Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Verisuonikomplikaatiot lapsilla T1D-diagnoosista

tiistai 26. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Angela Devlin, University of British Columbia

Lasten verisuonikomplikaatioiden ymmärtäminen tyypin 1 diabeteksen diagnoosista

Sydän- ja verisuonisairaus on tyypin 1 diabeteksen (T1D) komplikaatio, joka on elinikäinen sairaus, joka diagnosoidaan yleensä lapsuudessa. Tämän projektin tavoitteena on määrittää ajoitus ja tekijät, jotka johtavat verisuonivaurioihin lapsilla T1D-diagnoosista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on prospektiivinen pitkittäinen kohorttitutkimus, jossa tutkitaan Kanadan Metro Vancouverissa asuvien lasten verisuonten terveyttä tyypin 1 diabeteksen (T1D) diagnoosin ensimmäisen kahden vuoden aikana.

Sydän- ja verisuonisairaus on T1D:n merkittävä komplikaatio, jota on perinteisesti pidetty pitkäaikaisena komplikaationa, joka ilmenee aikuisiässä. Useat tutkimukset ovat kuitenkin raportoineet todisteita sydän- ja verisuonitaudeista lapsilla, joilla on ollut T1D yli vuoden, mutta on epäselvää, miten ja milloin sydän- ja verisuonivaurio alkaa. Kanadassa asuvien tyypin 1 diabetesta sairastavien lasten sydän- ja verisuonikomplikaatioista on myös vähän tietoa.

Tämän projektin tavoitteena on määrittää ajoitus ja tekijät, jotka johtavat verisuonivaurioihin lapsilla T1D-diagnoosista.

Seuraamme lapsia (8-17-vuotiaita) T1D-diagnoosin perusteella kahden ensimmäisen vuoden aikana. Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida muutoksia valtimon jäykkyydessä (pulssiaallon nopeus; augmentaatioindeksi), 24 tunnin ambulatorisessa verenpaineessa (24h-ABPM) ja verisuonivaurioiden biomarkkereissa T1D-diagnoosin kahden ensimmäisen vuoden aikana.

Tutkimuksen toissijaisina tavoitteina on arvioida muutoksia kehon koostumuksessa, rasvaisuuden korvikemarkkereita (BMI, vyötärön ympärysmitta) ja ravinnon saantia T1D-diagnoosin kahden ensimmäisen vuoden aikana; ja määrittää suhteet valtimoiden jäykkyyden, verenpaineen ja verisuonivaurioiden biomarkkereiden mittauksiin. Keräämme myös sosiodemografisia tietoja, arvioita fyysisestä aktiivisuudesta ja glykoituneesta hemoglobiinista (A1C) glykeemisen hallinnan indikaattorina.

8–17-vuotiaat lapset, joilla on T1D-diagnoosi, rekrytoidaan BC:n lastensairaalan (BCCH) endokriinisen ja diabetesyksikön kautta. Verisuoniarvioinnit, verinäytteet ja tiedot kerätään diagnoosin yhteydessä (8 viikon sisällä T1D-diagnoosista; lähtötaso) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen; käyntiä on yhteensä 5. Jokaiselle koehenkilölle tehdään kliininen arviointi, haastattelu/kyselylomake, verenotto ja sydän- ja verisuoniarviointi.

Tilastollinen analyysi: . Lineaarisia regressiomalleja käytetään arvioimaan muutoksia 24 tunnin ABPM-keskiarvossa, päivä- ja yöverenpaineessa, pulssiaallon nopeudessa, augmentaatioindeksissä ja verisuonivaurion biomarkkereissa diagnoosin yhteydessä arvoilla 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen. . Mallit mukautetaan sopivia kovariaatteja varten. Miesten ja naisten välisten biologisten erojen ymmärtämiseksi täysin poikien ja tyttöjen tiedot analysoidaan erikseen.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

150

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z4H4
        • Rekrytointi
        • Endocrine and Diabetes Unit, BC Children's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

8 vuotta - 17 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Lapset rekrytoidaan 8 viikon kuluessa tyypin 1 diabeteksen diagnosoinnista BC:n lastensairaalan endokriinisen ja diabeteksen yksikön kautta.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

  1. 8-17 vuoden iässä
  2. 8 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista
  3. Kyky ja halu tehdä ei-invasiivinen valtimon jäykkyysarviointi 1 tunnin ajan ja halukkuus käyttää 24 tunnin automaattista verenpaineen seurantalaitetta (ABPM).

