Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Complicanze vascolari nei bambini dalla diagnosi di T1D

29 aprile 2025 aggiornato da: Angela Devlin, University of British Columbia

Comprensione delle complicanze vascolari nei bambini dalla diagnosi di diabete di tipo 1

La malattia cardiovascolare è una complicanza del diabete di tipo 1 (T1D), una malattia che dura tutta la vita, di solito diagnosticata durante l'infanzia. L'obiettivo di questo progetto è determinare i tempi ei fattori che portano al danno vascolare nei bambini dalla diagnosi di T1D.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio prospettico di coorte longitudinale che indaga la salute vascolare nei bambini nei primi 2 anni di diagnosi di diabete di tipo 1 (T1D) che vivono a Metro Vancouver, in Canada.

La malattia cardiovascolare è una delle principali complicanze del T1D tradizionalmente considerata una complicanza a lungo termine che si manifesta in età adulta. Tuttavia, diversi studi hanno riportato prove di malattie cardiovascolari nei bambini che hanno avuto il T1D per più di 1 anno, ma non è chiaro come e quando inizi il danno cardiovascolare. Esistono anche dati minimi sulle complicanze cardiovascolari nei bambini con diabete di tipo 1 che vivono in Canada.

L'obiettivo di questo progetto è determinare i tempi ei fattori che portano al danno vascolare nei bambini dalla diagnosi di T1D.

Seguiremo i bambini (di età compresa tra 8 e 17 anni) dalla diagnosi di T1D nei primi 2 anni. L'obiettivo principale dello studio è valutare i cambiamenti nella rigidità arteriosa (velocità dell'onda del polso; indice di aumento), pressione sanguigna ambulatoriale 24 ore su 24 (ABPM 24 ore) e biomarcatori ematici di danno vascolare durante i primi 2 anni di diagnosi di T1D.

Gli obiettivi secondari dello studio sono valutare i cambiamenti nella composizione corporea, i marker surrogati di adiposità (BMI, circonferenza della vita) e l'assunzione dietetica durante i primi 2 anni di diagnosi di T1D; e per determinare le relazioni con le misure di rigidità arteriosa, pressione sanguigna e biomarcatori del sangue del danno vascolare. Raccoglieremo anche dati sociodemografici, stime dell'attività fisica e emoglobina glicata (A1C) come indicatore del controllo glicemico.

I bambini con diagnosi di T1D di età compresa tra 8 e 17 anni saranno reclutati attraverso l'Unità endocrina e del diabete del BC Children's Hospital (BCCH). Valutazioni vascolari, campioni di sangue e dati saranno raccolti alla diagnosi (entro 8 settimane dalla diagnosi di T1D; basale) ea 6, 12, 18 e 24 mesi dopo la diagnosi; ci saranno un totale di 5 visite. Ogni soggetto sarà sottoposto a valutazione clinica, colloquio/questionari, prelievo di sangue e valutazione cardiovascolare.

Analisi statistica: . Verranno utilizzati modelli di regressione lineare per valutare i cambiamenti nella media ABPM delle 24 ore, la pressione sanguigna diurna e notturna, la velocità dell'onda del polso, l'indice di aumento e i biomarcatori del danno vascolare alla diagnosi con valori a 6, 12, 18 e 24 mesi dopo la diagnosi . I modelli saranno aggiustati per le covariate appropriate. Per comprendere appieno le differenze biologiche tra maschi e femmine, i dati di ragazzi e ragazze saranno analizzati separatamente.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

150

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z4H4
        • Reclutamento
        • Endocrine and Diabetes Unit, BC Children's Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 8 anni a 17 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

I bambini verranno reclutati entro 8 settimane dalla diagnosi di diabete di tipo 1 attraverso l'Unità endocrina e del diabete del BC Children's Hospital.

Descrizione

Criterio di inclusione

  1. Età compresa tra 8 e 17 anni
  2. Entro 8 settimane dalla diagnosi di diabete di tipo 1
  3. Capacità e disponibilità a sottoporsi a valutazione della rigidità arteriosa non invasiva per 1 ora e disponibilità a indossare il dispositivo di monitoraggio automatico della pressione arteriosa (ABPM) 24 ore su 24.

