吸毒者检测的重要性

吸毒成瘾已成为世界范围内更为普遍的问题。 在许多国家，年轻一代的药物滥用正在迅速增加。通过常规术前病史，已经注意到有很高比例的患者对不同类型的药物上瘾。 吸毒成瘾会显着增加患者的发病率和死亡率。 成瘾可以定义为一种慢性病症，其特征是强迫性使用某种物质，对使用者造成身体、心理或社会伤害，并且尽管有这种伤害仍继续使用。

可能被滥用的物质太多了：酒精、镇静剂和催眠剂、阿片类药物、可卡因和苯丙胺、大麻、致幻剂和尼古丁。 它们可分为社会可接受的药物（例如酒精、烟草）、医学处方药（例如地西泮）和非法物质（例如可卡因）。

这些物质的急性中毒和慢性滥用都对手术期间和手术后的麻醉管理提出了挑战。虽然在解决问题时某些程序可能会延迟，但其他程序是紧急或紧急的，外科医生和麻醉师必须能够处理生理问题这些患者可能发生的变化。

因此，了解吸毒者的情况非常重要，例如使用的药物种类、剂量、吸毒时间、戒毒或戒毒史，尤其是目前滥用药物的情况。 由于功能改变、敏感性降低或阿片受体减少等多种原因，成瘾者的痛阈低于未吸食鸦片的普通人。

尽管如此，它们对麻醉剂和止痛药的抵抗力更强。 由于关于药物滥用史的信息很少，快速筛查近期药物使用情况对于医务人员和患者都很重要。 免疫胶体金 (ICG) 技术是一种行之有效的技术，通常用于筛查药物滥用。

了解药物的药效学、药代动力学以及与麻醉药物的相互作用对于围手术期非法吸毒者的正确管理至关重要。 此外，吸毒者普遍感染人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙肝病毒（HCV）、梅毒或其他性传播疾病（STD），这可能使医务人员处于危险之中。 非法吸毒者术中和术后并发症的发生率增加，如肺部感染和凝血功能障碍。

如果未达到总体稳定和血液动力学控制，则可能会因严重的心血管可卡因毒性而导致麻醉和术中吸毒者死亡。

评估可预防的围手术期并发症以提高医疗保健的安全性，包括医学法的观点。

另一方面，约翰霍普金斯大学 2016 年进行的研究发现，美国每年平均有 25 万人死于医疗失误。 2020 年这项研究的更新发现，重症监护病房、急诊室和手术室最常发生严重医疗错误。 每年都有许多针对医生的诉讼。

出于这些原因以及更多原因，对于患者和医务人员来说，将术前药物滥用分析作为急诊手术前的强制性要求以实现手术中和手术后的最佳管理是很重要的。