Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Érrendszeri szövődmények gyermekeknél a T1D diagnózisból

2025. április 29. frissítette: Angela Devlin, University of British Columbia

A gyermekek érszövődményeinek megértése az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisából

A szív- és érrendszeri betegség az 1-es típusú cukorbetegség (T1D) szövődménye, amely egy életen át tartó betegség, amelyet általában gyermekkorban diagnosztizálnak. A projekt célja a T1D diagnózisból származó gyermekek érkárosodásához vezető időzítés és tényezők meghatározása.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy prospektív longitudinális kohorsz-tanulmány, amely a kanadai Metro Vancouverben élő gyermekek érrendszeri egészségét vizsgálja az 1-es típusú diabétesz (T1D) diagnózisának első 2 évében.

A szív- és érrendszeri betegségek a T1D egyik fő szövődménye, amelyet hagyományosan hosszú távú szövődménynek tartanak, amely felnőttkorban nyilvánul meg. Számos tanulmány azonban szív- és érrendszeri betegségekről számolt be olyan gyermekeknél, akiknél több mint 1 éve szenvednek T1D-ben, de nem világos, hogyan és mikor kezdődik a szív- és érrendszeri károsodás. Szintén minimális adat áll rendelkezésre a Kanadában élő, 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek szív- és érrendszeri szövődményeiről.

A projekt célja a T1D diagnózisból származó gyermekek érkárosodásához vezető időzítés és tényezők meghatározása.

A gyermekeket (8-17 éves korig) követjük a T1D diagnózistól az első 2 évben. A vizsgálat elsődleges célja az artériás merevség (pulzushullám sebesség; augmentációs index), a 24 órás ambuláns vérnyomás (24h-ABPM) és az érkárosodás vér biomarkereinek változásainak felmérése a T1D diagnózis első 2 évében.

A vizsgálat másodlagos célja a testösszetétel változásainak, az elhízottság helyettesítő markereinek (BMI, derékkörfogat) és a táplálékfelvételek felmérése a T1D diagnózis első 2 évében; valamint az artériás merevség, a vérnyomás és a vaszkuláris károsodás vér biomarkereivel való összefüggések meghatározása. Gyűjtjük továbbá a szociodemográfiai adatokat, a fizikai aktivitás becsléseit és a glikált hemoglobint (A1C) a glikémiás kontroll mutatójaként.

A 8-17 éves, T1D diagnózissal rendelkező gyermekeket a BC Children's Hospital (BCCH) endokrin és cukorbetegség osztályán keresztül veszik fel. Az érrendszeri értékeléseket, vérmintákat és adatokat gyűjtik a diagnózis felállításakor (a T1D diagnózisától számított 8 héten belül; kiindulási állapot), valamint a diagnózis után 6, 12, 18 és 24 hónappal; összesen 5 látogatás lesz. Minden alany klinikai értékelésen, interjún/kérdőíven, vérvételen és kardiovaszkuláris értékelésen esik át.

Statisztikai analízis: . Lineáris regressziós modelleket használunk a 24 órás ABPM-átlag, a nappali és éjszakai vérnyomás, a pulzushullám-sebesség, az augmentációs index és az érkárosodás biomarkereinek változásainak értékelésére a diagnózis felállításakor a diagnózis utáni 6, 12, 18 és 24 hónapos értékekkel. . A modelleket a megfelelő kovariánsokhoz igazítják. A férfiak és nők közötti biológiai különbségek teljes megértése érdekében a fiúk és a lányok adatait külön elemezzük.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

150

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z4H4
        • Toborzás
        • Endocrine and Diabetes Unit, BC Children's Hospital
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

8 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A gyermekeket az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálását követő 8 héten belül toborozzák a BC Gyermekkórház Endokrin és Diabetes Osztályán keresztül.

Leírás

Befogadási kritériumok

  1. 8-17 éves kor között
  2. Az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálását követő 8 héten belül
  3. Képesség és hajlandóság az artériás merevség non-invazív értékelésére 1 órán keresztül, valamint hajlandóság a 24 órás automatizált vérnyomásmérő (ABPM) készülék viselésére.

Kizárási kritériumok

A gyermekek nem vehetnek részt a vizsgálatban, ha megfelelnek az alábbiak valamelyikének:

  1. Egyéb kardiometabolikus vagy endokrin betegségek diagnosztizálása (2-es típusú cukorbetegség; a koleszterin anyagcsere családi rendellenességei; lupus)
  2. Egyéb genetikai szindrómák (Down-szindróma; Prader-Willi)
  3. Evészavar diagnózisa
  4. Transznemű gyermekek, akik hormonblokkolókat vagy exogén szexuális szteroidokat szednek
  5. Jelenleg olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyekről ismert, hogy befolyásolják az anyagcserét (pl. glükokortikoidok, antipszichotikumok).