Criteri di esclusione

I bambini non saranno idonei a partecipare allo studio se soddisfano uno dei seguenti requisiti:

  1. Diagnosi di altre malattie cardiometaboliche o endocrine (diabete di tipo 2; disturbi familiari del metabolismo del colesterolo; lupus)
  2. Altre sindromi genetiche (sindrome di Down; Prader-Willi)
  3. Diagnosi dei disturbi alimentari
  4. Bambini transgender che assumono bloccanti ormonali o steroidi sessuali esogeni
  5. Attualmente in trattamento con farmaci noti per influenzare il metabolismo (ad es. glucocorticoidi, antipsicotici).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Bambini con diabete di tipo 1
bambini reclutati entro 14 settimane dalla diagnosi di diabete di tipo 1 e seguiti per 24 mesi.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione della velocità dell'onda del polso durante i primi 24 mesi dalla diagnosi del diabete di tipo 1
Lasso di tempo: Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12, 18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
La velocità dell'onda del polso carotido-femorale (PWV) sarà misurata con un sistema SphygmoCor® XCEL (AtCor Medical Pty Ltd).
Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12, 18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
Variazione della pressione arteriosa clinica durante i primi 24 mesi dalla diagnosi di diabete di tipo 1
Lasso di tempo: Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12, 18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
Le misure della pressione arteriosa sistolica e diastolica (in media di 3 letture) saranno raccolte utilizzando un monitor automatizzato Dinamap (PRO 100-400, GE Medical Systems) e un bracciale di dimensioni adeguate. I valori saranno standardizzati per età, sesso e altezza utilizzando le linee guida dell'American Academy of Pediatrics del 2017.
Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12, 18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
Variazione dell’indice di aumento durante i primi 24 mesi dalla diagnosi di diabete di tipo 1
Lasso di tempo: Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12,18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
L'indice di aumento sarà misurato con un sistema SphygmoCor® XCEL (AtCor Medical Pty Ltd).
Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12,18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
Variazione del monitoraggio automatizzato della pressione arteriosa (ABPM) nelle 24 ore durante i primi 24 mesi dalla diagnosi del diabete di tipo 1
Lasso di tempo: Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 12 e 24 mesi dopo la diagnosi.
I bambini indosseranno un 24h-ABMP (SpaceLabs) che misurerà la pressione sanguigna ogni 20 minuti per 24 ore. Ciò consentirà di identificare eventuali anomalie non rilevate in clinica (ad es. ipertensione mascherata). I dati saranno standardizzati e classificati secondo le linee guida dell’American Academy of Pediatrics del 2022.
Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 12 e 24 mesi dopo la diagnosi.
Cambiamento nei biomarcatori della salute vascolare durante i primi 24 mesi dalla diagnosi del diabete di tipo 1
Lasso di tempo: Basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e 12 e 24 mesi dopo la diagnosi.

I biomarcatori ematici della salute vascolare saranno valutati nel plasma, nel siero e nei PBMC. Ciò include: a) E-selectina, molecola di adesione intracellulare 1 (ICAM), molecola di adesione cellulare vascolare 1 (VCAM) e fattore di von Willebrand (vWF) saranno quantificati come indicatori circolanti di danno endoteliale.

b) La proteina C-reattiva (CRP), l'interleuchina (IL)-6, IL-8, la proteina chemiotattica monocitaria-1 (MCP-1), l'isoprostano e il fattore di necrosi tumorale alfa (TNFα) saranno quantificati come indicatori di infiammazione.

c) La creatinina e l'omocisteina totale verranno quantificate come indicatori della funzionalità renale; d) modelli di metilazione del DNA dell'intero genoma nei PBMC.

Basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e 12 e 24 mesi dopo la diagnosi.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Stato della pubertà
Lasso di tempo: Basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e 12 e 24 mesi dopo la diagnosi.
Lo sviluppo puberale (stadio di Tanner) sarà valutato mediante stadiazione di Tanner auto-riferita. Il modulo utilizzato per la fase di sviluppo del self-report verrà fornito ai partecipanti in base al sesso alla nascita.
Basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e 12 e 24 mesi dopo la diagnosi.
Peso corporeo
Lasso di tempo: Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12,18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
Il peso corporeo sarà misurato nei bambini che indossano abiti leggeri, tasche svuotate e senza scarpe utilizzando una bilancia. Il peso verrà registrato con l'approssimazione di 0,1 kg.
Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12,18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
BMI
Lasso di tempo: Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12,18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
L'indice di massa corporea (BMI) sarà calcolato utilizzando misure di peso e altezza [peso (kg)/altezza (m2)] e standardizzato per sesso ed età (punteggio z e percentile) secondo le tabelle di riferimento della crescita dell'OMS.
Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12,18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
Attività fisica
Lasso di tempo: Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12,18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
Verrà somministrato un questionario sull'attività fisica (PAQ) per quantificare i livelli relativi di attività fisica quotidiana. Esistono due versioni dei questionari: una per i bambini in età di scuola elementare e la seconda per i bambini in età di scuola superiore. Ai partecipanti verrà somministrato il questionario che corrisponde a se frequentano la scuola elementare o quella superiore.
Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12,18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
Valutazione nutrizionale
Lasso di tempo: Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 12 e 24 mesi dopo la diagnosi.
Verranno utilizzati 3 richiami dietetici di 24 ore per valutare l'assunzione dietetica. Effettueremo 3 richiami dietetici per 3 giorni non consecutivi. Il primo richiamo dietetico sarà condotto di persona da un membro del personale di ricerca durante la visita di studio. Gli altri due richiami del diario verranno completati telefonicamente. Durante il richiamo dietetico di persona, ai partecipanti e ai loro genitori/tutori verranno mostrati modelli alimentari, piatti, ciotole, tazze e cucchiai per aiutarli a valutare meglio la quantità di cibi e bevande consumate.
Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 12 e 24 mesi dopo la diagnosi.
Emoglobina glicata (A1C)
Lasso di tempo: Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12,18 e 24 mesi dopo la diagnosi.

Verranno misurati i livelli di A1C nel sangue per valutare il controllo glicemico negli ultimi mesi. I valori per ciascun punto temporale saranno ottenuti dalle cartelle cliniche.

Questo viene fatto di routine durante le visite cliniche, quindi otterremo queste informazioni dalla cartella clinica

Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12,18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
Composizione corporea
Lasso di tempo: Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12,18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
La composizione corporea sarà valutata mediante assorbimentometria a raggi X a doppia energia (DEXA) (Horizon® Hologic Inc). Dalle scansioni verrà calcolata la percentuale di massa magra e grassa e la densità ossea.
Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12,18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
Altezza
Lasso di tempo: Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12,18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
L'altezza verrà misurata nei bambini che non indossano scarpe. L'altezza verrà registrata con l'approssimazione di 0,1 cm con uno stadiometro.
Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12,18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
Girovita
Lasso di tempo: Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12,18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
La circonferenza vita sarà valutata utilizzando un metro a nastro flessibile non elastico a livello dell'ombelico. I valori saranno standardizzati per sesso ed età (z-score) secondo Sharma et al.
Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12,18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
Fumo e uso di sostanze
Lasso di tempo: Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12,18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
Il fumo e l'uso di sostanze saranno raccolti come auto-riferiti attraverso intervista diretta al soggetto/famiglia. La raccolta di queste informazioni ci consentirà di valutare il potenziale impatto dell’abitudine al fumo sulla salute vascolare. Inoltre, è stato descritto che l’uso di tabacco, vaporizzazione, sigaretta elettronica e cannabis influenza l’appetito e può influenzare le abitudini alimentari.
Al basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1) e a 6,12,18 e 24 mesi dopo la diagnosi.
Informazioni sociodemografiche
Lasso di tempo: Basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1). La storia familiare di malattie cardiovascolari, diabete e genere sarà valutata anche a 6, 12, 18 e 24 mesi.
Le informazioni sociodemografiche saranno raccolte tra cui: età, sesso, genere, etnia auto-segnalata e storia medica familiare di malattie cardiovascolari. e diabete.
Basale (entro 14 settimane dalla diagnosi del diabete di tipo 1). La storia familiare di malattie cardiovascolari, diabete e genere sarà valutata anche a 6, 12, 18 e 24 mesi.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Angela Devlin, PhD, UBC Pediatrics/BC Children's Hospital Research Institute
  • Investigatore principale: Constadina Panagiotopoulos, MD, UBC Pediatrics/BC Children's Hospital Research Institute

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

25 marzo 2024

Completamento primario (Stimato)

30 settembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

30 settembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 agosto 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 marzo 2023

Primo Inserito (Effettivo)

30 marzo 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 maggio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 aprile 2025

Ultimo verificato

1 aprile 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Periodo di condivisione IPD

I dati saranno disponibili dopo il completamento dello studio (dicembre 2026).

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Richieste scritte che specifichino la necessità di accedere ai dati devono essere presentate ai co-PI: dott.ssa Angela Devlin e dott.ssa Dina Panagiotopoulos

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi