- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05902403
Rizikové faktory pro prodlouženou mechanickou ventilaci při zvýšeném středním tlaku v dýchacích cestách
Rizikové faktory pro prodlouženou mechanickou ventilaci při zvýšeném středním tlaku v dýchacích cestách založené na platformě vzdáleného monitorování ventilace
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Stručné pozadí:
Shromáždily se důkazy, že ochranná plicní ventilace a interakce pacient-ventilátor souvisí s výsledkem pacientů s poraněním plic. Zatímco většina současných studií se zaměřuje na statické parametry a jejich asociaci s výsledky, dynamické ventilační parametry mohou poskytnout komplexnější posouzení než statické. Větší pozornost by měla být věnována časově proměnným vlastnostem parametrů ventilátoru. Nedávno jsme vyvinuli síťový systém vizualizace mechanické ventilace (RemoteVentilateView) a současně související algoritmus automatického rozpoznávání pro různé typy asynchronie pacient-ventilátor. Tento systém umožňuje plné využití ventilačních dat. Zaměřujeme se především na pacienty, kteří mají při přijetí na JIP průměrný tlak v dýchacích cestách nejméně 10 cmH2O. Tato populace má vyšší intenzitu ventilace a může být více ohrožena poškozením plic vyvolaným ventilátorem než průměrní pacienti na JIP. Naším cílem je identifikovat rizikové faktory spojené s prodlouženou mechanickou ventilací a dalšími důsledky, jako je barotrauma v této specifické populaci.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Yun Long, Dr
- Telefonní číslo: 010-69152300
- E-mail: ly_icu@aliyun.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Longxiang Su, Dr
- Telefonní číslo: 010-69152301
- E-mail: slx77@163.com
Studijní místa
-
-
-
Shanghai, Čína
- Zatím nenabíráme
- Shanghai Tenth People's Hospital
-
Kontakt:
- Yingchuan Li
-
-
Beijing
-
Peking, Beijing, Čína, 100730
- Nábor
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- longxiang Su
- Telefonní číslo: 010-69152301
- E-mail: slx77@163.com
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Čína
- Zatím nenabíráme
- Qilu Hospital of Shangdong University
-
Kontakt:
- Qian Zhai
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína
- Zatím nenabíráme
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Xiaobo Huang
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podstupující invazivní mechanickou ventilaci, průměrný průměrný tlak v dýchacích cestách ≥10 cmH2O po dobu 6 po sobě jdoucích hodin během prvních 24 hodin po přijetí na JIP.
Kritéria vyloučení:
- V současné době dostáváte nebo se očekává, že do 24 hodin podstoupí léčbu ECMO;
- Glasgow Coma Scale (GCS) skóre nižší než 8 v důsledku srdeční zástavy, traumatického poranění mozku nebo akutní mrtvice;
- Vyžadující invazivní mechanickou ventilaci kvůli neuromuskulárním onemocněním;
- Překročení 24 hodin od přijetí na JIP do připojení ke vzdálenému monitorovacímu systému.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Zvýšený počáteční střední tlak v dýchacích cestách
Pacienti podstupující invazivní mechanickou ventilaci se středním tlakem v dýchacích cestách ne menším než 10 centimetrů vody během prvních 24 hodin po přijetí na JIP.
|
Invazivní mechanická ventilace u pacientů přijatých na JIP
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
osvobození od MV v den 7
Časové okno: 7 dní
|
osvobození od MV bylo definováno jako nepotřebnost MV alespoň 24 po sobě jdoucích hodin.
|
7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba trvání mechanické ventilace a 28 dní dnů bez ventilátoru
Časové okno: 28 dní
|
Dny bez ventilátoru (VFD) byly definovány jako časový rámec 28 dnů od intubace.
U intubovaných pacientů se v případě reintubace do 28 dnů počítaly VFD od poslední úspěšné extubace.
Použití neinvazivní ventilace (NIV) po extubaci nebylo považováno za ventilační období.
Nakonec byly nulové VFD přiřazeny 28denním nepřeživším, bez ohledu na jejich stav intubace.
|
28 dní
|
|
Barotrauma
Časové okno: 7 dní
|
Za barotrauma považujeme do 7 dnů jakýkoli pneumotorax, pneumomediastinum, subkutánní emfyzém nebo pneumatokéla > 2 cm zjištěné na obrazových vyšetřeních mezi zařazením do 7 dnů, s výjimkou těch, které byly jednoznačně posouzeny jako příčiny invazivních postupů.
|
7 dní
|
|
28denní úmrtnost
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McConville JF, Kress JP. Weaning patients from the ventilator. N Engl J Med. 2012 Dec 6;367(23):2233-9. doi: 10.1056/NEJMra1203367. No abstract available.
- Urner M, Juni P, Hansen B, Wettstein MS, Ferguson ND, Fan E. Time-varying intensity of mechanical ventilation and mortality in patients with acute respiratory failure: a registry-based, prospective cohort study. Lancet Respir Med. 2020 Sep;8(9):905-913. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30325-8. Epub 2020 Jul 28.
- Su L, Lan Y, Chi Y, Cai F, Bai Z, Liu X, Huang X, Zhang S, Long Y. Establishment and Application of a Patient-Ventilator Asynchrony Remote Network Platform for ICU Mechanical Ventilation: A Retrospective Study. J Clin Med. 2023 Feb 16;12(4):1570. doi: 10.3390/jcm12041570.
- Chi Y, Zhang Q, Yuan S, Zhao Z, Long Y, He H. Twenty-four-hour mechanical power variation rate is associated with mortality among critically ill patients with acute respiratory failure: a retrospective cohort study. BMC Pulm Med. 2021 Oct 25;21(1):331. doi: 10.1186/s12890-021-01691-4.
- Long Y, Su L, Zhang Q, Zhou X, Wang H, Cui N, Chai W, Wang X, Rui X, Liu D. Elevated Mean Airway Pressure and Central Venous Pressure in the First Day of Mechanical Ventilation Indicated Poor Outcome. Crit Care Med. 2017 May;45(5):e485-e492. doi: 10.1097/CCM.0000000000002290.
- Su L, Pan P, Liu D, Long Y. Mean airway pressure has the potential to become the core pressure indicator of mechanical ventilation: Raising to the front from behind the clinical scenes. J Intensive Med. 2021 May 28;1(2):96-98. doi: 10.1016/j.jointm.2021.04.002. eCollection 2021 Oct.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- RemoteVentilateView
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Jednotka intenzivní péče
-
Xuzhou Medical UniversityZatím nenabírámeNezinvazivní monitorování CAR-T buněk | BCMA-cílené PET zobrazení | CAR-T buněčná biodistribuce a perzistence | GMP-kompatibilní příprava radiofarmak
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityNáborCLL | SLL | CAR-T buněčná terapieČína
-
University Health Network, TorontoNábor
-
Gümüşhane UniversıtyKaradeniz Technical UniversityDokončenoRegistrováno u Kelkit District State Hospital Home Health Unit | Být pacientem domácí péčeKrocan
-
Patrick C. Johnson, MDNábor
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaNáborKomplikace terapie CAR-TItálie
-
Duke UniversityNational Institutes of Health (NIH)NáborTransplantace hematopoetických kmenových buněk | CAR-T buněčná terapieSpojené státy
-
Stiftung Swiss Tumor InstituteKlinik Hirslanden, Zurich; Palleos Healthcare GmbHNáborPacientem hlášená výsledná opatření | CAR T-buněčná terapieŠvýcarsko
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationBristol-Myers Squibb; Novartis; Gilead SciencesNáborVhodné pro hematopatologii nebo léčba CAR-t buňkamiFrancie
-
Shanghai International Medical CenterNeznámýPokročilý pevný nádor | PD-1 protilátka | CAR-T buňkyČína
Klinické studie na invazivní mechanická ventilace
-
Erasmus Medical CenterVentinovaDokončeno
-
Peking Union Medical College HospitalShandong Provincial Hospital; Henan Provincial People's Hospital; Chongqing General... a další spolupracovníciZatím nenabírámeZávažné onemocnění | Respirační selhání | ARDS (syndrom akutní respirační tísně) | VILI (Poškození plic vyvolané ventilátorem)
-
Abbott Medical DevicesDokončenoOnemocnění aortální chlopně | Chlopenní onemocnění srdceČína
-
Angiodynamics, Inc.DokončenoPlicní embolie | Akutní plicní embolieSpojené státy
-
King's College Hospital NHS TrustSt George's, University of LondonAktivní, ne náborVrozená brániční kýlaSpojené království
-
South Tees Hospitals NHS Foundation TrustDokončenoCílení na saturaci kyslíkem u předčasně narozených ventilovaných kojencůSpojené království
-
Angiodynamics, Inc.Nábor
-
University of Southern DenmarkOdense University Hospital; University of Salford; Sygehus Lillebaelt; Region of... a další spolupracovníciDokončenoDětská mozková obrnaDánsko
-
National Taiwan University HospitalNáborRakovina plic | Komplikace radiační terapieTchaj-wan
-
Jason WilkenJohns Hopkins University; Mayo Clinic; Minneapolis Veterans Affairs Medical Center a další spolupracovníciNáborPoranění nohySpojené státy