemografické informace, včetně: věku, pohlaví, pohlaví, etnicity a rodinné anamnézy kardiovaskulárních chorob. a diabetes.
Základní linie (do 14 týdnů po diagnóze diabetu 1. typu). Rodinná anamnéza kardiovaskulárních chorob a cukrovky a pohlaví bude také hodnocena 6, 12, 18 a 24 měsíců.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Angela Devlin, PhD, UBC Pediatrics/BC Children's Hospital Research Institute
  • Vrchní vyšetřovatel: Constadina Panagiotopoulos, MD, UBC Pediatrics/BC Children's Hospital Research Institute

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. března 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. září 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. září 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. srpna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. března 2023

První zveřejněno (Aktuální)

30. března 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Časový rámec sdílení IPD

Data budou k dispozici po dokončení studie (prosinec 2026).

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Písemné žádosti upřesňující potřebu přístupu k údajům by měly být zaslány společným PI: Dr. Angela Devlin a Dr. Dina Panagiotopoulos

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Puberťák

  • Konya Necmettin Erbakan Üniversitesi
    Zápis na pozvánku
    Maxilární příčný nedostatek třídy I Malocclusion Vitamin D Deficience Orthodontic Tooth Movement Adolescent Health
    Turecko (Türkiye)
Předplatit