Effekten av högfrekvent elektrisk nervstimulering och kiropraktisk vård på ischias axonal lesion som uppträder som smärtsamt ben: fallrapport

En 5-årig flicka med haltande gång, presenterad med högersidig skinka och nedre extremitetssmärtor och domningar. Det fanns en historia av trauma före detta för arton månader sedan. Det var diffust minskad känsel för nålstick och lätt beröring men främst ovanifrån höger knäleden. Resten av den kliniska undersökningen var normal. Patienten deltog i 20 sessioner, som var strukturerade för att inkludera högfrekvent transkutan neuromuskulär elektrisk nervstimulering (TENS), kiropraktisk vård, stärkande träning för hamstring och ryggmuskler samt gångträning (figur 1). Elektrisk stimulering utfördes under 30 min/dag under fem dagar i veckan under fyra på varandra följande veckor, 100 Hz frekvens med pulslängd 200 m sek med en (på-av) (20 sek stimulering, 20 sek paus) och maximal amplitud 40 - 60 mA. Två elektroder placerades på baksidan i nivå med L5, S1 timmerryggrad och de andra två elektroderna placerades längs med ischiasnerven på baksidan av låret. Kiropraktikbehandlingssessioner (manuell manipulation avser en höghastighets, kort hävstångskraft som appliceras på onormal kota med målet att förbättra funktionaliteten, minska nervirritabilitet och återställa rörelseomfånget i ryggen) var schemalagda för en månad med frekvens 5 sessioner per vecka. förstärkningsprogram var tre set, tio repetitioner och viloperiod på 1-2 minuter för låg intensitet eller låg repetitionsaktivitet startade med 2-3 dagar i veckan, öka sedan till 3-5 dagar i veckan allt eftersom styrkan fortskrider, mängd motstånd 40 %-60 % av max en repetition (1 RM). Spegelavbildning och verbalt främjande, Balansträning och koordination för att uppmuntra normal gång.

EMG-undersökning med koncentriska nålelektroder utfördes bilateralt för vastus medialis, tibialis anterior, extensor digitorum brevis och abductor halluces muskler och höger biceps femoris muskel. Motoriska överledningsstudier utfördes för både vanlig peroneal, tibial och höger huvudtrunk på höger ischiasnerv.