Korkeataajuisen sähköisen hermostimulaation ja kiropraktisen hoidon vaikutus iskias-aksonaaliseen vaurioon, joka esiintyy kipeänä jalkana: tapausraportti

5-vuotias tyttö, jolla on ontuva kävely, ja hänellä on oikeanpuoleinen pakaran ja alaraajojen kipu ja puutuminen. Tätä edelsi traumat 18 kuukautta sitten. Neulanpistojen ja kevyen kosketuksen tunto oli hajanaista heikentynyttä, mutta pääasiassa oikean polvinivelen yläpuolelta. Loput kliinisestä tutkimuksesta oli normaalia. Potilas osallistui 20 istuntoon, jotka rakennettiin sisältämään korkeataajuista transkutaanista neuromuskulaarista sähköistä hermostimulaatiota (TENS), kiropraktiikkaa, reisi- ja selkälihasten vahvistavaa harjoittelua sekä kävelyharjoittelua (kuva 1). Sähköstimulaatiota suoritettiin 30 min/päivä viitenä päivänä viikossa neljän peräkkäisen viikon ajan, 100 Hz:n taajuudella pulssin kesto 200 m s (on-off) (20 s stimulaatio, 20 s tauko) ja maksimiamplitudi 40 - 60 mA. Kaksi elektrodia asetettiin selkään L5-tasolle, S1 puuselän tasolle ja kaksi muuta elektrodia asetettiin iskiashermon kulkua pitkin reiden takapuolelle. Kiropraktiikkahoitoistunnot (manuaalinen manipulointi tarkoittaa nopeaa, lyhyttä käsivarren työntöä, jota käytetään epänormaalissa nikamassa tavoitteena parantaa toimivuutta, vähentää hermojen ärtyneisyyttä ja palauttaa selän liikeratoja) oli varattu kuukaudeksi taajuudella 5 istuntoja viikossa. vahvistusohjelma oli kolme sarjaa, kymmenen toistoa ja 1-2 minuutin lepojakso matalan intensiteetin tai vähän toistoa vaativassa harjoituksessa aloitettiin 2-3 päivänä viikossa, sitten nostetaan 3-5 päivään viikossa voiman edetessä, vastuksen määrä 40 %-60 % yhden toiston maksimiarvosta (1 RM). Peilikuvantaminen ja verbaalinen edistäminen, Tasapainoharjoittelu ja koordinaatio edistää normaalia kävelyä.

EMG-tutkimus, jossa käytettiin samankeskisiä neulaelektrodeja, suoritettiin molemmin puolin vastus medialis, tibialis anterior, extensor digitorum brevis ja abductor halluces lihakset sekä oikea hauis reisilihas. Moottorin johtumistutkimukset suoritettiin oikean iskiashermon yhteiselle peroneaaliselle, sääriluun ja oikealle päärungolle.