- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05902403
Riskfaktorer för långvarig mekanisk ventilation vid förhöjt medellufttryck
Riskfaktorer för långvarig mekanisk ventilation vid förhöjt medelluftvägstryck baserat på en övervakningsplattform för fjärrventilation
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Kort bakgrund:
Bevis har samlats på att skyddande lungventilation och interaktionen mellan patient och ventilator är relaterade till resultatet av patienter med lungskada. Medan de flesta aktuella studier fokuserar på de statiska parametrarna och deras samband med utfall, kan dynamiska ventilationsparametrar ge en mer omfattande bedömning än statiska. Tidsvarierande egenskaper hos ventilatorparametrar bör ägnas mer uppmärksamhet. Nyligen har vi utvecklat ett fjärrstyrt mekaniskt ventilationsvisualiseringssystem (RemoteVentilateView) och, samtidigt, en relaterad automatisk igenkänningsalgoritm för olika typer av patient-ventilatorasynkroni. Detta system gör att ventilationsdata kan användas fullt ut. Vårt huvudfokus ligger på patienter som har ett genomsnittligt luftvägstryck på inte mindre än 10 cmH2O vid inläggning på ICU. Denna population har en högre ventilationsintensitet och kan löpa större risk för respiratorinducerad lungskada än de genomsnittliga intensivvårdspatienterna. Vi strävar efter att identifiera riskfaktorer förknippade med en förlängd mekanisk ventilation och andra utfall såsom barotrauma i denna specifika population.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Yun Long, Dr
- Telefonnummer: 010-69152300
- E-post: ly_icu@aliyun.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Longxiang Su, Dr
- Telefonnummer: 010-69152301
- E-post: slx77@163.com
Studieorter
-
-
-
Shanghai, Kina
- Har inte rekryterat ännu
- Shanghai Tenth People's Hospital
-
Kontakt:
- Yingchuan Li
-
-
Beijing
-
Peking, Beijing, Kina, 100730
- Rekrytering
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- longxiang Su
- Telefonnummer: 010-69152301
- E-post: slx77@163.com
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina
- Har inte rekryterat ännu
- Qilu Hospital of Shangdong University
-
Kontakt:
- Qian Zhai
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina
- Har inte rekryterat ännu
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Xiaobo Huang
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som får invasiv mekanisk ventilation, ett genomsnittligt luftvägstryck ≥10 cmH2O under 6 timmar i följd inom de första 24 timmarna efter intensivvårdsinläggning.
Exklusions kriterier:
- Får för närvarande eller förväntas få ECMO-behandling inom 24 timmar;
- Glasgow Coma Scale (GCS) poäng mindre än 8 på grund av hjärtstillestånd, traumatisk hjärnskada eller akut stroke;
- Kräver invasiv mekanisk ventilation på grund av neuromuskulära sjukdomar;
- Överstigande 24 timmar från intensivvårdsinläggning till anslutning till fjärrövervakningssystemet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Förhöjt initialt medelluftvägstryck
Patienter som får invasiv mekanisk ventilation med ett medeltryck i luftvägarna som inte är mindre än 10 centimeter vatten inom de första 24 timmarna på intensivvårdsinläggning.
|
Invasiv mekanisk ventilation för patienter inlagda på ICU
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
befrielse från MV dag 7
Tidsram: 7 dagar
|
befrielse från MV definierades som inget behov av MV minst 24 timmar i följd.
|
7 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Varaktighet för mekanisk ventilation och 28 dagars ventilatorfria dagar
Tidsram: 28 dagar
|
Ventilatorfria dagar (VFDs) definierades som en tidsram på 28 dagar från intubation.
För intuberade patienter, vid återtubation inom 28 dagar, räknades VFD från den senaste framgångsrika extuberingen.
Användningen av icke-invasiv ventilation (NIV) efter extubation betraktades inte som en ventilationsperiod.
Slutligen tilldelades noll VFDs till 28-dagars icke-överlevande, oavsett deras intubationsstatus.
|
28 dagar
|
|
Barotrauma
Tidsram: 7 dagar
|
Vi betraktar som barotrauma inom 7 dagar alla pneumothorax, pneumomediastinum, subkutant emfysem eller pneumatocele > 2 cm som upptäckts vid bildundersökningar mellan inkludering och 7 dagar, förutom de som bedöms vara tydligt orsakade av invasiva procedurer.
|
7 dagar
|
|
28-dagars dödlighet
Tidsram: 28 dagar
|
28 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- McConville JF, Kress JP. Weaning patients from the ventilator. N Engl J Med. 2012 Dec 6;367(23):2233-9. doi: 10.1056/NEJMra1203367. No abstract available.
- Urner M, Juni P, Hansen B, Wettstein MS, Ferguson ND, Fan E. Time-varying intensity of mechanical ventilation and mortality in patients with acute respiratory failure: a registry-based, prospective cohort study. Lancet Respir Med. 2020 Sep;8(9):905-913. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30325-8. Epub 2020 Jul 28.
- Su L, Lan Y, Chi Y, Cai F, Bai Z, Liu X, Huang X, Zhang S, Long Y. Establishment and Application of a Patient-Ventilator Asynchrony Remote Network Platform for ICU Mechanical Ventilation: A Retrospective Study. J Clin Med. 2023 Feb 16;12(4):1570. doi: 10.3390/jcm12041570.
- Chi Y, Zhang Q, Yuan S, Zhao Z, Long Y, He H. Twenty-four-hour mechanical power variation rate is associated with mortality among critically ill patients with acute respiratory failure: a retrospective cohort study. BMC Pulm Med. 2021 Oct 25;21(1):331. doi: 10.1186/s12890-021-01691-4.
- Long Y, Su L, Zhang Q, Zhou X, Wang H, Cui N, Chai W, Wang X, Rui X, Liu D. Elevated Mean Airway Pressure and Central Venous Pressure in the First Day of Mechanical Ventilation Indicated Poor Outcome. Crit Care Med. 2017 May;45(5):e485-e492. doi: 10.1097/CCM.0000000000002290.
- Su L, Pan P, Liu D, Long Y. Mean airway pressure has the potential to become the core pressure indicator of mechanical ventilation: Raising to the front from behind the clinical scenes. J Intensive Med. 2021 May 28;1(2):96-98. doi: 10.1016/j.jointm.2021.04.002. eCollection 2021 Oct.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- RemoteVentilateView
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .