- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05902403
Czynniki ryzyka dla przedłużonej wentylacji mechanicznej przy podwyższonym średnim ciśnieniu w drogach oddechowych
Czynniki ryzyka przedłużonej wentylacji mechanicznej przy podwyższonym średnim ciśnieniu w drogach oddechowych na podstawie platformy zdalnego monitorowania wentylacji
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Krótkie tło:
Zgromadzono dowody na to, że ochronna wentylacja płuc i interakcja pacjent-respirator są związane z wynikami pacjentów z uszkodzeniem płuc. Podczas gdy większość obecnych badań koncentruje się na parametrach statycznych i ich związku z wynikami, dynamiczne parametry wentylacji mogą zapewnić bardziej wszechstronną ocenę niż parametry statyczne. Należy zwrócić większą uwagę na zmienne w czasie cechy parametrów respiratora. W ostatnim czasie opracowaliśmy sieciowy system wizualizacji zdalnej wentylacji mechanicznej (RemoteVentilateView) i jednocześnie powiązany z nim algorytm automatycznego rozpoznawania różnych typów asynchronii pacjenta z respiratorem. System ten umożliwia pełne wykorzystanie danych dotyczących wentylacji. Skupiamy się głównie na pacjentach, u których średnie ciśnienie w drogach oddechowych przy przyjęciu na OIT nie przekracza 10 cmH2O. Ta populacja ma wyższą intensywność wentylacji i może być bardziej narażona na ryzyko uszkodzenia płuc wywołanego respiratorem niż przeciętni pacjenci OIOM. Naszym celem jest zidentyfikowanie czynników ryzyka związanych z przedłużoną wentylacją mechaniczną i innymi skutkami, takimi jak barotrauma w tej konkretnej populacji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yun Long, Dr
- Numer telefonu: 010-69152300
- E-mail: ly_icu@aliyun.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Longxiang Su, Dr
- Numer telefonu: 010-69152301
- E-mail: slx77@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Shanghai, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Shanghai Tenth People's Hospital
-
Kontakt:
- Yingchuan Li
-
-
Beijing
-
Peking, Beijing, Chiny, 100730
- Rekrutacyjny
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- longxiang Su
- Numer telefonu: 010-69152301
- E-mail: slx77@163.com
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Qilu Hospital of Shangdong University
-
Kontakt:
- Qian Zhai
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Xiaobo Huang
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci otrzymujący inwazyjną wentylację mechaniczną, średnie średnie ciśnienie w drogach oddechowych ≥10 cmH2O przez 6 kolejnych godzin w ciągu pierwszych 24 godzin przyjęcia na OIT.
Kryteria wyłączenia:
- Obecnie otrzymują lub mają otrzymać leczenie ECMO w ciągu 24 godzin;
- wynik w skali Glasgow Coma Scale (GCS) mniejszy niż 8 z powodu zatrzymania akcji serca, urazowego uszkodzenia mózgu lub ostrego udaru mózgu;
- Wymagające inwazyjnej wentylacji mechanicznej z powodu chorób nerwowo-mięśniowych;
- Przekroczenie 24 godzin od przyjęcia na OIT do podłączenia do systemu zdalnego monitoringu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Podwyższone początkowe średnie ciśnienie w drogach oddechowych
Pacjenci otrzymujący inwazyjną wentylację mechaniczną ze średnim ciśnieniem w drogach oddechowych nie mniejszym niż 10 cm słupa wody w ciągu pierwszych 24 godzin przyjęcia na OIT.
|
Inwazyjna wentylacja mechaniczna u pacjentów przyjmowanych na OIT
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wyzwolenie z MV w dniu 7
Ramy czasowe: 7 dni
|
wyzwolenie z MV zdefiniowano jako brak potrzeby MV przez co najmniej 24 kolejne godziny.
|
7 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej i 28 dni bez respiratora
Ramy czasowe: 28 dni
|
Dni bez respiratora (VFD) zdefiniowano jako ramy czasowe 28 dni od intubacji.
Dla pacjentów zaintubowanych, w przypadku retubacji w ciągu 28 dni VFD liczono od ostatniej udanej ekstubacji.
Stosowanie wentylacji nieinwazyjnej (NIV) po ekstubacji nie było uważane za okres wentylacji.
Wreszcie, zero VFD zostało przydzielonych 28-dniowym osobom, które nie przeżyły, niezależnie od ich statusu intubacji.
|
28 dni
|
|
Barotrauma
Ramy czasowe: 7 dni
|
Za uraz ciśnieniowy w ciągu 7 dni uznajemy każdą odmę opłucnową, odmę śródpiersia, rozedmę podskórną lub odmę płucną > 2 cm wykrytą w badaniach obrazowych między włączeniem a 7 dniem, z wyjątkiem tych, które zostały uznane za wyraźnie spowodowane zabiegami inwazyjnymi.
|
7 dni
|
|
28-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- McConville JF, Kress JP. Weaning patients from the ventilator. N Engl J Med. 2012 Dec 6;367(23):2233-9. doi: 10.1056/NEJMra1203367. No abstract available.
- Urner M, Juni P, Hansen B, Wettstein MS, Ferguson ND, Fan E. Time-varying intensity of mechanical ventilation and mortality in patients with acute respiratory failure: a registry-based, prospective cohort study. Lancet Respir Med. 2020 Sep;8(9):905-913. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30325-8. Epub 2020 Jul 28.
- Su L, Lan Y, Chi Y, Cai F, Bai Z, Liu X, Huang X, Zhang S, Long Y. Establishment and Application of a Patient-Ventilator Asynchrony Remote Network Platform for ICU Mechanical Ventilation: A Retrospective Study. J Clin Med. 2023 Feb 16;12(4):1570. doi: 10.3390/jcm12041570.
- Chi Y, Zhang Q, Yuan S, Zhao Z, Long Y, He H. Twenty-four-hour mechanical power variation rate is associated with mortality among critically ill patients with acute respiratory failure: a retrospective cohort study. BMC Pulm Med. 2021 Oct 25;21(1):331. doi: 10.1186/s12890-021-01691-4.
- Long Y, Su L, Zhang Q, Zhou X, Wang H, Cui N, Chai W, Wang X, Rui X, Liu D. Elevated Mean Airway Pressure and Central Venous Pressure in the First Day of Mechanical Ventilation Indicated Poor Outcome. Crit Care Med. 2017 May;45(5):e485-e492. doi: 10.1097/CCM.0000000000002290.
- Su L, Pan P, Liu D, Long Y. Mean airway pressure has the potential to become the core pressure indicator of mechanical ventilation: Raising to the front from behind the clinical scenes. J Intensive Med. 2021 May 28;1(2):96-98. doi: 10.1016/j.jointm.2021.04.002. eCollection 2021 Oct.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- RemoteVentilateView
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .