Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekterna av transkraniell likströmsstimulering (tDCS) hos äldre ensamma individer

10 juli 2023 uppdaterad av: Professor Tatia Mei-chun LEE, The University of Hong Kong

Använda transkraniell likströmsstimulering (tDCS) för att öka socialt nöje och deltagande hos äldre ensamma individer

Denna randomiserade kliniska prövning syftar till att testa effekterna av 10 sessioner av transkraniell likströmsstimulering (tDCS) på sociala och emotionella funktioner hos ensamma äldre vuxna.

Huvudmålen inkluderar:

  • Förstå om tDCS framgångsrikt kan öka positiv social bearbetning och social motivation hos äldre vuxna, parallellt med dess effekt på icke-social belöningsbearbetning;
  • Förstå om den minskade negativa och ökade positiva sociala bearbetningen hos äldre vuxna skulle översättas till en ökning av den verkliga sociala aktiviteten och en minskning av ensamhetskänslan;
  • Undersök interventionseffektiviteten av tDCS bland den åldrade befolkningen;
  • Förstå om tDCS-effekten kan vara långvarig (dvs 1 och 3 månader efter intervention).

Deltagarna kommer att vara ensamma äldre vuxna i åldern 60 år eller äldre och screenas på inkluderings- och uteslutningskriterier. Kvalificerade deltagare kommer att slumpmässigt fördelas till den vänstra dorsolaterala prefrontala cortex (DLPFC) tDCS-gruppen, den högra ventrolaterala prefrontala cortex (VLPFC) tDCS-gruppen eller skenkontrollgruppen. Deltagarna kommer att fylla i en Emotion Rating Task, frågeformulär som utvärderar deras psykosociala funktioner och neuropsykologiska tester som utvärderar deras kognitiva funktioner vid baslinjen, efter den 5:e stimuleringssessionen, omedelbart efter den 10:e stimuleringssessionen och 1 månad och 3 månader efter den 10:e stimuleringssessionen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Ensamhet, eller upplevd social isolering, är resultatet av diskrepanser mellan en individs önskade och uppnådda sociala behov. En stor del av de äldre upplever ensamhet. Med de policyer för social distansering som implementerades under covid-19-pandemin har äldre vuxna, som är mer benägna att vara funktionellt beroende av sina vårdgivare, främst påverkats, vilket bidragit till negativa effekter på deras sociala och känslomässiga funktioner. Eftersom nuvarande ensamhetsinsatser har visat begränsad effekt är det av stor betydelse att testa nya insatser för ensamma äldre vuxna.

Transkraniell likströmsstimulering (tDCS) är en neuromodulerande teknik som har visat sin säkerhet och effektivitet för att modulera kortikal excitabilitet och associerat beteende hos äldre vuxna. Det har föreslagits att upprepade tDCS-sessioner visar bibehållen terapeutisk effekt vid kroniska störningar. Dessutom har effekten av tDCS som en intervention för ensamma äldre vuxna inte undersökts. Som ett resultat är det avgörande att testa upprepade tDCS-sessioner som en potentiell intervention för att minska ensamhet och förbättra socioemotionella funktioner hos ensamma äldre vuxna.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

135

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Tatia Mei-chun LEE, PhD
  • Telefonnummer: (852) 3917-8394
  • E-post: tmclee@hku.hk

Studieorter

      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • The University of Hong Kong
        • Kontakt:
          • Tatia Mei-chun LEE, PhD
          • Telefonnummer: (852) 3917-8394
          • E-post: tmclee@hku.hk
        • Huvudutredare:
          • Tatia Mei Chun Lee, PhD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder ≥ 60 år gammal;
  2. Flytande i att läsa och tala traditionell kinesiska (kantonesiska eller mandarin);
  3. Högerhänt enligt bedömning med Edinburgh Handedness Inventory;
  4. Normal eller korrigerad till normal syn och hörsel;
  5. Normal allmän kognitiv funktion enligt Hongkongversionen av Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) ≥ 22;
  6. ≥ 9 års formell utbildning då lexikal förståelse krävs i Emotion Rating Task.

