- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05902403
Fattori di rischio per la ventilazione meccanica prolungata in caso di pressione media delle vie aeree elevata
Fattori di rischio per la ventilazione meccanica prolungata in caso di pressione media delle vie aeree elevata sulla base di una piattaforma di monitoraggio della ventilazione remota
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Breve sfondo:
Si sono accumulate prove che la ventilazione polmonare protettiva e l'interazione paziente-ventilatore sono correlate all'esito dei pazienti con danno polmonare. Mentre la maggior parte degli studi attuali si concentra sui parametri statici e sulla loro associazione con gli esiti, i parametri della ventilazione dinamica possono fornire una valutazione più completa rispetto a quelli statici. Occorre prestare maggiore attenzione alle caratteristiche variabili nel tempo dei parametri del ventilatore. Recentemente, abbiamo sviluppato un sistema di rete di visualizzazione della ventilazione meccanica remota (RemoteVentilateView) e, contemporaneamente, un relativo algoritmo di riconoscimento automatico per diversi tipi di asincronia paziente-ventilatore. Questo sistema consente di utilizzare completamente i dati di ventilazione. Il nostro focus principale è sui pazienti che hanno una pressione media delle vie aeree non inferiore a 10 cm H2O al momento del ricovero in terapia intensiva. Questa popolazione ha un'intensità di ventilazione più elevata e può essere maggiormente a rischio di danno polmonare indotto dal ventilatore rispetto alla media dei pazienti in terapia intensiva. Il nostro obiettivo è identificare i fattori di rischio associati a una ventilazione meccanica prolungata e altri esiti come il barotrauma in questa specifica popolazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Yun Long, Dr
- Numero di telefono: 010-69152300
- Email: ly_icu@aliyun.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Longxiang Su, Dr
- Numero di telefono: 010-69152301
- Email: slx77@163.com
Luoghi di studio
-
-
-
Shanghai, Cina
- Non ancora reclutamento
- Shanghai Tenth People's Hospital
-
Contatto:
- Yingchuan Li
-
-
Beijing
-
Peking, Beijing, Cina, 100730
- Reclutamento
- Peking Union Medical College Hospital
-
Contatto:
- longxiang Su
- Numero di telefono: 010-69152301
- Email: slx77@163.com
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Cina
- Non ancora reclutamento
- Qilu Hospital of Shangdong University
-
Contatto:
- Qian Zhai
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Cina
- Non ancora reclutamento
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Contatto:
- Xiaobo Huang
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti sottoposti a ventilazione meccanica invasiva, una pressione media media delle vie aeree ≥10 cmH2O per 6 ore consecutive entro le prime 24 ore dal ricovero in terapia intensiva.
Criteri di esclusione:
- Attualmente in trattamento o in attesa di ricevere il trattamento ECMO entro 24 ore;
- punteggio della scala del coma di Glasgow (GCS) inferiore a 8 a causa di arresto cardiaco, lesione cerebrale traumatica o ictus acuto;
- Richiedere ventilazione meccanica invasiva a causa di malattie neuromuscolari;
- Superamento delle 24 ore dal ricovero in terapia intensiva al collegamento al sistema di monitoraggio remoto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Pressione media iniziale delle vie aeree elevata
Pazienti sottoposti a ventilazione meccanica invasiva con pressione media delle vie aeree non inferiore a 10 centimetri di acqua entro le prime 24 ore dal ricovero in terapia intensiva.
|
Ventilazione meccanica invasiva per i pazienti ricoverati in terapia intensiva
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
liberazione da MV al giorno 7
Lasso di tempo: 7 giorni
|
la liberazione da MV è stata definita come non necessità di MV per almeno 24 ore consecutive.
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7 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Durata della ventilazione meccanica e 28 giorni senza ventilatore
Lasso di tempo: 28 giorni
|
I giorni senza ventilatore (VFD) sono stati definiti come un lasso di tempo di 28 giorni dall'intubazione.
Per i pazienti intubati, in caso di reintubazione entro 28 giorni, i VFD sono stati contati dall'ultima estubazione riuscita.
L'uso della ventilazione non invasiva (NIV) dopo l'estubazione non è stato considerato come periodo di ventilazione.
Infine, zero VFD sono stati assegnati ai non sopravvissuti a 28 giorni, indipendentemente dal loro stato di intubazione.
|
28 giorni
|
|
Barotrauma
Lasso di tempo: 7 giorni
|
Consideriamo come barotrauma entro 7 giorni qualsiasi pneumotorace, pneumomediastino, enfisema sottocutaneo o pneumatocele > 2 cm rilevati su esami di immagine tra l'inclusione e 7 giorni, ad eccezione di quelli giudicati essere chiaramente causati da procedure invasive.
|
7 giorni
|
|
Mortalità di 28 giorni
Lasso di tempo: 28 giorni
|
28 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McConville JF, Kress JP. Weaning patients from the ventilator. N Engl J Med. 2012 Dec 6;367(23):2233-9. doi: 10.1056/NEJMra1203367. No abstract available.
- Urner M, Juni P, Hansen B, Wettstein MS, Ferguson ND, Fan E. Time-varying intensity of mechanical ventilation and mortality in patients with acute respiratory failure: a registry-based, prospective cohort study. Lancet Respir Med. 2020 Sep;8(9):905-913. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30325-8. Epub 2020 Jul 28.
- Su L, Lan Y, Chi Y, Cai F, Bai Z, Liu X, Huang X, Zhang S, Long Y. Establishment and Application of a Patient-Ventilator Asynchrony Remote Network Platform for ICU Mechanical Ventilation: A Retrospective Study. J Clin Med. 2023 Feb 16;12(4):1570. doi: 10.3390/jcm12041570.
- Chi Y, Zhang Q, Yuan S, Zhao Z, Long Y, He H. Twenty-four-hour mechanical power variation rate is associated with mortality among critically ill patients with acute respiratory failure: a retrospective cohort study. BMC Pulm Med. 2021 Oct 25;21(1):331. doi: 10.1186/s12890-021-01691-4.
- Long Y, Su L, Zhang Q, Zhou X, Wang H, Cui N, Chai W, Wang X, Rui X, Liu D. Elevated Mean Airway Pressure and Central Venous Pressure in the First Day of Mechanical Ventilation Indicated Poor Outcome. Crit Care Med. 2017 May;45(5):e485-e492. doi: 10.1097/CCM.0000000000002290.
- Su L, Pan P, Liu D, Long Y. Mean airway pressure has the potential to become the core pressure indicator of mechanical ventilation: Raising to the front from behind the clinical scenes. J Intensive Med. 2021 May 28;1(2):96-98. doi: 10.1016/j.jointm.2021.04.002. eCollection 2021 Oct.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- RemoteVentilateView
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