Vikten av upptäckt av droganvändare

Narkotikaberoende har blivit ett vanligare problem över hela världen. I många länder ökar drogmissbruket snabbt bland unga generationer. Genom att ta rutinmässig preoperativ historia har man märkt att det finns en hög andel patienter som var beroende av olika typer av droger. Narkotikaberoende ökar anmärkningsvärt sjuklighet och dödlighet bland patienter. Beroende kan definieras som en kronisk störning som kännetecknas av tvångsmässig användning av ett ämne, vilket leder till fysisk, psykisk eller social skada på användaren och fortsatt användning trots den skadan.

Ämnen som skulle kunna missbrukas är så många: alkohol, lugnande och sömnmedel, opioider, kokain och amfetamin, cannabis, hallucinogener och nikotin. De kan klassificeras som socialt acceptabel drog (t.ex. alkohol, tobak), en medicinskt ordinerad drog (t.ex. diazepam) och olaglig substans (t.ex. kokain).

Både akut berusning och kroniskt missbruk av dessa substanser innebär utmaningar för narkoshanteringen under och efter en operation. Medan vissa ingrepp kan försenas medan problemet behandlas, andra är akuta eller akuta och kirurgen och anestesiologen måste kunna hantera det fysiologiska. förändringar som kan uppstå hos dessa patienter.

Så det är viktigt att förstå droganvändarnas situation, såsom kategorin av droger som används, doseringen, varaktigheten av droganvändningen, deras historia av avgiftning eller avhållsamhet, och särskilt deras nuvarande missbruk av droger. Smärttröskeln hos missbrukare är lägre än vanliga människor som inte är beroende av opium på grund av flera orsaker, inklusive funktionsförändring, känslighetsminskning eller minskning av opioidreceptorer.

Ändå är de mer resistenta mot narkotika och smärtstillande läkemedel. Med lite information om drogmissbrukets historia är en snabb screening för senaste användning av droger viktig för både medicinsk personal och patienter. Tekniken för immunkolloidalt guld (ICG) är en väletablerad teknik och används ofta för screening för drogmissbruk.

Medvetenhet om läkemedlets farmakodynamik, farmakokinetik och interaktion med anestesimedicin är avgörande för korrekt hantering av illegala droganvändare under den perioperativa perioden. Dessutom är det vanligt att illegala droganvändare har infektion med humant immunbristvirus (HIV), hepatiskt C-virus (HCV), syfilis eller annan sexuellt överförbar sjukdom (STD), vilket kan utsätta medicinsk personal i fara. Incidensen av intraoperativa och postoperativa komplikationer ökar hos illegala droganvändare såsom lunginfektion och koagulationsrubbningar.

Död för drogmissbrukare under anestesi och intraoperativt kan inträffa på grund av allvarlig kardiovaskulär kokaintoxicitet om generell stabilisering och hemodynamisk kontroll inte uppnås.

De perioperativa komplikationerna som kan förebyggas utvärderas för att förbättra säkerheten för hälso- och sjukvården, inklusive medicinsk-rättslig synpunkt.

Å andra sidan, forskning gjordes 2016 på Johans Hopkins fann att i genomsnitt 250 000 människor dör i USA på grund av medicinska fel varje år. Uppdatering för denna studie 2020 visade att de allvarliga medicinska felen förekommer oftast på intensivvårdsavdelningar, akutmottagningar och operationssalar. Många rättegångar tas varje år mot läkare.

Av dessa och fler skäl är det viktigt för patienter och medicinsk personal att göra preoperativ drogmissbruksanalys som ett obligatoriskt före akuta operationer för att uppnå optimal hantering under och efter operationer.