Exklusions kriterier:

  1. Aktuell eller tidigare allvarlig fysisk eller neurologisk sjukdom som signifikant påverkar individens nuvarande kognitiva, motoriska eller hjärnfunktion;
  2. Medicinering eller annan behandling mottagen inom 2 veckor före studien som kan påverka individens nuvarande kognitiva, motoriska eller hjärnfunktion;
  3. Att få bibehållen terapi som kan påverka kognitiva, motoriska eller hjärnfunktioner och som inte kan avbrytas under hela studietiden;
  4. Tidigare eller nuvarande större psykologiska tillstånd, inklusive affektiva störningar, ångeststörningar, psykotiska störningar, missbruk och impulskontrollstörningar;
  5. Alla kontraindikationer för tDCS, såsom ett cerebralt implantat eller anamnes (antingen personligt eller familjemässigt) av anfall.
  6. Deltagande i liknande hjärnstimuleringsstudier under de senaste sex månaderna.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Höger VLPFC tDCS
Deltagare som tilldelas den högra VLPFC-gruppen kommer att få anodal tDCS över den högra ventrolaterala prefrontala cortexen (VLPFC).
Denna studie kommer att leverera tDCS-sessioner för tio sessioner slutförda inom två veckor. Konsekutiva tDCS-sessioner separeras med minst 24 timmar. Deltagare som tilldelats en av de två experimentella grupperna kommer att få 20 minuters aktiv stimulering med en intensitet på 2mA över motsvarande hjärnregioner.
Experimentell: Lämnade DLPFC tDCS
Deltagare som tilldelas den högra VLPFC-gruppen kommer att få anodal tDCS över den vänstra dorsolaterala prefrontala cortexen (DLPFC).
Denna studie kommer att leverera tDCS-sessioner för tio sessioner slutförda inom två veckor. Konsekutiva tDCS-sessioner separeras med minst 24 timmar. Deltagare som tilldelats en av de två experimentella grupperna kommer att få 20 minuters aktiv stimulering med en intensitet på 2mA över motsvarande hjärnregioner.
Sham Comparator: Sham Control tDCS
För skenprotokollet kommer elektrodpositioneringen att tilldelas slumpmässigt för att vara identisk med antingen vänster DLPFC- eller höger VLPFC-grupp, men den aktiva stimuleringen kommer endast att levereras under de första 30 sekunderna.
Denna studie kommer att leverera tDCS-sessioner för tio sessioner slutförda inom två veckor. Konsekutiva tDCS-sessioner separeras med minst 24 timmar. Deltagare som tilldelats skenkontrollgruppen kommer att få 30 sekunders aktiv stimulering över hjärnregioner som är identiska med antingen den vänstra DLPFC- eller den högra VLPFC-experimentella tDCS-gruppen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i känslor och social motivation som svar på sociala och icke-sociala känslomässiga stimuli
Tidsram: Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Emotion Rating Task kommer att bedöma deltagarnas känslor och motivation när de ser positiva, negativa, sociala och icke-sociala känslomässiga ord. Deltagarna kommer att behöva bedöma på en skala angående hans/hennes känslomässiga känslor och socialiseringsmotivation när de uppfattar dessa ord.
Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Förändringar i självrapporterade ensamhetsnivåer
Tidsram: Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Upplevd nivå av ensamhet kommer att bedömas med den korta UCLA Loneliness Scale med 6 punkter. Alla poster poängsätts på en 4-gradig skala från 1 (aldrig) till 4 (ofta). Totalpoängen varierar från 6 till 24. En högre poäng indikerar en högre nivå av upplevd ensamhet.
Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i social motivation
Tidsram: Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Deltagarnas informationssökande och känsloreglerande motivation kommer att mätas med Social Motivation Questionnaire (SMQ).
Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Förändringar i social anhedoni
Tidsram: Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Dimensional Anhedonia Rating Scale (DARS) kommer att bedöma deltagarnas anhedoni i aspekter inklusive hobbyer, drucko/drink, sociala aktiviteter och sensorisk upplevelse. Deltagarna kommer att instrueras att ge minst två av sina egna exempel för varje nöjesdomän. Deltagarna kommer sedan att uppmanas att betygsätta objekt från 0 till 4 på en skala av inte alls, något, måttligt, mestadels och väldigt mycket för varje domän, med en lägre poäng motsvarande en högre nivå av anhedoni.
Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Förändringar i socialt deltagande
Tidsram: Från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Deltagandemåttet--3 domäner, 4 dimensioner (PM-3D4D) kommer att bedöma deltagarnas sociala deltagande.
Från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Förändringar i upplevt socialt stöd
Tidsram: Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) kommer att bedöma deltagarnas upplevda sociala stöd. Denna skala innehåller 3 underskalor: signifikant annan, familj och vänner. Medelpoängen för den totala skalan kan erhållas genom att summera alla 12 poster och sedan dividera med 12. Ett högre betyg på skalan innebär en högre nivå av upplevt socialt stöd.
Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Förändringar i social isolering
Tidsram: Från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Den förkortade Lubben Social Network Scale (LSNS-6) kommer att bedöma deltagarnas storlek på sociala nätverk. Den totala poängen är summan av de 6 objekten. Poäng varierar från 0 till 30. En högre poäng indikerar en lägre nivå av social isolering.
Från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Förändringar i positiv och negativ påverkan
Tidsram: Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Deltagarnas känslomässiga läggning och humör kommer att mätas med Chinese Affect Scale (CAS). Deltagarna kommer att instrueras att betygsätta på en skala från 0 till 4, med en högre poäng motsvarande en högre nivå av positiv eller negativ påverkan. Poäng för positiv påverkan varierar från 0 till 40. Poäng för negativ påverkan varierar från 0 till 40.
Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Förändringar i känsloreglering
Tidsram: Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (CERQ) kommer att bedöma deltagarnas användning av nio kognitiva känsloregleringsstrategier.
Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Förändringar i coping-stilar
Tidsram: Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Coping Orienting to Problems Experience Inventory (Brief-COPE) kommer att bedöma deltagarnas copingstilar.
Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Förändringar i förhållningssätt och undvikande motivation
Tidsram: Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Deltagarnas belöningslyhördhet, drivkraft, nöjessökande och bestraffningskänslighet kommer att bedömas med skalan för beteendehämningssystem och beteendeaktiveringssystem (BIS/BAS). Skalan består av 18 punkter som betygsätts på en 4-gradig Likert-skala, där 1 = håller helt med, 2 = håller inte med, 3 = håller med och 4 = håller helt med. Poängen beräknas som summan av respektive poster. En högre poäng indikerar ett högre förhållningssätt eller undvikande motivation.
Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Förändringar i nivåer av depression
Tidsram: Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Geriatric Depression Scale (GDS) kommer att bedöma deltagarnas nivåer av depression. Poäng varierar från 0 till 30, med en högre poäng indikerar en högre nivå av depression.
Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Förändringar i nivåer av ångest
Tidsram: Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Geriatric Anxiety Scale - 10 Item Version (GAS-10) kommer att bedöma deltagarnas ångestnivåer. Objekt 1 till 10 summeras för att ge ett totalpoäng. Varje objekt sträcker sig från 0 till 3. Den totala poängen varierar från 0 till 30.
Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Förändringar i kognitiva kontrollfunktioner
Tidsram: Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Kognitiva kontrollfunktioner, särskilt selektiv uppmärksamhet, kommer att bedömas med den kinesiska versionen (CST) av Stroop Color Word Test (Victoria-versionen).
Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Förändringar i bearbetningshastighet
Tidsram: Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Bearbetningshastighet kommer att bedömas med Symbol Digit Modalities Test (SDMT).
Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Förändringar i arbetsminnet
Tidsram: Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Digit Span Backward Test kommer att bedöma arbetsminnet.
Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
Förändringar i upplevd nivå av social och emotionell ensamhet
Tidsram: Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.
De självrapporterade sociala och känslomässiga ensamhetsnivåerna kommer att mätas med De Jong Gierveld Loneliness Scale med 6 punkter. På de negativt formulerade punkterna (1 till 3, känslomässig ensamhet) får de neutrala och positiva svaren "1". På de positivt formulerade punkterna (4 till 6, social ensamhet) får de neutrala och negativa svaren "1". Totalpoäng varierar från 0 (minst ensam) till 6 (mest ensam).
Från baslinjen till efter den 5:e tDCS-sessionen (1 vecka); från baslinjen till efter den 10:e tDCS-sessionen (2 veckor); från baslinjen till 1 månad efter den sista tDCS-sessionen; från baslinjen till 3 månader efter den senaste tDCS-sessionen.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Tatia Mei-chun LEE, PhD, The University of Hong Kong

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

3 december 2022

Primärt slutförande (Beräknad)

1 december 2024

Avslutad studie (Beräknad)

1 december 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 juni 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 juni 2023

Första postat (Faktisk)

10 juli 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 juli 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 juli 2023

Senast verifierad

1 juli 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Experimentell transkraniell likströmsstimulering (tDCS)

3
Prenumerera