Indvirkningen af ​​højfrekvent elektrisk nervestimulation og kiropraktisk pleje på iskias-aksonal læsion, der præsenterer sig som smertefuldt ben: Caserapport

En 5-årig pige med haltende gang, præsenteret med højresidig balde og underekstremitetssmerter og følelsesløshed. Der var en historie med traumer forud for dette for atten måneder siden. Der var diffus nedsat følelse af nålestik og let berøring, men hovedsageligt fra over højre knæled. Resten af ​​den kliniske undersøgelse var normal. Patienten deltog i 20 sessioner, som var struktureret til at omfatte højfrekvent transkutan neuromuskulær elektrisk nervestimulation (TENS), kiropraktisk pleje, styrketræning for baglår og rygmuskler og gangtræning (figur 1). Elektrisk stimulering blev udført i 30 min/dag i fem dage om ugen i fire på hinanden følgende uger, 100 Hz frekvens med pulsvarighed 200 m sek. med en (on-off) (20 sek stimulation, 20 sek pause) og maksimal amplitude 40 - 60 mA. To elektroder blev placeret på bagsiden i niveau med L5, S1 tømmerrygsøjlen, og de to andre elektroder blev placeret langs forløbet af ischiasnerven på bagsiden af ​​låret. Kiropraktiske behandlingssessioner (manuel manipulation refererer til et højhastigheds, kort løftestangstryk, der påføres unormal ryghvirvel med det formål at forbedre funktionaliteten, reducere nerveirritabilitet og genoprette bevægelsesområde i ryggen) var planlagt til en måned med frekvens 5 sessioner om ugen. styrkeprogram var tre sæt, ti gentagelser og hvileperiode på 1-2 minutter for lav intensitet eller lav gentagelse aktivitet startet med 2-3 dage om ugen, derefter øges til 3-5 dage om ugen som styrken skrider frem, mængden af ​​modstand 40 %-60% af maksimum én gentagelse (1 RM). Spejlbillede og verbal fremme, balancetræning og koordination for at fremme normal gang.

EMG-undersøgelse ved hjælp af koncentriske nåleelektroder blev udført bilateralt for vastus medialis, tibialis anterior, extensor digitorum brevis og abductor halluces muskler og højre biceps femoris muskel. Motorisk ledningsundersøgelser blev udført for både almindelig peroneal, tibial og højre hovedstamme af højre iskiasnerve.