Poissulkemiskriteerit

Lapset eivät ole oikeutettuja osallistumaan tutkimukseen, jos he täyttävät jonkin seuraavista:

  1. Muiden kardiometabolisten tai endokriinisten sairauksien diagnoosi (tyypin 2 diabetes; kolesteroliaineenvaihdunnan perhehäiriöt; lupus)
  2. Muut geneettiset oireyhtymät (Downin oireyhtymä; Prader-Willi)
  3. Syömishäiriön diagnoosi
  4. Transsukupuoliset lapset, jotka käyttävät hormonisalpaajia tai eksogeenisiä sukupuolisteroideja
  5. Tällä hetkellä hoidettu lääkkeillä, joiden tiedetään vaikuttavan aineenvaihduntaan (esim. glukokortikoidit, psykoosilääkkeet).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Lapset, joilla on tyypin 1 diabetes
lapset värvättiin 14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista ja seurattiin 24 kuukauden ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos pulssiaallon nopeudessa tyypin 1 diabeteksen diagnoosin ensimmäisen 24 kuukauden aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Kaulavaltimon ja reisiluun pulssiaallon nopeus (PWV) mitataan SphygmoCor® XCEL -järjestelmällä (AtCor Medical Pty Ltd).
Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Kliinisen verenpaineen muutos tyypin 1 diabeteksen diagnoosin ensimmäisten 24 kuukauden aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Systolisen ja diastolisen verenpainemittaukset (keskiarvo 3 lukemaa) kerätään käyttämällä automaattista Dinamap-monitoria (PRO 100-400, GE Medical Systems) ja sopivan kokoista mansettia. Arvot standardoidaan iän, sukupuolen ja pituuden mukaan vuoden 2017 American Academy of Pediatrics -ohjeiden mukaisesti.
Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Muutos augmentaatioindeksissä tyypin 1 diabeteksen diagnoosin ensimmäisen 24 kuukauden aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Augmentaatioindeksi mitataan SphygmoCor® XCEL Systemillä (AtCor Medical Pty Ltd).
Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Muutos 24 tunnin automatisoidussa verenpaineen seurannassa (ABPM) tyypin 1 diabeteksen diagnoosin ensimmäisen 24 kuukauden aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 12 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Lapset käyttävät 24h-ABMP-laitetta (SpaceLabs), joka mittaa verenpainetta 20 minuutin välein 24 tunnin ajan. Näin voidaan tunnistaa kaikki poikkeavuudet, joita ei havaita klinikalla (esim. naamioitu hypertensio). Tiedot standardoidaan ja luokitellaan vuoden 2022 American Academy of Pediatrics -ohjeiden mukaisesti.
Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 12 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Muutos verisuoniterveyden biomarkkereissa tyypin 1 diabeteksen diagnoosin ensimmäisen 24 kuukauden aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 12 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.

Verisuonten terveyden biomarkkerit arvioidaan plasmassa, seerumissa ja PBMC:issä. Tämä sisältää: a) E-selektiini, solunsisäinen adheesiomolekyyli 1 (ICAM), vaskulaarinen soluadheesiomolekyyli 1 (VCAM) ja von Willebrand -tekijä (vWF) kvantifioidaan verenkierrossa endoteelivaurion indikaattoreina.

b) C-reaktiivinen proteiini (CRP), interleukiini (IL)-6, IL-8, monosyyttien kemotaktinen proteiini-1 (MCP-1), isoprosaani ja tuumorinekroositekijä alfa (TNFa) määritetään tulehduksen indikaattoreiksi.

c) Kreatiniini ja kokonaishomokysteiini määritetään munuaisten toiminnan indikaattoreina; d) genomin laajuiset DNA-metylaatiomallit PBMC:issä.

Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 12 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sosiodemografiset tiedot
Aikaikkuna: Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista).
Sosiodemografisia tietoja kerätään mukaan lukien: ikä, sukupuoli, sukupuoli, itse ilmoittama etnisyys ja sydän- ja verisuonitautien perhehistoria. ja diabetes.
Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista).
Murrosiän tila
Aikaikkuna: Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 12 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Murrosiän kehitys (Tanner-vaihe) arvioidaan Tannerin itseraportoidulla lavastusella. Itseraportin kehitysvaiheessa käytettävä lomake toimitetaan osallistujille syntymän sukupuolen mukaan.
Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 12 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Kehon paino
Aikaikkuna: Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Kehon paino mitataan vaa'alla, jossa lapset ovat pukeutuneet kevyisiin vaatteisiin, taskut tyhjinä ja ilman kenkiä. Paino kirjataan 0,1 kg:n tarkkuudella.
Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
BMI
Aikaikkuna: Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Painoindeksi (BMI) lasketaan paino- ja pituusmittauksilla [paino (kg)/pituus (m2)] ja standardoidaan sukupuolen ja iän (z-pistemäärä ja prosenttipiste) mukaan WHO:n kasvun vertailukaavioiden mukaisesti.
Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Liikunta
Aikaikkuna: Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Fyysisen aktiivisuuden kyselylomaketta (PAQ) annetaan päivittäisen fyysisen aktiivisuuden suhteellisten tasojen määrittämiseksi. Kyselylomakkeista on kaksi versiota: yksi alakouluikäisille ja toinen lukioikäisille lapsille. Osallistujille lähetetään kyselylomake, joka vastaa sitä, ovatko he peruskoulussa vai lukiossa.
Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Ravitsemusarviointi
Aikaikkuna: Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 12 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Ruokavalion saannin arvioimiseen käytetään 3 x 24 tunnin ruokavalion palautusta. Suoritamme 3 ruokavalion takaisinkutsua 3 ei peräkkäisenä päivänä. Tutkimushenkilöstön jäsen suorittaa ensimmäisen ruokavalion palautuksen henkilökohtaisesti opintovierailun aikana. Kaksi muuta päiväkirjan takaisinkutsua tehdään puhelimitse. Henkilökohtaisen ruokavalion muistelun aikana osallistujille ja heidän vanhemmilleen/hoitajille näytetään ruokamalleja, lautasia, kulhoja, kuppeja ja lusikoita, jotta he voivat paremmin arvioida kulutettujen ruokien ja juomien määrää.
Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 12 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Glykoitu hemoglobiini (A1C)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.

Veren A1C-tasot mitataan glykeemisen hallinnan arvioimiseksi viime kuukausina. Kunkin ajankohdan arvot saadaan kliinisistä kaavioista.

Tämä tehdään rutiininomaisesti klinikalla, joten saamme nämä tiedot lääketieteellisestä taulukosta

Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Kehon koostumus
Aikaikkuna: Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Kehon koostumus arvioidaan Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) -skannauksella (Horizon® Hologic Inc). Laiha- ja rasvamassan prosenttiosuus ja luun tiheys lasketaan skannauksista.
Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Korkeus
Aikaikkuna: Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Pituus mitataan lapsilta, joilla ei ole kenkiä. Pituus mitataan 0,1 cm:n tarkkuudella stadionometrillä.
Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Vyötärönympärys
Aikaikkuna: Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Vyötärön ympärysmitta mitataan ei-elastisella joustavalla mittanauhalla navan tasolla. Arvot standardoidaan sukupuolen ja iän (z-pisteet) mukaan Sharma et al.
Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Tupakointi ja päihteiden käyttö
Aikaikkuna: Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Tupakointi ja päihteiden käyttö kerätään omatoimisesti ilmoittamana kohteen/perheen suorassa haastattelussa. Näiden tietojen kerääminen antaa meille mahdollisuuden arvioida tupakointitottumusten mahdollisia vaikutuksia verisuonten terveyteen. Lisäksi tupakan, höyrystyksen, sähkötupakan ja kannabiksen käytön on kuvattu vaikuttavan ruokahaluun ja voivan vaikuttaa ruokailutottumuksiin.
Lähtötilanne (14 viikon sisällä tyypin 1 diabeteksen diagnoosista) ja 6, 12, 18 ja 24 kuukautta diagnoosin jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Angela Devlin, PhD, UBC Pediatrics/BC Children's Hospital Research Institute
  • Päätutkija: Constadina Panagiotopoulos, MD, UBC Pediatrics/BC Children's Hospital Research Institute

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 30. syyskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 30. syyskuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 4. elokuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 16. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 30. maaliskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 28. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 26. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-jaon aikakehys

Tiedot ovat saatavilla tutkimuksen valmistumisen jälkeen (joulukuu 2026).

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Kirjalliset pyynnöt, joissa täsmennetään tarve päästä tietoihin, tulee esittää yhteistyökumppaneille: tohtori Angela Devlin ja tohtori Dina Panagiotopoulos

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa