Standarddriftsprocedur som ett värdefullt verktyg för att öka vidhäftningen till lungskyddsventilation bland anestesiläkare.

I denna studie kommer utredarna att börja med att ange den nuvarande följsamhetsnivån till LPV-konceptet under allmän anestesi bland anestesiologer. Utvärderingen kommer att baseras på sparad data i Care Station Insights programvara från General Electric. Denna programvara körs på anestesimaskiner GE Aysis CS2.

Utredarna kommer att spela in och utvärdera:

• Positivt slutexspiratoriskt tryck (PEEP) [cmH2O]
• Platåtryck (Pplat) [cmH2O]
• drivtryck [cmH2O]
• Tidalvolym/ideal kroppsvikt (VT/IBW)
• antal rekryteringsmanövrar under ett ärende
• fas av ett ärende när rekryteringsmanöver görs (introduktion/underhåll/uppkomst)

Varje parameter kommer att utvärderas separat. Efterlevnadsnivån för varje parameter kommer att tolkas som en procentandel av fallen som uppfyller LPV-kriterierna i termer av den givna parametern. Utredarna kommer att utvärdera de 100 senaste fallen, innan SOP-introduktionen, för att ange den aktuella efterlevnadsnivån.

Efter att ha angett den aktuella vidhäftningsnivån till LPV under allmän anestesi kommer utredarna att introducera dokumentet Standard Operating Procedure (SOP). SOP-introduktion kommer att kompletteras med ett utbildningsprogram gällande LPV.

SOP kommer att innehålla:

• definitionen av LPV
• den teoretiska bakgrunden till LPV
• LPV-strategirekommendationer/kriterier

Utbildningsprogrammet:

• uppsättning av 11 halvtimmeslånga sessioner med LPV-experter
• induktionsrekommendationer
• rekommendationer för försyresättning
• PEEP intraoperativa rekommendationer
• LPV-strategi under generell anestesi och perioperativa komplikationer
• LPV i specifika situationer
• laparoskopi
• robotkirurgi
• pronation
• rekryteringsmanövrar under generell anestesi
• extubationsrekommendationer
• neuromuskulär blockad och övervakningsrekommendationer
• Adequacy of Anesthesia (AoA) strategi

Sedan kommer utredarna att börja med att registrera den andra uppsättningen av andningsparametrar. Utredarna kommer att samla in samma parametrar för att ange den aktuella vidhäftningsnivån till LPV under generell anestesi som i den första datamängden. Ventilationsparametrar kommer att samlas in på samma sätt som för den första datamängden, med hjälp av programvaran Care Station Insights. Anestesiläkare som ger narkosvården kommer inte att veta vare sig målet med studien eller vilka parametrar som registreras.

Efter att ha avslutat insamlingen av den andra datamängden, baserat på provstorleksberäkning, kommer utredarna att utvärdera dessa. Utvärderingsprocessen kommer att vara identisk med utvärderingsprocessen för att ange den aktuella följsamhetsnivån. Utredarna kommer att utvärdera varje parameter separat. Överensstämmelse för varje parameter kommer att tolkas som en procentandel av fallen som uppfyller LPV-kriterierna i termer av den givna parametern.

Vid målgång kommer utredarna att jämföra följsamhetsnivåer före och efter SOP-introduktionen.