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek
Az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálását követő 14 héten belül felvett gyermekeket 24 hónapig követték.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A pulzushullám sebességének változása az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásának első 24 hónapjában
Időkeret: Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és 6, 12, 18 és 24 hónappal a diagnózis után.
A carotis-femoralis pulzushullám sebességét (PWV) SphygmoCor® XCEL rendszerrel (AtCor Medical Pty Ltd.) mérjük.
Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és 6, 12, 18 és 24 hónappal a diagnózis után.
A klinikai vérnyomás változása az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásának első 24 hónapjában
Időkeret: Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és 6, 12, 18 és 24 hónappal a diagnózis után.
A szisztolés és diasztolés vérnyomásméréseket (átlagosan 3 leolvasás) egy Dinamap automata monitor (PRO 100-400, GE Medical Systems) és egy megfelelő méretű mandzsetta segítségével gyűjtik össze. Az értékeket kor, nem és magasság szerint szabványosítják az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia 2017. évi irányelvei alapján.
Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és 6, 12, 18 és 24 hónappal a diagnózis után.
Az augmentációs index változása az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásának első 24 hónapjában
Időkeret: Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 6, 12, 18 és 24 hónappal.
Az augmentációs index mérése SphygmoCor® XCEL rendszerrel (AtCor Medical Pty Ltd.) történik.
Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 6, 12, 18 és 24 hónappal.
Változás a 24 órás automatizált vérnyomás-monitorozásban (ABPM) az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásának első 24 hónapjában
Időkeret: Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 12 és 24 hónappal.
A gyerekek 24 órás ABMP-t (SpaceLabs) viselnek, amely 24 órán keresztül 20 percenként méri a vérnyomást. Ez lehetővé teszi a klinikán nem észlelt rendellenességek azonosítását (pl. maszkolt magas vérnyomás). Az adatok szabványosítása és kategorizálása az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia 2022-es irányelveinek megfelelően történik.
Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 12 és 24 hónappal.
Az érrendszeri egészség biomarkereinek változása az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásának első 24 hónapjában
Időkeret: Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisától számított 14 héten belül), valamint a diagnózis után 12 és 24 hónappal.

Az érrendszeri egészség vér biomarkereit plazmában, szérumban és PBMC-ben értékelik. Ez magában foglalja: a) Az E-szelektint, az 1-es intracelluláris adhéziós molekulát (ICAM), az 1-es vaszkuláris celluláris adhéziós molekulát (VCAM) és a von Willebrand-faktort (vWF) az endothel károsodásának keringő indikátoraként számszerűsítik.

b) A C-reaktív fehérjét (CRP), az interleukin (IL)-6, IL-8, a monocita kemotaktikus fehérje-1 (MCP-1), az izoprosztán és a tumor nekrózis faktor alfa (TNFα) mennyiségét a gyulladás indikátoraként számszerűsítik.

c) A kreatinint és a teljes homociszteint a veseműködés indikátoraként számszerűsítik; d) genom-széles DNS-metilációs minták PBMC-kben.

Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisától számított 14 héten belül), valamint a diagnózis után 12 és 24 hónappal.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Pubertás állapot
Időkeret: Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül), valamint 12 és 24 hónappal a diagnózis után.
A pubertáskori fejlődést (Tanner-stádium) saját bevallású Tanner-staging segítségével értékelik. Az önbevallás fejlesztési szakaszához használt űrlapot a résztvevők születéskor nemük szerint kapják meg.
Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül), valamint 12 és 24 hónappal a diagnózis után.
Testsúly
Időkeret: Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 6, 12, 18 és 24 hónappal.
A könnyű ruházatot viselő, kiürített zsebű és cipő nélküli gyermekek testsúlyát mérlegmérleggel mérik. A súly 0,1 kg pontossággal kerül rögzítésre.
Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 6, 12, 18 és 24 hónappal.
BMI
Időkeret: Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 6, 12, 18 és 24 hónappal.
A testtömegindexet (BMI) súly- és magasságmérések [tömeg (kg)/magasság (m2)] segítségével számítják ki, és standardizálják a nemre és az életkorra (z-pontszám és százalékos) a WHO növekedési referenciatáblázatai szerint.
Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 6, 12, 18 és 24 hónappal.
A fizikai aktivitás
Időkeret: Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 6, 12, 18 és 24 hónappal.
Fizikai aktivitás kérdőív (PAQ) kerül beadásra a napi fizikai aktivitás relatív szintjének számszerűsítésére. A kérdőíveknek két változata létezik: az egyik általános iskolás korú, a másik pedig a középiskolás korú gyermekek számára készült. A résztvevők megkapják azt a kérdőívet, amely megfelel annak, hogy általános iskolás vagy középiskolás.
Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 6, 12, 18 és 24 hónappal.
Táplálkozási értékelés
Időkeret: Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 12 és 24 hónappal.
3x 24 órás étrend-visszahívást használnak a táplálékfelvétel értékelésére. 3 étkezési visszahívást végzünk 3 nem egymást követő napon. Az első étkezési visszahívást a kutatószemélyzet egyik tagja személyesen végzi el a tanulmányút során. A másik két napló visszahívása telefonon történik. A személyes diétás felidézés során a résztvevők és szüleik/gondozóik ételmodelleket, tányérokat, tálakat, csészéket és kanalakat mutatnak be, hogy jobban felmérjék az elfogyasztott ételek és italok mennyiségét.
Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 12 és 24 hónappal.
Glikált hemoglobin (A1C)
Időkeret: Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 6, 12, 18 és 24 hónappal.

A vér A1C-szintjét mérik, hogy értékeljék a glikémiás kontrollt az elmúlt néhány hónapban. Az egyes időpontokhoz tartozó értékeket a klinikai diagramokról kapjuk meg.

Ezt a klinikai látogatások alkalmával rutinszerűen megtörténik, ezért ezeket az információkat az orvosi kártyáról fogjuk megkapni

Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 6, 12, 18 és 24 hónappal.
Test felépítés
Időkeret: Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 6, 12, 18 és 24 hónappal.
A testösszetételt Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) vizsgálattal (Horizon® Hologic Inc.) értékeljük. A szkennelésből számítják ki a százalékos sovány- és zsírtömeget, valamint a csontsűrűséget.
Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 6, 12, 18 és 24 hónappal.
Magasság
Időkeret: Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 6, 12, 18 és 24 hónappal.
A cipőt nem viselő gyermekek magasságát mérik. A magasságot 0,1 cm pontossággal stadiométerrel rögzítjük.
Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 6, 12, 18 és 24 hónappal.
Derékbőség
Időkeret: Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 6, 12, 18 és 24 hónappal.
A derékbőséget a köldök szintjén egy nem elasztikus, rugalmas mérőszalag segítségével kell értékelni. Az értékeket nemre és életkorra (z-score) standardizáljuk Sharma és munkatársai szerint.
Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 6, 12, 18 és 24 hónappal.
Dohányzás és szerhasználat
Időkeret: Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 6, 12, 18 és 24 hónappal.
A dohányzást és a szerhasználatot az alanydal/családdal folytatott közvetlen interjú során önbevallásként gyűjtjük össze. Ezen információk összegyűjtése lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük a dohányzási szokások lehetséges hatását az érrendszeri egészségre. Ezenkívül a dohányzás, a gőzölés, az e-cigaretta és a kannabisz használata befolyásolja az étvágyat, és befolyásolhatja az étkezési szokásokat.
Kiindulási állapot (az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül) és a diagnózis után 6, 12, 18 és 24 hónappal.
Szociodemográfiai információk
Időkeret: Alapvonal (az 1. típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül). A szív- és érrendszeri betegségek, valamint a cukorbetegség és a nemek családi kórtörténetét szintén 6, 12, 18 és 24 hónapon belül értékelik.
A szociodemográfiai információkat összegyűjtik: életkor, nem, nem, önmagában jelentett etnikai hovatartozás és családi kórtörténet a szív- és érrendszeri betegségek. és a cukorbetegség.
Alapvonal (az 1. típusú cukorbetegség diagnosztizálásától számított 14 héten belül). A szív- és érrendszeri betegségek, valamint a cukorbetegség és a nemek családi kórtörténetét szintén 6, 12, 18 és 24 hónapon belül értékelik.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Angela Devlin, PhD, UBC Pediatrics/BC Children's Hospital Research Institute
  • Kutatásvezető: Constadina Panagiotopoulos, MD, UBC Pediatrics/BC Children's Hospital Research Institute

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. március 25.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. szeptember 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. szeptember 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. augusztus 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. március 16.

Első közzététel (Tényleges)

2023. március 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. május 2.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. április 29.

Utolsó ellenőrzés

2025. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD megosztási időkeret

Az adatok a vizsgálat befejezése után (2026. december) lesznek elérhetők.

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

Az adatokhoz való hozzáférés szükségességét megjelölő írásos kérelmeket a társtulajdonosoknak kell benyújtani: Dr. Angela Devlin és Dr. Dina Panagiotopoulos

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV
  • ICF

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel